关节痛

支原体肺炎属于临床比较常见的病，一般都可以痊愈，少数患者可能会出现肺不张的症状。肺不张与肺部黏液分泌多且清除不佳有关，在儿童中较多见。有的儿童咳嗽能力不是很强或身体比较虚弱，咳嗽咳不好，痰在肺里无法咳出，可能会引起肺不张。 另外，患者会出现较长时间咳嗽，气道高敏感反应，可能是支原体感染之后引起气道过敏，患有哮喘的患者出现这种情况会更加多见。有些患者还可能会出现肺外症状，如关节痛，主要是因为身体产生抗体，抗体沉积在关节中引起关节炎症，甚至会引起非常严重的急性溶血。

紫癜性肾炎的治疗方法如下： 1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染； 2、抗过敏治疗：食物过敏的时候，可能会出现一些皮疹，需用抗过敏的药进行治疗； 3、对症支持疗法：假如病人有腹痛、腹泻、关节痛，我们要用一些解痉止痛药进行治疗； 4、药物治疗：使用激素或、免疫抑制剂治疗，或者激素联合免疫抑制剂的治疗。对一些过敏性紫癜比较严重的，出现急性肾衰或者肌酐很高，即有严重的病理表现的时候，用血浆置换等治疗。

风湿关节炎在医学上是不严谨的概念，在医学上有种疾病叫风湿性关节炎，该病与老百姓所说的风湿关节炎可能有很大的区别。 医学上的风湿性关节炎叫风湿热，可能侵犯到关节，引起风湿性关节炎，主要表现在大关节的游走性红肿、热痛。老百姓所说的风湿关节炎，包含的范围非常广，如吹风、受凉关节痛，在所有关节炎的疾病里，大多数的关节炎都会有这种表现，吹风、受凉会有病情加重的表现。 所以，强调治疗要根据不同的情况。医学上风湿性关节炎，即风湿热的治疗，需要绝对的卧床休息、应用抗链球菌的治疗，如最常用的敏感的抗生素是青霉素，需要抗风湿治疗，如用糖皮质激素、非甾体类抗炎止痛药。 风湿热还会合并其他的疾病，如舞蹈病等疾病，会根据合并的其它症状对症治疗。

脊柱炎治疗需要根据患者临床表现，临床学检查和病情分期，制定个体化治疗方案。早期脊柱炎患者主要以腰背部疼痛、关节疼痛为表现，这时需要进行适度休息，要少搬重东西、少弯腰，不要进行剧烈活动，以免加重脊柱和关节负担。关节疼痛患者要避免上下楼梯，尽可能坐电梯，采用药物、针灸、按摩、理疗等方法，可以有效缓解脊柱关节痛，取得比较好的疗效。 随着疾病进展，出现脊柱畸形、关节强直患者，严重者会丧失劳动能力，影响到日常生活，这时可能需要采取手术方法。脊柱畸形临床上一般是采取截骨矫形手术，关节强直严重的患者可以进行关节置换，均能取得比较好的疗效。

关节炎和风湿病的区别可以这样理解，很多风湿病可以引起关节炎，关节炎可能是风湿病的症状。炎症是红、肿、热、痛，当关节出现炎症会表现为关节肿胀，当然有些病人是关节痛，关节痛和关节炎可能有点区别。关节痛关节不一定肿胀，仅称为关节痛，如果是关节出现肿胀，会导致关节炎，所以关节炎有很多分类。 很多风湿病如类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、风湿热等，都可以引起关节炎。但是风湿病也可能没有关节炎症，是其它系统损伤，像狼疮可以引起肾脏损伤、血液系统病变、消化系统、呼吸系统等各方面病变，也可能没有关节症状。总的来说，关节炎可能是风湿病的一个症状。

若患者血常规结果提示血小板减少，且全身皮肤出现较密集分布的针尖大小的出血点，此时可诊断为血小板减少性紫癜。 皮肤过敏性紫癜不能通过血常规判读，一般过敏性紫癜根据临床表现定义。主要表现为双下肢着力部位出现对称分布、高出皮面、压之不退色的皮疹，且伴随腹痛、呕吐、关节痛等症状。此外，尿检可出现肉眼血尿，此时要和蛋白尿区分。因此患儿出现皮肤紫癜，要及时去医院就诊，进一步查血常规，明确病因，及时治疗。

不同的抗结核药物，副作用不同，具体情况如下： 1、异烟肼：周围神经炎正面的不良反应，如皮肤瘙痒，末梢神经没有知觉； 2、利福平：在服药的过程中需要监测肝脏功能的情况； 3、乙胺丁醇：关键的不良反应是影响视野、红绿色盲； 4、吡嗪酰胺：关节痛是最主要的不良反应。 结核病最关键的是需要全程足量的用药才能够得到更好的治疗效果。

自身免疫性肝炎的症状主要包括这几个方面：1、乏力，这是肝炎比较常见的症状；2、消化道症状，根据肝脏损伤的不同，可以出现不同程度的症状。从轻度的食欲不振到恶心、呕吐不等；3、黄疸，黄疸越深，往往提示肝脏的损伤越重；4、其它症状，包括发烧、关节痛、皮肤红斑等。自身免疫性肝炎，一般都是女性多见，男女的比例大约1:4。它的首发症状可以有不同的方式，有以急性肝炎为首发的，也有以慢性肝炎，甚至有肝硬化作为首发症状的，还有个别病人，一发病就是重型肝炎，但大部分还是以慢性肝炎作为首发症状。自身免疫性肝炎可以合并肝外很多症状，包括糖尿病、自身免疫性的甲状腺炎、干燥综合征、类风湿关节炎等等其它自身免疫性疾病。

血尿酸的水平需根据不同情况区别看待，男性和绝经后的女性，血尿酸值如果超过420μmol/L，认为是高尿酸血症。育龄期妇女的血尿酸值超过360μmol/L，认为是血尿酸升高。血尿酸升高后，需根据是否存在其他危险因素，决定是否进行药物治疗。如果血尿酸超过正常范围，需先控制饮食，避免食用高嘌呤的食物，海鲜、牛肉、羊肉、啤酒等都属于高嘌呤食物，代谢后可以加重血尿酸升高情况。另外肥胖病人由于活动少且可能不注意饮食，需要通过控制饮食、调整生活方式、减轻体重，控制病情。如果已经出现痛风、关节痛或者存在心血管疾病的危险因素，此时需从早期开始干预。血尿酸超过420μmol/L，需在控制饮食、调整生活方式的基础上，根据情况选择促进尿酸排泄或者抑制尿酸合成的药物进行治疗。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。 有些人关节痛可能发生在红斑鳞屑出现前，可能患者的关节已经疼痛了很多年，之前一直没有诊断为银屑病关节炎，突然间出现银屑病症状，最后明确为银屑病关节炎。有些患者是同时出现，即发病时既有红斑鳞屑又有关节痛，一般不会误诊，而是会非常精确地诊断为关节病型银屑病，也就是银屑病关节炎。还有一类患者的关节痛出现在红斑鳞屑后，也可能有红斑鳞屑很多年，突然某一年出现关节痛的症状。在排除别的关节炎的诊断以后，最后也是可以诊断为关节病型银屑病。