内分泌失调

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调长痘痘可以根据情况选择口服避孕药，或螺内酯等降雄激素的药物，内分泌失调长痘痘，要看其原因，一部分女性会由于体内激素水平的异常，导致痤疮的发生，特别是有多囊卵巢征的患者更容易出现。这些患者常常有肥胖、月经紊乱，特别是月经稀发、排卵延迟，同时会有多毛、不孕、痤疮等。检查时会发现一侧或者是两侧卵巢增大，而卵巢内有多个小卵泡，每个卵巢可能要大于12个卵泡。\n抽血检查时，黄体生成素与卵泡刺激素的比例大于等于3，同时雄激素水平可以增高，这时候称之为多囊卵巢综合征。这样的患者可以选用达英-35药物治疗，也可以选择屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)等短效避孕药来治疗。如果是单纯的长痘痘，月经很规律，没有月经量过少，同时子宫和卵巢没有特殊问题，也符合40岁以内的患者，也可以使用屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)类的短效避孕药。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
现在社会的女性由于工作、家庭、社会三方面的压力产生了内分泌失调情况。针对内分泌失调，除了心理治疗以外，可以适当喝一些花茶类有助于缓解内分泌失调，具体花茶的功效向大家介绍几种：\n第一种是玫瑰花茶，玫瑰花茶有利于清火润喉、疏肝解郁、健脾活血，同时还可以改善睡眠；\n第二种是桂花茶，桂花茶可以起到滋阴养肺、温补气血、美白肌肤的作用；\n第三种桃花茶，桃花茶可调节经血，还有一定的减肥、瘦身作用；\n第四种月季花茶，月季花茶对月经不调，痛经、闭经、血瘀都有一定的作用，建议女性根据自己的病症情况，选择合适的花茶调理。

讲解医师：杜双  （主治医师）
就职单位：大连市妇女儿童医疗中心/妇产科
你好，你描述的情况如果有盆腔炎怀孕后容易宫外孕的，你这种情况需要继续监测，排除宫外孕的情况。

正常女性月经存在固定周期、月经量，如突然出现月经量减少，需引起警惕。月经量少多由感染因素以及人流手术刮宫造成。受此困扰的女性应做好自我保护，避免感染或人流的发生，避免接触结核患者，预防子宫内膜结核。此外，应避免长期处于工作紧张状态导致内分泌失调，保持良好心态、工作环境和生活环境是女性正常月经的保障。还可通过体育锻炼保证身心健康，有利于月经的正常来潮。

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，好发于18-25岁年轻女性。由内分泌失调引起，与雌激素绝对和相对升高相关。乳腺纤维瘤有多发和单法，不伴有疼痛，症状明显，触诊表面非常光滑活动度大。通常情况下可通过B超可以进行确诊。单发乳腺纤维瘤不超过1cm，建议定期复查，一般为半年复查一次即可，只要不增大则可以不进行手术，多发纤维瘤超过2cm以上建议手术，有增大趋势。若增大，纤维瘤越大切口越大，大到一定程度不可用微创来手术，建议手术治疗。哺乳期女性或备孕患者建议手术，怀孕或者哺乳期间会增加危险因素，容易刺激增长。纤维瘤特点是容易复发，切除后或没有进行手术都要定期复查半年或1年，进行彩超复查。

一次月经量一般是80ml，如果超过80ml，一般认为月经量过多，月经量过多的原因如下： 1、可能是器质性问题，如做妇科超声检查发现子宫大小正常，但提示月经量过多，有可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤如向宫腔生长，会引起内膜面积增大，在来月经时剥脱内膜多，所以出血多。腺肌症是因为有病灶，导致内膜面积增大，来月经时内膜剥脱，导致创面、伤口，要靠子宫的自然收缩闭合血管，减少出血，但子宫收缩能力差，所以会引起月经量大； 2、做B超超声子宫大小没有问题，但月经量大，这种情况属于内分泌失调，需要进行人工周期调理治疗。

