关节痛

大拇指的关节疼痛原因很多，根据不同的部位、症状以及相关的检查，可以明确有以下几种情况：1、腱鞘炎症：也是最常见的原因。因为大拇指是手活动最常见的一个手指，关节的活动非常频繁。如果频繁地做拇指屈伸活动，而且有时在一个位置僵硬很长时间，会出现肌腱在腱鞘里面的卡压，实际是水肿引起的局部卡压。这种疼痛往往在大拇指的根部，在指纹附近，早晨起来会有僵硬的感觉，局部按摩或者用热水敷一敷就能缓解，但是随着再次活动，可能会再加重；2、指间关节疼痛：疼痛位置不在大拇指根部，在拇指的两个关节之内，常见于滑膜炎症。比如老年性的滑膜炎，由于关节滑膜退变引起局部的疼痛。类风湿或者痛风也会引起局部的滑膜炎症，但是除了拇指之外，其他的关节也会出现疼痛，甚至出现变形；3、其他疾病：比如占位性病变、关节囊肿，或者占位性包块，也会引起关节活动时的疼痛。

一般来说盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛，比如关节红肿、炎症等症状不能自行恢复好，只有通过吃药或者手术才能够修复好。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类的抗生素，是日常经常用到的消炎药中的一种。目前的实验数据和文献已经证实，服用盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在的不可逆转的骨骼、肌肉系统方面的不良反应，其中就包括关节痛。也就是说停药后也不会自行好转，而是需要吃药或者做手术才能修复好。这是由于药物并没有靶向性或者选择性。盐酸左氧氟沙星片的药理作用会影响全身的器官和骨骼，所以可能会出现治疗目的以外的有害作用，就可能出现关节痛的不良反应，比如关节红肿、炎症，甚至活动受阻、功能受限等症状。另外，盐酸左氧氟沙星片有神经、肌肉阻断活性，因此可能会引起肌无力，加重关节痛的症状。出现以上情况，患者要立刻停止服用盐酸左氧氟沙星片，并休息，同时联系医生，必要时应该遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖，或者是施行关节修复手术才能恢复好。

左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种： 1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，可能会造成损伤而诱发疼痛，尤其是局部扭伤或挤压伤，甚至在体育锻炼的过程中被球砸伤，都可以导致左手中指第一关节疼痛，且疼痛比较剧烈，严重可能造成关节脱位，甚至发生骨折，此时应到医院拍片子检查，对症处理；2、痛风：痛风性关节炎在日常生活中较为常见，由于尿酸水平增高，大量的尿酸结晶在关节或手指骨头里面沉积，而引起的病变，造成患者严重的疼痛，同时伴有皮肤发红、发热、肿胀等，此时需要化验血来明确诊断；3、骨性关节炎：老年人比较多见，对于关节软骨的退行性改变，出现关节面的骨刺和骨质增生，此时左手中指第一关节如果出现这种情况，也会出现疼痛，拍片子会发现关节面粗糙、毛刺状，而且伴有大量的骨赘形成；4、自体免疫性疾病：如类风湿关节炎，类风湿关节炎主要累及小关节，可以累及多个关节，也可以累及手指关节。如果累及了左手中指的第一关节，会出现关节的肿胀、畸形、活动受限等情况。

生完小孩后产妇出现手指关节疼痛，常见原因有以下几类：1、手指关节劳损：主要是由于产妇晚上哺乳小孩或进行其他家务活动，造成手指关节的劳损，从而引起关节囊，以及周围肌肉韧带的水肿，从而产生疼痛，特别是受凉等因素，会加重手指关节疼痛症状，产妇可以通过休息、热敷，以及适当的理疗、按摩，手指关节疼痛症状可以获得较好缓解；2、痛风或类风湿关节炎：也可能导致手指关节疼痛，痛风和类风湿关节炎可以侵犯全身多个关节，包括手指关节。通常产妇出现痛风或类风湿关节炎的情况比较少，但也不能完全排除，特别是如果产妇本身尿酸高或类风湿因子高，同时肿胀、疼痛比较剧烈的情况下，应怀疑是否存在痛风或类风湿关节炎；3、手指关节感染：多见于产妇免疫力低下，可能患有糖尿病或其他基础疾病，经过轻度外伤，可能会引起关节的化脓性感染，从而导致关节肿胀、疼痛。因此，如果产妇长时间存在手指关节肿胀、疼痛，通过适当的休息、理疗、热敷不能缓解，应到骨科进一步就诊，进行影像学检查，才能够明确诊断。

在临床中手脚关节的疼痛比较常见，导致手脚关节疼痛的病因较多，常见的可能有以下几种：1、骨质疏松：中老年患者比较常见的骨质疏松，特别是女性更年期以后可能出现激素水平降低，导致严重的骨质疏松。骨质疏松之后，四肢、骨质、关节部位可以出现疼痛、不适、酸胀等，严重有可能会发生病理性骨折；2、全身性疾病：有些患者出现病毒性的感染、发热、感冒等，这时也可以引起全身关节的酸胀、疼痛、不适；3、自体免疫疾病：患者有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等，这些疾病可以表现为四肢、关节游走性的肿胀、疼痛。 通常建议患者需要到医院就诊，可以看内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、感染科进行相关检查，明确病因，确定诊断之后针对性进行治疗。

