关节痛

如果睡觉醒来后出现手关节疼痛，属于腱鞘炎的典型表现，也可能由滑膜炎等疾病导致关节僵硬，具体如下：1、腱鞘炎：属于主要原因，主要在手指腱鞘部位出现无菌性炎症，与手指频繁活动或劳累活动有关。腱鞘内的无菌炎症主要表现为肌腱水肿，晨起以后出现手僵硬，在活动时出现疼痛；2、滑膜炎症：可能出现晨起后手关节疼痛，分布在关节周围的滑膜存在病变，如水肿或炎症病变，休息后由于僵硬或活动后炎症因子释放，也会出现晨起的手关节疼痛。如果出现类风湿性滑膜炎或痛风性滑膜炎，属于特异性滑膜病变，大部分由于年龄增大出现关节退变、滑膜水肿或滑膜病变导致。

手关节痛风的治疗分为两个阶段，主要包括急性期治疗、缓解期治疗，主要如下：1、急性期治疗：需要采取缓解症状的药物进行治疗，主要是针对关节肿痛症状。这些药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱，可能还需使用糖皮质激素进行治疗，可以起到快速缓解炎症反应，达到抗炎、止疼、消肿的目的；2、缓解期治疗：如果关节的肿胀、疼痛缓解，进入缓解期也称为间歇期，主要是以降尿酸治疗为主。降尿酸的治疗主要是使用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物，包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。一定要达标治疗，将尿酸控制在理想水平，减少痛风的发作。但是如果出现手关节痛风，需谨慎是否存在其他疾病导致手关节的炎症反应，比如类风湿关节炎等，临床应加强鉴别。排除其他原因引起的关节症状后，再进行针对痛风的干预和治疗。

左肘关节疼痛的常见原因如下：1、外伤：是比较常见的原因，如摔跤时患者肘关节会撑在地上，从而产生疼痛。患者骨折时左肘关节会发生肿胀，而且疼痛比较严重；2、炎症：患者局部有炎症时，肘关节处会发炎，也会产生肘关节疼痛；3、痛风：痛风发生在肘关节的机会较少，但也不是没有可能，因此也会产生肘关节的疼痛；4、肿瘤：肘关节处存在肿瘤，会导致肘关节疼痛。综上所述导致肘关节的疼痛原因较多，但外伤是主要原因，大部分都由外伤引起，包括自己摔伤或长期劳累产生外侧网球肘，以及内侧高尔夫球肘，也会导致肘关节疼痛。而痛风、肿瘤会导致肘关节疼痛，但比较少见。

如果出现关节痛，可以吃空心菜。关节疼痛与吃空心菜关系较小，吃空心菜对于关节痛并没有明显影响，通常引起关节疼痛的原因具体如下：1、关节退行性变：如果出现关节退变、老化引起关节疼痛，通常是由于年龄增加，关节软骨磨损、关节周围的骨质增生导致，是引起关节疼痛较为常见的原因。饮食上通常需要适当补充钙剂，多吃富含钙质食物，必要时可以适当补充盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖，此外还可以口服非甾体消炎镇痛药，例如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等；2、风湿免疫疾病：如果出现类风湿、风湿，以及强直性脊柱炎、痛风急性发作等，也可以导致关节疼痛，这类疾病通常在消炎镇痛的同时，还要根据相应的病因进行治疗；3、其它关节损伤：如果出现关节损伤、韧带损伤、股骨头坏死、髋关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等一系列问题，都可以导致关节疼痛。如果关节出现疼痛，通常与吃空心菜并没有直接关系，而且治疗也不含有是否能吃空心菜的因素，因此关节痛的患者可以吃空心菜。

髋关节疼痛的常见原因，包括以下几种：1、髋关节本身疾病：对髋关节进行分析，髋关节包括股骨头部分、髋臼部分，以及滑膜软骨部分，股骨头坏死是髋关节疼痛的常见原因。股骨头发育不良、髋关节发育不良、股骨头软骨磨损、髋关节骨关节炎等也是导致髋关节疼痛的常见原因，髋关节盂唇损伤、髋关节运动损伤、髋关节积液、髋关节滑膜炎等疾病，也可导致髋关节疼痛；2、髋关节受累：风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疾病也可以累及髋关节，早期累及滑膜，后期可导致关节、骨骼出现关节活动受限，甚至融合表现，造成髋关节疼痛；3、髋关节感染或肿瘤疾病：髋关节受细菌、结核分枝杆菌等病原体感染，或髋关节肿瘤、髋臼肿瘤、骨盆肿瘤等，均属于造成髋关节疼痛的常见原因；4、特殊情况：由于外伤造成髋关节脱位、髋关节骨折，外伤造成股骨颈骨折、股骨头坏死，或髋关节周围的骨质疏松等情况，也可以引起髋关节疼痛。