子宫息肉对怀孕是有一定影响的，但是具体影响需要根据息肉的位置和大小而定。如果在宫腔内输卵管开口处有息肉，会影响受精卵的运输，在子宫前壁或后壁占据孕卵着床的位置，也会影响受孕。很多宫腔内的息肉是由于内分泌失调引起，整个宫腔环境并不好，对受精卵的着床存在影响。 子宫息肉是妇科常见疾病，主要与内分泌失调、炎症刺激有关，单纯性炎症或月经失调本身对怀孕有一定影响。不明原因的不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率约占15%-32%。子宫内膜息肉与不孕有一定相关性，所以发现子宫内膜息肉，而且有要孩子的打算，应尽快进行手术治疗和术后调理，使子宫内膜尽快恢复健康水平，然后再要孩子。

人工授精过程并不会产生月经延迟或者提前，人工授精的过程实际是模拟自然受孕的过程，原理是取出精子在体外进行处理，然后注入女方的生殖道，多数在子宫，还有部分在输卵管，其为模拟常规自然受孕的过程，所以人工授精与自然受孕过程一致。精卵结合之后形成胚胎，然后种植到子宫上成功受孕，即为模拟自然受孕过程。 如果受孕失败，精卵没有结合或者结合之后胚胎没有成功种植到子宫，则会自然吸收，导致正常的月经来临。如果患者存在内分泌失调、排卵障碍，进行药物治疗可能会影响到子宫周期，但并不是人工授精技术本身造成的月经延迟。

不规则子宫出血包括子宫疾病、卵巢疾病、宫颈疾病、阴道疾病，具体如下： 1、老年性阴道炎：可以有不规则出血，绝经后出血； 2、宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈癌、宫颈糜烂； 3、子宫疾病：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症都可以引起阴道不规则出血； 4、卵巢疾病：内分泌出现问题，导致激素水平不稳，出现不规则阴道出血，像无排卵月经；还有黄体萎缩、黄体发育不好、卵巢早衰，因为内分泌失调，内分泌不稳以后，激素水平波动大，可以出现不规则阴道出血，以及甲亢、甲减，因为甲状腺对卵巢有影响，均可引起卵巢功能障碍，引起不规则的阴道出血。

平复情绪、活血散瘀、疏肝去火、美容养颜。玫瑰花是很好的药食同源的食物，女性平时用它泡水喝，好处多多，尤其是月经期间情绪不佳、脸色暗淡甚至痛经的，都可以得到一定的缓解。玫瑰花含有丰富的维生素A、C、维生素B、E、K以及丹宁酸等，能改善内分泌失调、消除疲劳、舒缓情绪、调气血、促进血液循环、美容养颜、调经血、利尿。玫瑰花具体的功效与作用有以下几个方面： 1、平复情绪，玫瑰花茶能够抒发体内的郁气，温养心、肝、血脉，起到镇定、安抚、抗抑郁的功效；人在心情郁闷、压抑的时候，不妨喝一点玫瑰花茶，能够舒肝减压、平复情绪、改善失眠； 2、活血散瘀，常喝玫瑰花茶对于月经稀少、瘀血腹痛、痛经等症状具有辅助治疗的作用； 3、疏肝去火，肝火旺、肝气郁结不畅时候容易出现烦躁、易怒、眼睛红赤、尿黄、便秘、口干、头晕等症状，此时可以适量的喝一点玫瑰花茶； 4、美容养颜，玫瑰花具有理气养血的功效，气血好肌肤神色自然会变好，平时如果脸色不好或者脸上容易长斑的时候，或者月经不调，这些和气血运行不畅都有很大关系。 玫瑰花茶虽然有诸多的功效，但是也有一部分人群可能不太适合饮用玫瑰花茶。玫瑰花有收敛的作用，便秘的患者不宜饮用。同时玫瑰花茶具有比较强的活血散瘀的功效，因此经期血量多的女性在月经期间要少喝或者不喝，避免出现血流量增加的情况。