关节痛

头痛粉的主要成分是阿司匹林、对乙酰氨基酚，以及咖啡因，这几种成分都具有比较好的镇痛效果，主要用于感冒发热后的头痛治疗。目前临床也可以用头痛粉治疗神经痛、关节痛，以及一些神经病理性疼痛。此类药物镇痛效果比较好。但也有很多副作用，如咖啡因，是一种具有成瘾性的药物。如果患者停止口服头痛粉，会出现一些精神上戒断现象，主要是由于咖啡因的作用，其具有成瘾性。另外，对乙酰氨基酚会对胃有刺激，特别是对有胃炎、胃溃疡的患者，长期口服严重的会导致胃穿孔。而阿司匹林是一种溶血药物，也具有解热镇痛的作用。但是长期口服此类头痛粉，会对造血功能产生影响，可以出现白细胞、红细胞计数的改变。此外，长期口服头痛粉，可以导致肝肾功能的损害，以及一些过敏反应。

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，属于抑菌剂，可抑制细菌活性及蛋白质合成，使细菌从繁殖期转为静止期。常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低，极少见头晕、头痛、发热、皮疹、关节痛等过敏反应，阿奇霉素可引起心血管方面不良反应，如心悸、心律失常。酒精可改变心脏自主神经张力诱发房颤，服用阿奇霉素同时饮酒易增加心血管疾病风险。另外，阿奇霉素主要通过肝脏代谢，同时饮酒会对肝脏产生损伤，加重肝毒性。

阿奇霉素常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低；少见头晕、头痛、及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，少数患者可见一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高；严重不良反应包括角膜溃烂、重症多形性红斑、中毒性表皮剥脱性坏死、血管性水肿、过敏性休克、重症肌无力。儿童患者还可出现贫血、发烧、面部水肿、咳嗽、咽炎、结膜炎等不良反应。另外，阿奇霉素会引起非敏感菌的二重感染。

十二指肠球部溃疡的诱因如下： 1、幽门螺杆菌：为最主要的诱因，幽门螺杆菌被世界卫生组织定义为1类的1级致癌物，幽门螺杆菌的感染在中国人当中发病率很高，大概有70%-80%的国人感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌引发十二指肠球部溃疡要积极根治幽门螺杆菌； 2、胃酸与胃蛋白酶的侵袭作用：以前称为无酸无溃疡，饮食不规律或摄入辛辣刺激食物导致胃酸、胃蛋白酶分泌的改变进而导致球部溃疡，都要进行抑酸保护胃黏膜治疗； 3、非甾体类药物的摄入：部分老年人因为心脑血管疾病摄入阿司匹林，骨关节痛摄入双氯芬酸钠商品名叫戴芬，非甾体类药物长期摄入会导致胃溃疡、球部溃疡反复发作。非甾体类药物通过抑制前列腺素合成起到作用，但是前列腺素E恰恰是胃黏膜保护屏障最重要的组成成分，长期摄入非甾体类药物会导致胃黏膜屏障减弱，相对而言胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用就增强了，这也是好多老年人消化不良、消化性溃疡，甚至消化道出血穿孔的最主要发生的原因； 4、胃十二指肠蠕动异常、应激反应等，都是球部溃疡的诱因。

溃疡性直肠炎是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠的一种疾病，病因不明可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。病变主要累及直肠黏膜与黏膜下层，伴有糜烂和浅表溃疡，可向上扩展至结肠。临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等消化道症状，可并发直肠癌、肠息肉、直肠变窄和肠道阻塞。除此之外还包括其它非特异性症状或上腹部症状，例如发热、疲乏、倦怠无力、恶心、口腔溃疡、关节痛等。 溃疡性直肠炎治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗目标是诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合，防止并发症，改善生活质量，常用药物为氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。溃疡性直肠炎可采用口服局部药物联合治疗，外科治疗手术指征包括中毒性巨结肠、出血、难以忍受的直肠外症状以及癌变。