膝关节痛是非常大的话题范围，只要是膝关节部位的疾病，都会引起膝关节痛，原因如下： 1、生长痛：如果儿童经常表述有膝盖痛的问题，且疼痛在休息或者晚上睡觉的时候发生，或者是疼痛时间短可自行恢复，且不影响正常活动，多为生长痛，无需特别担忧； 2、关节积液：如果儿童表述有膝盖痛，主要出现在运动时或者运动一结束就觉得痛，而休息后可好转，关节部位不红、不肿、按压不痛。通常是因为过度运动导致膝盖内出现关节积液而引起，可进行磁共振检查明确； 3、半月板损伤：如果膝盖运动时疼痛，在伸直弯曲时有卡压症状或者腿伸不直、走路打软腿的情况，应考虑是半月板损伤，需要进行磁共振检查。如果磁共振检查证实半月板确实有损伤，可能需要进行相应的治疗，甚至需要采取手术治疗； 4、化脓性膝关节炎：如果突发疼痛，同时伴有发烧、膝盖周围红、烫的症状，且血常规检查有炎症指标超高的情况，则提示可能患有化脓性膝关节炎，由于细菌引起关节炎症而导致疼痛； 5、膝关节发生外伤性扭伤或者软骨出现损伤：导致韧带扭伤而引起关节疼痛； 6、其他：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、血友病引起的关节炎、白血病等，都会引起关节疼痛。且关节部位有很多软骨，如果发生胫骨结节骨软骨炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，都会引起关节疼痛。 所以引起关节疼痛的疾病很多，应由专业的骨科医生进行判断，评估具体原因以及是否需要后续的治疗。

骨关节感染的诊断一般从四个方面的指标判断，具体如下： 1、临床症状和体征：如果怀疑患者是骨关节感染，最常见的临床症状有发烧、骨头或者关节痛，触摸皮肤烫，观察皮肤红，按压疼痛加重，病变骨头或病变关节的腿或者手不敢活动，即红肿热痛、功能障碍； 2、血化验：对于骨感染或者关节感染患者，最常用的检查有血常规、C-反应蛋白、血沉等，检查后可发现白细胞指标、中性粒细胞含量指标、血沉、C-反应蛋白等指标升高； 3、影像学检查：包括X片、CT、磁共振或者ECT等。早期骨感染或者关节感染患者，X片和CT通常看不出任何异常，因为感染要损伤到骨头需要过程，早期X片呈阴性。半个月以上或者1-2个月慢性感染，X片和CT可以看到骨质破坏。最敏感的影像学检查是磁共振，感染患者首选方法是做磁共振检查，可看到骨髓腔内、关节腔内或者骨膜下有炎性改变，甚至有脓液存在。如果有条件可以做ECT检查，可看到感染部位放射性核素异常浓聚； 4、病原学检查：即通过局部穿刺或者局部活检，取到病变部位的组织，再对组织进行细菌培养或者病理切片，从而证实该部位有细菌或者大量脓细胞存在，进而证实骨关节感染。

根据引起髋关节疼痛的不同病因，予以不同的药物治疗，具体如下：1、髋关节滑膜炎：通常口服非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠、艾瑞昔布等，还可以口服双醋瑞因胶囊治疗髋关节滑膜炎。针对引起髋关节滑膜炎的病因治疗也较重要，如果是因为类风湿关节炎引起，应进行抗类风湿治疗，口服甲氨蝶呤和叶酸。如果是因为强直性脊柱炎引起，还需使用生物制剂控制疾病。如果是痛风急性发作，在使用非甾体消炎药和双醋瑞因的基础上，还需口服非布司他或苯溴马隆降低尿酸，从而控制髋关节疼痛；2、股骨头坏死：对于早期股骨头坏死，可以口服钙片、骨化三醇以及活血化瘀的中成药，还可配合阿司匹林，共同控制早期股骨头坏死。同时还要限制髋关节活动，若疼痛严重，也可加用非甾体消炎药；3、其他病因：髋关节盂唇损伤或髋关节周围韧带拉伤，可外用扶他林乳剂，并口服硫酸或盐酸氨基葡萄糖，进而控制髋关节周围疼痛。对于髋关节骨性关节炎，常用非甾体消炎药配合氨糖来治疗疼痛。

中指关节疼痛的常见原因如下：1、腱鞘炎：手指频繁活动、过度活动、长时间没有休息，或者是在某个位置僵硬时间比较长引起，属于腱鞘水肿，通过热敷、休息可能会缓解；2、滑膜炎：可以是年龄性退变性滑膜炎，也可以是骨质增生表现在骨的关节炎，如类风湿性滑膜炎引起类风湿手，或者痛风代谢性疾病引起的痛风石，在关节部位沉积，引起手掌关节疼痛；3、感染性疾病：如由于皮肤软组织刺伤引起红、肿、热、痛，表现为细菌感染，与炎症侵犯关节或者是皮肤有关；4、其他疾病：要考虑到占位性病变，如关节囊肿、关节包块、脂肪瘤、血管瘤或者是神经系统肿瘤。

大拇指的关节疼痛原因很多，根据不同的部位、症状以及相关的检查，可以明确有以下几种情况：1、腱鞘炎症：也是最常见的原因。因为大拇指是手活动最常见的一个手指，关节的活动非常频繁。如果频繁地做拇指屈伸活动，而且有时在一个位置僵硬很长时间，会出现肌腱在腱鞘里面的卡压，实际是水肿引起的局部卡压。这种疼痛往往在大拇指的根部，在指纹附近，早晨起来会有僵硬的感觉，局部按摩或者用热水敷一敷就能缓解，但是随着再次活动，可能会再加重；2、指间关节疼痛：疼痛位置不在大拇指根部，在拇指的两个关节之内，常见于滑膜炎症。比如老年性的滑膜炎，由于关节滑膜退变引起局部的疼痛。类风湿或者痛风也会引起局部的滑膜炎症，但是除了拇指之外，其他的关节也会出现疼痛，甚至出现变形；3、其他疾病：比如占位性病变、关节囊肿，或者占位性包块，也会引起关节活动时的疼痛。