关节痛

一般来说盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛，比如关节红肿、炎症等症状比较严重，因为不会自行恢复好，只有通过吃药，或者手术才能修复。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类的抗生素，是日常经常会用到的消炎药中的一种。以目前的实验数据和文献来看，已经证实了服用盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在的不可逆转的骨骼肌肉系统方面的不良反应，且由于并没有靶向性或者选择性，盐酸左氧氟沙星片的药理作用会影响全身的器官和骨骼，所以可能会出现治疗目的以外的有害作用，也就可能会出现关节痛的不良反应，比如关节红肿、炎症，甚至是活动受阻、功能受限等症状。另外，盐酸左氧氟沙星片有神经肌肉阻断活性，因此可能会引起肌无力、加重关节痛的症状，所以盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛比较严重。当出现以上情况，患者要立即停止服用盐酸左氧氟沙星片并休息，同时联系医生，必要时应遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊或施行关节修复手术，再加上适当的休养，才能恢复好。

患者出现肘关节痛时，通常可以选择活血止痛膏、虎骨膏、麝香追风膏、代温灸膏、蟾乌凝胶膏等中药类膏药，还可以选择氟比洛芬膏、芬必得膏等西药类膏药，均可发挥一定的止痛效果。但建议患者到医院进行检查，明确导致肘关节疼痛的原因，若为网球肘则需配戴肘关节加压带。若为全身性关节炎而肘关节处疼痛较为明显，则需通过口服药物进行关节炎的治疗。若由于游离体或骨刺造成的卡痛，则需进行微创清理手术。因此，肘关节疼痛除贴膏药外，还需明确原因，并针对病因进行治疗，可使肘关节痛得到彻底缓解。

游泳水温较凉的情况下易导致关节疼痛，尤其对于存在一定关节炎的患者，以及经由各类化验无法化验出关节炎，但平时各关节易出现疼痛的人群，在游泳时，如果水温较凉，可能会诱发关节疼痛。另外，部分患者既往有关节外伤或磨损等情况，也可能导致水温较凉时游泳出现关节疼痛。由于水温高低会刺激人体关节的神经末梢，进而刺激关节周围的血液循环并诱发关节疼痛。建议患者尽量减少在水温过低的游泳馆游泳，避免水温与舒适温度差别较大，或游泳馆内空调温度与室外温差较大的情况下游泳，从而避免造成关节疼痛。但上述情况应除外一类情况，即部分冬泳爱好者的冬泳。

左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种： 1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，可能会造成损伤而诱发疼痛，尤其是局部扭伤或挤压伤，甚至在体育锻炼的过程中被球砸伤，都可以导致左手中指第一关节疼痛，且疼痛比较剧烈，严重可能造成关节脱位，甚至发生骨折，此时应到医院拍片子检查，对症处理；2、痛风：痛风性关节炎在日常生活中较为常见，由于尿酸水平增高，大量的尿酸结晶在关节或手指骨头里面沉积，而引起的病变，造成患者严重的疼痛，同时伴有皮肤发红、发热、肿胀等，此时需要化验血来明确诊断；3、骨性关节炎：老年人比较多见，对于关节软骨的退行性改变，出现关节面的骨刺和骨质增生，此时左手中指第一关节如果出现这种情况，也会出现疼痛，拍片子会发现关节面粗糙、毛刺状，而且伴有大量的骨赘形成；4、自体免疫性疾病：如类风湿关节炎，类风湿关节炎主要累及小关节，可以累及多个关节，也可以累及手指关节。如果累及了左手中指的第一关节，会出现关节的肿胀、畸形、活动受限等情况。

生完小孩后产妇出现手指关节疼痛，常见原因有以下几类：1、手指关节劳损：主要是由于产妇晚上哺乳小孩或进行其他家务活动，造成手指关节的劳损，从而引起关节囊，以及周围肌肉韧带的水肿，从而产生疼痛，特别是受凉等因素，会加重手指关节疼痛症状，产妇可以通过休息、热敷，以及适当的理疗、按摩，手指关节疼痛症状可以获得较好缓解；2、痛风或类风湿关节炎：也可能导致手指关节疼痛，痛风和类风湿关节炎可以侵犯全身多个关节，包括手指关节。通常产妇出现痛风或类风湿关节炎的情况比较少，但也不能完全排除，特别是如果产妇本身尿酸高或类风湿因子高，同时肿胀、疼痛比较剧烈的情况下，应怀疑是否存在痛风或类风湿关节炎；3、手指关节感染：多见于产妇免疫力低下，可能患有糖尿病或其他基础疾病，经过轻度外伤，可能会引起关节的化脓性感染，从而导致关节肿胀、疼痛。因此，如果产妇长时间存在手指关节肿胀、疼痛，通过适当的休息、理疗、热敷不能缓解，应到骨科进一步就诊，进行影像学检查，才能够明确诊断。

