内分泌失调

痤疮好发生在青年人、青春期，最常见因素明显与雄性激素有关。很多患的内分泌失调，雄性激素高，但血液内激素正常。此种情况是相对失调，相对自己过去水平，但是仍在正常范围，在人体平均水平内。同时皮脂腺靶器官对激素非常敏感。雄性激素会导致其分泌的油脂增多、导管角化异常，从而出现细菌感染，产生炎症。 所以从根本上讲，此病确实与激素水平有关，而且与雄性激素水平有关。痤疮又叫青年痤疮，即过一定年龄段，特别老年人不会长痤疮，明显与雄性激素水平有关。

痤疮是皮肤科较常见的毛囊皮脂腺慢性、炎症性疾病，皮损好发于面颊、颌部和下腭，也可累及躯干，如胸背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特征，常伴有皮脂溢出，好发于青春期男女，也称之为青春痘，是青春的“副产品”，痤疮使爱美的朋友十分苦恼，痤疮的成因较多，常见的是内分泌失调，所以俗称青春痘。 内分泌失调导致的痤疮，需到医院皮肤科面诊，在医生指导下坚持治疗，化验内分泌六项，根据具体情况，调节性激素分泌轴，减少雄性激素分泌。抗雄激素的药物适合于女性，女性雄激素异常的患者，可口服避孕药，如达英-35，避孕药通常由雌激素和孕激素组成，雌孕激素可对抗雄激素，还可直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。螺内酯具有轻度抗雄激素作用，不适合男性痤疮患者，还可口服异维A酸胶囊或丹参酮胶囊等中药，同时根据痤疮的不同表现，外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸类药膏等治疗。光电疗法包括光动力治疗、1450nm的激光、强脉冲光、脉冲染料激光和点阵激光，是目前治疗痤疮及痤疮疤痕的有效方法。青春痘无法根除，需在医生指导下坚持治疗，防止痘印、痘坑和痘疤的形成，安全度过青春期。

下巴痤疮调理首先从饮食入手，少食用甜食，因为甜食会引起分泌油脂过多。包括果汁、饮料、可乐、奶酪类甜点都属于甜食物。少食用辛辣食物，因为辛辣食物会引起皮脂分泌过多，可以引起局部炎症反应加剧。少食用油炸食物，油炸食物引起局部油脂分泌过多，海鲜会引起局部炎症反应。因此甜、辣、油炸、海鲜都要避免减少食用。还建议少喝牛奶，牛奶生长激素较多，可以引起痤疮发作。作息对于痤疮患者较为关键，熬夜、暴饮暴食容易引起内分泌失调导致痤疮发生。 痤疮科学饮食需要清淡食物，多食用新鲜蔬菜、水果，作息规律。痤疮需要积极治疗，中医中药清热解毒、清肺热对于痤疮较为有利。如果工作忙可以用代茶饮，例如金银花、野菊花、连翘、蒲公英泡水饮用，对于痤疮缓解较为有益。

无排卵和稀发排卵约占女性不孕因素的40%，主要表现为月经不规律，如月经周期过短，低于23天；月经周期过长，超过40天，甚至出现闭经。常见原因如下： 1、器质性病变：先天性性腺发育不良患者通常表现为原发性闭经，较为罕见，基本无法治疗； 2、功能性病变：因为各种原因导致下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调，常见疾病包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等。治疗相对简单，去除病因后给予药物促排卵治疗，多数患者可自然妊娠。引起性腺轴功能失调的原因，包括肥胖引起内分泌失调导致不排卵，熬夜引起卵巢功能加速下降，压力过大导致内分泌失调等。

女性正常月经量是20-60ml，经期一般3-5天，由于个体差异天数也不一定，有些人会持续6-7天才干净。月经量少持续时间长具体原因如下： 1、大多数情况由于内分泌失调而引起。由于卵巢功能异常，分泌激素水平异常，所以子宫内膜生长较缓慢，而且子宫内膜到月经期剥脱时剥脱不完全，会出现这些症状，主要是由于内分泌失调引起的症状； 2、如果有子宫肌瘤，也会出现这种症状，子宫肌瘤凸向宫腔生长，会造成淋漓出血可持续10-15天左右，需要检查才能确定； 3、上环后，就是节育器，很多人会出现月经期长，所以月经量非常少呈咖啡色或褐色，持续10天到半个月也有，这需要进行检查环的位置是否有下移的情况； 4、还有患者合并凝血障碍疾病，比如做透析的患者会用抗凝剂，所以月经也会出现淋漓不尽的现象。 出现这种情况，需至医院进行检查原因，具体原因具体对待，做相应的治疗。

