关节痛

若患者血常规结果提示血小板减少，且全身皮肤出现较密集分布的针尖大小的出血点，此时可诊断为血小板减少性紫癜。 皮肤过敏性紫癜不能通过血常规判读，一般过敏性紫癜根据临床表现定义。主要表现为双下肢着力部位出现对称分布、高出皮面、压之不退色的皮疹，且伴随腹痛、呕吐、关节痛等症状。此外，尿检可出现肉眼血尿，此时要和蛋白尿区分。因此患儿出现皮肤紫癜，要及时去医院就诊，进一步查血常规，明确病因，及时治疗。

不同的抗结核药物，副作用不同，具体情况如下： 1、异烟肼：周围神经炎正面的不良反应，如皮肤瘙痒，末梢神经没有知觉； 2、利福平：在服药的过程中需要监测肝脏功能的情况； 3、乙胺丁醇：关键的不良反应是影响视野、红绿色盲； 4、吡嗪酰胺：关节痛是最主要的不良反应。 结核病最关键的是需要全程足量的用药才能够得到更好的治疗效果。

风湿性多肌痛的症状一般是对称的，表现为颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛，严重的会抬举困难，不能穿衣、行走、蹲起，特别严重的会影响呼吸。风湿性多肌痛的症状还表现为指关节、腕关节、膝关节等关节痛，并伴有发热、疲倦、消瘦乏力等症状，应与类风湿关节炎相鉴别。

风湿热是人体感染A族乙型溶血性链球菌后，由于A族乙型溶血性族链球菌存在糖类抗原，与人体的自身免疫性抗体，触发自身免疫系统的过度反应，导致免疫损伤。免疫损伤可以侵犯人的脑、心脏、皮肤、关节和皮下组织。如果侵犯关节，称为风湿性关节炎，如果侵犯心脏，称为风湿性心肌炎。对于风湿性心肌炎比较严重的病人，会出现风湿性心包炎，针对风湿性心包炎和关节痛，最主要的治疗方法是抗风湿，如果合并链球菌感染，可以应用抗生素。风湿热的治疗可以选择解热镇痛剂、激素类药物。

布洛芬混悬滴剂是解热镇痛类的非处方药，常用于儿童普通感冒或者是流感所引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度的疼痛，例如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛或者是肌肉痛。对比各类临床常用的解热镇痛药，布洛芬相对是比较安全的，优点是退热比较平稳，比较持久，控制退热时间平均约为六个小时左右，最高可以达到八个小时，并且对于39℃以上的高热退热的效果比对乙酰氨基酚更好。儿童服用时体温超过38.5℃，可以口服一次，如果4-6个小时重复高热，再口服第二次，24小时之内服用的次数不得超过四次，用于解热不得超过三天，如果症状没有缓解，请及时就医。最后还要提醒大家，请在医生与药师的指导下，谨慎使用药品。

骶髂关节疼痛是引起下腰痛的重要原因，常由于久坐或者剧烈运动引发疼痛。采用热敷的方法可以促进局部的血液循环，减轻疼痛。下面教大家正确的热敷方法。 动作示范： 方法一 湿性热敷 患者取俯卧位，将毛巾浸入温度为50℃-55℃的热水中，拧干后热敷在腰下方中线两侧位置，即骶髂关节部位。水温以患者能耐受为宜，防止烫伤。 方法二 盐袋热敷 将加热好的盐袋敷于腰下方中线两侧位置，盐袋温度以患者能耐受为宜，防止烫伤。 方法三 红外线照射 有条件时，可以使用红外线治疗仪，将照射位置调节至腰下方中线两侧。照射温度为50℃-55℃，照射时间在20-30分钟左右为宜。 结束 特别提示： 1、注意控制热疗的温度，并时常观察热敷部位的皮肤，防止烫伤； 2、避免长时间站立或久坐，不要做剧烈运动； 3、避免外伤，控制体重，防止关节过度负重，必要时可借助扶杖、腰托等工具进行活动，症状明显时应卧床休息； 4、积极治疗可能累及骶髂关节的疾病，遵医嘱进行药物治疗，定期复查。