在临床中手脚关节的疼痛比较常见，导致手脚关节疼痛的病因较多，常见的可能有以下几种：1、骨质疏松：中老年患者比较常见的骨质疏松，特别是女性更年期以后可能出现激素水平降低，导致严重的骨质疏松。骨质疏松之后，四肢、骨质、关节部位可以出现疼痛、不适、酸胀等，严重有可能会发生病理性骨折；2、全身性疾病：有些患者出现病毒性的感染、发热、感冒等，这时也可以引起全身关节的酸胀、疼痛、不适；3、自体免疫疾病：患者有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等，这些疾病可以表现为四肢、关节游走性的肿胀、疼痛。 通常建议患者需要到医院就诊，可以看内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、感染科进行相关检查，明确病因，确定诊断之后针对性进行治疗。

患者手腕关节疼痛，可以使用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。其中包括中药类药物和西药类药物，均是比较典型的用药，主要分析如下：1、中药类药物：如果是外伤引起，可以使用中药药物，如复方南星止痛膏等药物，可以通筋活络、缓解肿胀、消除疼痛；2、西药类药物：如果患者是慢性炎症引起，如腕关节滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等引起，需要考虑西药药膏进行治疗，如氟比洛芬凝胶贴膏。此药是典型的非甾体抗炎药物，具有高选择性，能够显著抑制体内前列腺素的合成，改善关节炎症、减轻关节疼痛，而且药效较好，较少会产生显著的不良反应。因此从临床治疗角度选择药膏时，应明确病因，根据不同病因选择不同的外用药膏，一般可以达到比较好的治疗效果，同时又可以规避不良反应。在日常生活中，要注意保护手腕关节，尽量避免产生外伤等相关性疾病。

手指关节痛，常见有以下几种疾病：1、受凉、劳损或外伤，均是常见的手指关节痛病因。受凉和劳损容易产生手指关节的滑膜炎、关节囊炎症，从而导致手指关节疼痛，并伴有关节肿胀、活动受限。外伤可以直接损伤手指关节，造成手指关节韧带撕裂、关节软骨损伤，甚至出现骨折和脱位，同样会引起以上表现，通过拍摄X光片，能够进一步确认；2、如果有退行性的骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节、风湿性关节，以及痛风性关节等，累及手指关节均会引起炎症改变，导致手指关节疼痛的临床症状。退行性骨关节炎容易产生手指关节力线改变，甚至关节变形，而类风湿性关节、风湿性关节，多为多发对称性的关节炎性改变，而且会伴有晨起时手指关节僵硬的临床症状，通过风湿系列检查，能够进一步辨别。痛风性关节炎患者，会表现为手指关节急性红肿、热痛的炎症反应，血清尿酸水平也会逐渐增高，因此也比较容易判断；3、如果发生感染、肿瘤或结核等严重病变，也可以引起上述的临床症状。感染可导致白细胞的显著增高，结核可导致午后低热、盗汗，而肿瘤会导致患者出现消化道症状，例如恶心、呕吐，甚至周身乏力的临床症状。

患者右手食指第一关节疼痛，常见以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会使患者的右手食指第一关节，出现明显炎症，干扰局部的血液供应，导致疼痛的临床症状，并且还会伴有关节僵硬的症状。而外伤会直接造成食指第一关节的损伤，包括软骨损伤、韧带损伤等，甚至造成骨折或脱位，均可以引起局部的水肿、疼痛症状，拍摄X光片能够发现骨折或者脱位；2、关节炎性疾病：如退行性骨关节炎、风湿性骨关节炎、类湿性关节炎、痛风性关节炎等，均破坏关节骨质，导致关节间隙狭窄、关节面磨损、关节软骨破坏，导致患者的食指第一关节疼痛，甚至出现关节变形。风湿系列检查，能够明确类风湿性炎症、风湿性炎症，而血尿酸检查能够明确痛风性炎症，退行性骨关节炎拍摄X光片，会有单纯性关节变形、关节间隙狭窄；3、细菌感染：如果患者有明显的细菌感染，可能会导致局部化脓，也会引起该关节肿胀、疼痛、活动受限等临床表现，检查血常规会发现白细胞的升高，局部有脓性波动感。

女性更年期骨关节痛，根据引起骨关节痛的原因不同，通常有以下几种治疗方法：1、补充钙剂、维生素D：更年期女性比较常见的引起骨关节疼痛的原因是缺钙、骨质疏松，通常应该适当补充钙剂、维生素D，必要时检查骨密度，如果女性有骨质疏松，可以进行抗骨质疏松治疗；2、适当休息：过度劳累或休息不好也可以引起更年期女性关节疼痛，适当休息可以缓解更年期女性关节疼痛；3、补充雌激素：更年期女性通常因为雌激素水平大量下降导致骨关节疼痛，可以额外、适当、少量补充雌激素，减轻更年期症状，预防更年期骨质疏松导致的关节疼痛；4、应用非甾体抗炎药：更年期女性通常会出现退行性骨关节疾病，也会引起关节疼痛。女性应该口服非甾体消炎药，包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等药物，配合硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，改善退行性关节炎导致的更年期女性骨关节疼痛的问题。