很多患者在怀孕期间会出现心脏不适，临床上分为两种，器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病可能跟患者器质性心脏病或者其他器官疾病有关系，比如先天性心脏病、患者有高血压、房颤、肥厚型心肌病等，怀孕会加重心脏负担，会加重甚至诱发这些疾病。先天性心脏病的患者，怀孕带来的负担越到后期越重，跟器质性心脏病有关系。还有一部分是由于怀孕过程当中神经跟内分泌失调导致患者会出现不适症状，跟怀孕期间的因素相关，休息和对胎儿逐渐监测，调理这些症状就可以了。要区分这两种情况。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
内分泌失调是一个非常大的概念，艾灸不可能完全的调整内分泌失调导致的疾病，它只仅仅针对很小的部分有一些疗效，具体如下：\n1、内分泌失调的概念很大，比如脸上出现红肿的脓包型痤疮，也是内分泌失调。这个时候就不能用艾灸治疗，是阳热证，禁忌做艾灸。\n2、内分泌失调可以导致月经不调，如果病人属于虚寒型的，可以对气海、关元、水道、命门、腰阳关等俞穴进行艾灸的治疗，这种治疗只是起到一定辅助作用。\n总之，内分泌失调想用艾灸去调整是非常困难的，它只能起到协助的功效。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
可以调节内分泌的药物有很多，如乌鸡白凤丸、当归丸、益气养血口服液等等。内分泌腺体失调包括的范围非常大，可以包括女性生殖系统的内分泌腺体功能失调，也可以包括全身的内分泌腺体功能失调。前者可以包括卵巢功能失调、下丘脑腺体功能失调、垂体功能失调，而全身的内分泌腺体常常也可以出现失调，比如与妇科关系比较密切的，可能是甲状腺的功能失调等等。\n中药调节内分泌腺体，要注意其究竟是哪种腺体功能失调。一般老百姓所讲的功能失调，常常特指女性的内分泌腺体功能失调，更为特指的是卵巢的腺体功能失调。当这些腺体功能失调时，可以表现为月经不调，所以中药来治疗内分泌失调，可以选用很多种药物，常常明显的是需要辨证施治。通常应用最多的比如有乌鸡白凤丸、当归丸等等。这些情况究竟是否可以治疗内分泌失调，要看病人的情况，要看是哪一种内分泌失调。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调会胖，机体的内分泌包括很多器官系统，不仅包括生殖系统也包括全身其它器官系统。各种内分泌腺体是有相关性的，当出现月经失调时常常会伴有代谢的失调，所以内分泌失调患者会出现肥胖的现象的。某些病不仅会出现月经的改变还会出现体重增加，而体重减轻后内分泌失调的现象常常可以缓解，所以二者是有关联的。治疗的时候也要兼顾，在治疗某些肥胖性月经不调时，让患者积极锻炼身体进行减重，有些人减重后月经失调的现象会自动缓解当然。如果特别严重要同时进行，可以事半功倍。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调会使人变胖，医学上指的内分泌失调，一般是指体内某些激素过多或者某些激素过少，这时机体产生不平衡，比如出现甲状腺功能减退症时患者体重明显增加，这是由于甲状腺激素是人体代谢的兴奋性激素。当甲状腺激素减少以后机体的整体代谢变慢，机体出现黏液性水肿、体重增加。\n另外，当机体出现肾上腺皮质激素增多时，就可能出现肥胖，患者除了肥胖以外，还会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压，有些患者还可以出现低钾血症、骨质疏松。在更年期的时候女性患者雌激素、孕激素水平下降，激素水平发生大的调整，也容易导致肥胖的发生。