风湿性心脏病主要是指人体被溶血性链球菌感染之后，侵入心脏内膜以及损害心脏瓣膜。对于风湿性心脏病，在开始时可能患者仅仅表现风湿热症状，如发热、关节痛，在漫长过程中，风湿性心脏病患者可能没有任何症状。出现临床症状之后，往往心功能已经出现了一定损伤，便可能会表现出胸闷、气急或心慌等症状，更有一部分患者可能会出现胸痛、频繁发热。 由于风湿性心脏病发现或确诊时，都已经处于心功能受损伤状态下，风湿热表现或风湿热活动相对少见，但如果处于风湿热活动状态，需要使用非甾体类抗炎药物来抑制风湿热。如果没有风湿热活动，主要是针对心功能治疗，如强心、利尿、扩血管，其中利尿药可能是心功能不全出现之后，最能改善患者症状的药物。另外，平时患者如果出现发热，应该及时就诊。

孟鲁司特钠片多用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗。耐受性良好，不良反应轻微，通常不需终止治疗，总体不良反应发生率与安慰剂相似。 本品在药物临床试验中未发现明显不良反应，2-14岁儿童临床试验研究中不良反应轻微，因此，2-14岁儿童可以使用孟鲁司特钠咀嚼片剂型治疗和预防哮喘。 不良反应报告提示本品存在恶心、呕吐、上呼吸道感染、出血倾向增加、过敏反应、焦虑、抑郁、眩晕、嗜睡、心悸、血管性水肿、皮疹、关节痛等。另外，本品无妊娠妇女的研究资料，孕妇应避免使用。

甲型H1N1流感实际上是最常见的一种流感亚型，每年流行都是以H1N1和H3N2为主要的流行亚型。甲型流感主要的症状是高烧、头痛、肌肉关节痛、咳嗽、流鼻涕，重症流感会剧烈的咳嗽，反复高烧会出现呼吸困难、喘憋症状。如果出现喘憋症状，要拍胸片看是否已经并发肺炎，如果没有肺炎，症状不重，居家隔离即可。 强调一定要做好自我隔离，避免把流感传染给同事、同学，所以不要带病入学，不要带病工作，同时也要避免传给家人，如果病情比较重，需要由家人陪护去医院，也要选择非高危的人群，如老人、孩子、孕妇、有基础病的人就尽量避免接触，在家里自己做好隔离，同时可以考虑对症治疗和抗病毒治疗。如果有呼吸道的严重症状，要及时就医。

流感最常见的症状是发烧，尤其是高烧，与普通感冒不同的是流感更易出现38.5℃以上的高烧。另外，流感相对普通感冒，全身症状会更严重，会有头痛，肌肉、关节痛，乏力的流感样症状，常见的还包括咳嗽和流鼻涕。 一般在流感季节要关注出现高热、咳嗽、流涕症状的人群，在这些人群里再进行流感抗原的筛查和流感核酸筛查，会发现其中很多人是流感引起。 如果是在流感的流行季节，比如11月份到次年的2月份出现咳嗽、流涕、高烧症状，要怀疑出现流感，对于老年人、儿童、孕妇以及体型偏胖的人群都属于重症流感的高危人群。 这些人群如果是在流行季节出现流感样症状，建议早期进行抗病毒治疗。

支原体肺炎属于临床比较常见的病，一般都可以痊愈，少数患者可能会出现肺不张的症状。肺不张与肺部黏液分泌多且清除不佳有关，在儿童中较多见。有的儿童咳嗽能力不是很强或身体比较虚弱，咳嗽咳不好，痰在肺里无法咳出，可能会引起肺不张。 另外，患者会出现较长时间咳嗽，气道高敏感反应，可能是支原体感染之后引起气道过敏，患有哮喘的患者出现这种情况会更加多见。有些患者还可能会出现肺外症状，如关节痛，主要是因为身体产生抗体，抗体沉积在关节中引起关节炎症，甚至会引起非常严重的急性溶血。