膝关节疼痛实际上有非常多的原因，如膝关节受了伤或膝关节过度运动,导致里边滑膜发炎，或在运动过程中发生扭伤，半月板发生了损伤或进入中老年之后，膝盖逐渐老化和磨损，也把这一类叫老化性关节炎，也称为骨性关节炎。 所以单纯用膝关节疼痛进行治疗，实际上很难理清头绪，要分清具体病因，到底是过度运动引起的滑膜炎症，还是有半月板损伤或韧带损伤或老化性关节炎等。 对于已经出现疼痛的膝关节要重视，因为疼实际上是机体对于大脑的一种反馈信号，认为疼就是停的信号，一旦当膝关节出现疼痛，肯定里边有问题。 决策应该是让膝关节少活动，通过休息、少活动，再口服消炎镇痛的药物，能够让炎症得到控制，让进一步的损伤不至于再发生。同时再到专业的医院去就诊，查清楚原因，针对具体病因进行对因治疗，这样才能把真正导致膝关节疼痛的根本因素去除，得到根本救治。

深蹲膝关节痛为临床常见的症状或者现象，特别老年人。老年人出现深蹲膝关节痛，最多见于退行性骨关节炎或者骨性膝关节炎，影像学可发现骨刺的现象。 年轻人也会出现深蹲后膝关节痛，大部分可能由于半月板的后角或后交叉韧带出现损伤。因为深蹲后半月板后角空间变窄，如果半月板后角有损伤，容易受到挤压。挤压后会引起疼痛，并且疼痛可以表现为酸痛、胀痛，部分患者起来后也会痛。因此，不同的年龄层次、不同的疼痛性质，引起深蹲膝关节痛的病因也不尽相同，要根据体格检查和辅助检查来进行鉴别诊断。

手腕痛原因较多，具体如下： 1、最常见的是腱鞘炎，比如桡骨茎突腱鞘炎，还有伸肌腱腱鞘炎造成腕关节疼痛，很多发生在慢性、持续性腕部用力之后，这时要积极治疗，避免形成慢性腱鞘炎，严重影响生活质量； 2、多发关节疼痛，比如手腕双侧疼痛再伴有其它关节疼痛，要注意有类风湿性关节炎可能性。特别是伴有手指关节疼痛，多个关节肿痛时要除外类风湿性关节炎，这种情况下需要到医院进行相关风湿免疫方面检查，排除类风湿性关节炎可能。这种情况下一般包括有晨僵、多发关节痛，还有些化验指标改变等。 通常腕关节疼痛病情较轻，一般是因为局部腱鞘炎或者轻微关节炎造成，这时可以通过物理治疗方法得到缓解。

类风湿关节痛的治疗，主要分为以下两方面：1、对症治疗：主要是给予非甾体抗炎药进行治疗，例如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬等药物，它们具有一定的抗炎和止痛作用，但是长期治疗并不能够防止类风湿关节炎出现的关节破坏以及关节畸形的情况。对于疼痛严重的患者，可以用曲马多等弱阿片类药物进行镇痛治疗，此外可以辅助理疗以及运动康复；2、病因治疗：这是类风湿关节痛最主要的治疗方式。首先要有效控制类风湿关节炎的病情活动，在临床上常用改善病情的抗风湿药物有甲氨蝶呤、来氟米特，或者生物制剂，例如针对肿瘤坏死因子的生物制剂以及小剂量的糖皮质激素等，都能够有效控制类风湿关节炎的病情活动，起到缓解关节疼痛的作用。其次部分类风湿关节炎患者的病情较为稳定，但也会出现关节疼痛的情况，这时要寻找相关的病因，是否合并骨关节炎或者骨质疏松等情况，然后给予病因治疗。通过上述两方面的治疗，可以有效缓解类风湿关节疼痛。