内分泌失调

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钠血症指的是血清中的钠浓度低于135mmol/L的一种病理状态，低钠血症的病因很多，其中内分泌疾病是可以导致低钠血症的，具体如下：\n第一种，抗利尿激素分泌不适当综合征，通常是由于抗利尿激素分泌异常增多导致体内的水分潴留，尿钠排出增加以及稀释性的低钠血症等一系列临床表现。通常见于恶性肿瘤、严重的颅脑损伤，以及肺部疾病等。\n第二种，肾上腺皮质功能减退症，患者也可以出现低血钠、高血钾，治疗上主要以补充糖皮质激素为主，补充激素后如果仍然不能缓解，还可以加用盐皮质激素。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
女性的内分泌失调可能会导致肥胖，肥胖和内分泌失调是互为因果的关系，内分泌失调会引起肥胖，肥胖也会加重内分泌失调。肥胖分单纯性肥胖和继发性肥胖，继发性肥胖里面有，比如体内糖皮质激素增多所导致的cushing综合征，甲状腺功能减低所导致的肥胖。\n肥胖本身会加重内分泌失调，肥胖的患者体内的胰岛素、血糖水平的变化也会导致月经周期的紊乱。内分泌失调合并肥胖的治疗方法是需要饮食、运动治疗，减轻体重，多数内分泌失调会得到纠正。如果饮食、运动等一线治疗失败，再考虑二线的药物治疗，这是内分泌失调合并肥胖的治疗原则。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女子内分泌失调的原因：\n第一、肿瘤，我们人体的内分泌系统主要是有下丘脑-垂体-内分泌腺构成。这些器官发生肿瘤的时候，尤其是激素水平分泌增高或增多都会导致内分泌的失调。常见的像垂体肿瘤，生长激素分泌过多就会导致巨人症和肢端肥大症，卵巢的一些肿瘤往往会导致性激素改变；\n第二、自身免疫性疾病，有些自身免疫性疾病会导致内分泌失调，比较常见的就是亚急性甲状腺炎，这个病早期可能会表现为甲状腺素的亢进，后期往往表现为甲状腺素的缺乏；\n第三、手术，甲状腺次全切除往往会导致甲状腺功能的低下；\n第四、化学和放射性治疗、碘131治疗，这些治疗过度的话会导致甲状腺功能的低下；\n第五、营养素摄入的营养素过多或过少都会导致内分泌功能的失调，比较常见的，碘摄入过少往往会导致甲状腺功能低下，碘摄入过多有可能会导致甲状腺功能亢进。

女性肾功能不佳的症状如下： 1、代谢失调：体温偏低，空腹血糖升高； 2、内分泌失调：女性月经紊乱，甚至闭经； 3、呼吸系统症状：尿毒症肺炎、胸膜炎，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛； 4、神经系统症状：疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中，甚至精神异常，出现幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退； 5、皮肤表现：瘙痒、肤色苍白； 6、胃肠道症状：表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻、口中尿臭味等。 出现上述症状建议到正规医院行相应检查，如血常规、尿常规、肾脏B超、血生化检查，进一步治疗。

儿童肥胖症不会都影响以后的性功能，但是如果孩子脂肪超标较多，且不坚持减肥，身体的脂肪堆积，会导致自身内分泌失调，脑垂体脂肪化，并直接引起生殖系统的发育迟缓。 尤其是女孩，出现肥胖，易引起雌激素水平紊乱，导致月经失调，严重者可能会影响以后的生育功能。

内分泌失调导致的不孕症，在医学上往往表现为月经不调，实则是因排卵障碍而不能受孕。中医通过望、闻、问、切，依据患者体质情况进行辨证，证型分为肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、寒湿凝滞，依据不同的证型，依据患者的症状，谴方用药，经过中医中药调经2-3个月，在女性输卵管无异常，男性方面无异常的情况，可在调经过程当中进行试孕。

熬夜可导致月经推迟，原因如下： 1、中医认为夜晚11点到凌晨1点为肝经最旺时期，应休养生息，保持肝经旺盛。若打破生物节奏，可导致月经失调； 2、西医认为经常熬夜可导致内分泌失调，从而导致排卵周期紊乱，使月经失调。 熬夜不仅可使月经失调，亦可导致免疫力下降，从而引发多种疾病。因此患者应避免熬夜，保持生活作息规律，提高生活质量，加强体育锻炼。

蝴蝶斑多分布于鼻翼两旁，呈黄颜色，似蝴蝶状，因此名为蝴蝶斑，多发于中青年女性，蝴蝶斑的形成原因主要与女性血液中雌激素升高、内分泌失调、怀孕、月经紊乱有关；部分患者可与气血差和情绪不稳定有关。建议及时到医院就诊，了解雌激素水平；生活中注意防晒，可涂防晒霜、护肤霜，保持情绪稳定，以减少蝴蝶斑发生和加重。

蝴蝶斑多分布于鼻翼两旁，呈黄颜色，似蝴蝶状，因此名为蝴蝶斑，多发于中青年女性，蝴蝶斑的形成原因主要与女性血液中雌激素升高、内分泌失调、怀孕、月经紊乱有关；其具体治疗方法如下： 1、外用皮肤治疗类药膏； 2、敷面膜，如中药面膜； 3、口服、静脉点滴维生素C； 5、注意休息，保证充足睡眠； 6、饮食清淡，切勿食用辛辣刺激类食物，如辣椒火锅，牛羊肉等。

月经不干净即为阴道不规则出血，分功能性阴道出血与器质性阴道出血。功能性阴道出血多由内分泌失调、黄体萎缩不全所致；而器质性阴道出血多由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起。若患者出现阴道异常出血症状，建议先行针对性检查以明确诊断，若为黄体萎缩不全所致，可用中药或西药进行调经，若为子宫内膜息肉导致的经期延长，可于宫腔镜下切除子宫内膜息肉，若为子宫肌瘤患者，可根据具体病情选择适合的方式进行治疗。