胳膊即手臂，其和手关节出现疼痛，通常见于以下几种情况：1、通常与劳累、频繁活动有关，尤其是在拿重物时，如果负重过长时间，易引起疲劳、劳损，导致肌腱炎和肌腱周围筋膜炎等，通常休息后能缓解，频繁活动会加重；2、出现囊肿、关节内占位性病变如肿瘤，还有关节炎时，可能挤压肌肉和关节空间，进而出现异常疼痛；3、类风湿性疾病、痛风性疾病累及上肢关节时，可破坏关节和肌肉，出现局部疼痛，因引起重视，症状加重时要及时处理。

造成手部肿胀、关节疼痛的原因较多，主要原因如下：1、外伤：最常见，一般患者常有外伤史，手部做过剧烈活动，被局部挤压、撞击，或其他外力因素造成损伤，局部出现肿胀、疼痛。可以到医院做影像学检查，明确是否出现骨折、关节脱位、韧带撕裂或断裂，针对性进行治疗；2、类风湿关节炎：在临床中较常见，可能表现为晨僵、关节活动受限、指尖或指尖关节肿胀、变形等，且活动时伴有弹响，或严重时出现关节畸形。化验血中类风湿因子阳性，血沉、C反应蛋白明显增高，此时基本可以确诊；3、骨性关节炎：多见于中老年患者，由于关节软骨退行性改变、软骨磨损、软骨下骨质增生，即骨刺，出现关节肿胀、疼痛，活动时伴有响声。影像学检查可以看到关节间间隙明显变窄，其中伴有凸凹不平的骨刺形成；4、痛风：由于长时间饮酒、进食动物内脏和海鲜等高嘌呤饮食，血中尿酸水平增高，从而诱发疼痛。通常起病较急骤，造成局部突发剧烈疼痛，伴有局部皮肤发红、肿胀。如果化验血，会出现尿酸明显增高，即可确诊；5、感染：可能表现局部红、肿、热、痛，且压痛较明显。影像学检查可以看到骨质破坏或间隙软骨损伤，软组织肿胀较明显。如果化验血，各种炎症指标如血沉、C反应蛋白、白细胞明显增高。且如果局部有脓肿形成，可以抽出脓液，即可明确诊断；6、其他病变：如关节软骨中的滑膜性病变，包括绒毛结节色素沉着性滑膜炎，或骨头上有肿瘤性病变，可以造成局部软骨或软组织损伤、破坏，诱发肿胀和疼痛。此时需要到医院全面系统检查，必要时需抽取部分组织做病理化验明确诊断。

游泳之后手指关节出现疼痛，常见以下原因：1、关节劳损：游泳时通常需要划水，手需要克服一定的阻力，在克服阻力的过程中，肌肉需要收缩，关节和关节囊也需要承受一定的阻力。在反作用力的作用下，可以造成手指周围的韧带、肌肉、关节囊产生一定的拉力，形成一定的损伤或者劳损。如果本身患者的关节有一些疾病，如骨质增生、退行性改变、关节囊的炎症等，在外力的持续作用下，可能造成损伤进一步加重，甚至出现关节不稳的情况，就会引起关节的疼痛；2、关节疾病：患者本身可能存在风湿或类风湿类疾病，在潮湿或者比较凉的环境中，游泳会诱发病情的加重，患者会出现手指关节疼痛；3、滑膜炎症性病变：如果患者活动时活动幅度的加大，刺激滑膜组织，会诱发炎症介质的大量释放，以及滑膜炎症的发作，出现关节部位的疼痛。因此，患者如果出现手指关节疼痛，需要及时到医院就诊，明确病因，并采取有效措施进行治疗。

患者手腕关节疼痛，可以使用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。其中包括中药类药物和西药类药物，均是比较典型的用药，主要分析如下：1、中药类药物：如果是外伤引起，可以使用中药药物，如复方南星止痛膏等药物，可以通筋活络、缓解肿胀、消除疼痛；2、西药类药物：如果患者是慢性炎症引起，如腕关节滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等引起，需要考虑西药药膏进行治疗，如氟比洛芬凝胶贴膏。此药是典型的非甾体抗炎药物，具有高选择性，能够显著抑制体内前列腺素的合成，改善关节炎症、减轻关节疼痛，而且药效较好，较少会产生显著的不良反应。因此从临床治疗角度选择药膏时，应明确病因，根据不同病因选择不同的外用药膏，一般可以达到比较好的治疗效果，同时又可以规避不良反应。在日常生活中，要注意保护手腕关节，尽量避免产生外伤等相关性疾病。

手指关节痛，常见有以下几种疾病：1、受凉、劳损或外伤，均是常见的手指关节痛病因。受凉和劳损容易产生手指关节的滑膜炎、关节囊炎症，从而导致手指关节疼痛，并伴有关节肿胀、活动受限。外伤可以直接损伤手指关节，造成手指关节韧带撕裂、关节软骨损伤，甚至出现骨折和脱位，同样会引起以上表现，通过拍摄X光片，能够进一步确认；2、如果有退行性的骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节、风湿性关节，以及痛风性关节等，累及手指关节均会引起炎症改变，导致手指关节疼痛的临床症状。退行性骨关节炎容易产生手指关节力线改变，甚至关节变形，而类风湿性关节、风湿性关节，多为多发对称性的关节炎性改变，而且会伴有晨起时手指关节僵硬的临床症状，通过风湿系列检查，能够进一步辨别。痛风性关节炎患者，会表现为手指关节急性红肿、热痛的炎症反应，血清尿酸水平也会逐渐增高，因此也比较容易判断；3、如果发生感染、肿瘤或结核等严重病变，也可以引起上述的临床症状。感染可导致白细胞的显著增高，结核可导致午后低热、盗汗，而肿瘤会导致患者出现消化道症状，例如恶心、呕吐，甚至周身乏力的临床症状。