关节痛

白塞病是自身免疫性疾病，是多系统、多器官受累的全身性疾病，属于血管炎，临床表现是反复发作的口腔溃疡、眼部葡萄膜炎、生殖器溃疡三联征，还可以出现关节炎、多发性血管阻塞、皮肤和消化道以及神经系统损害的表现，基本的病理改变是自身免疫性炎症，所以白塞病并不传染。 白塞病可能跟人类白细胞抗原B5有关系，可能有一定的家族发病史，发病年龄都是青年，20-35岁最多见，常伴有全身性症状，像发热、关节痛、乏力、纳差、头痛表现。除了三联征之外可能会出现其他系统损害，像皮肤表现、关节表现，白塞脑病就是神经系统的并发症，还可以出现消化系统表现、静脉血栓的形成，还可能会累及到肾脏、心脏和肺脏。确诊白塞病，要积极治疗改善症状，预防内脏损伤。

风湿病是非常大的疾病，最早时认为风湿病常见有100多种，最新分类指南，风湿病已经达到200多种，对疾病的认识还是逐渐加深的过程。常见分类有弥漫性结缔组织病，表现非常复杂，以发烧、皮疹、关节痛、脏器受累甚至一些奇怪症状为主，统称为弥漫性结缔组织病。 关节类疾病都会有关节痛、肌肉痛、腰背痛，还有一种与年龄有关，比如骨关节炎之类、骨质疏松之类，都是跟人的状态、代谢比较密切相关。还有一种跟肿瘤相关的风湿病，也是风湿免疫科一大类疾病。

关节痛不一定是风湿，疼痛有很多原因，主要原因是风湿性疾病。其它包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎及痛风等。外伤、细菌感染、病毒感染及乙肝病毒也可以表现为关节疼痛，代谢性疾病如嘌呤增高，导致尿酸水平增高引起痛风发作，患者也表现为大脚趾疼痛，因此关节疼不一定都是风湿病。所以当出现关节疼痛时，要及时到医院就医。 出现关节症状以后要及时到医院就医，才能早期诊断、早期治疗，尽早控制病情发展。

风湿性疾病导致的膝关节疼痛，可以进行以下治疗：一、对症治疗：减少运动，局部理疗，也可以应用止痛药物治疗，如非甾体抗炎药，包括依托考昔、塞来昔布，或者应用弱阿片类镇痛药物，如曲马多，控制疼痛症状；二、对因治疗：风湿性疾病中多数疾病，可以导致膝关节疼痛，如痛风关节炎急性发作、强直性脊柱炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎，有以下治疗方式，1、痛风导致的膝关节疼痛，主要是尿酸升高引起，可以给予非甾体抗炎药治疗以及降尿酸治疗，缓解症状。2、类风湿关节炎导致的膝关节疼痛，需要应用改善病情的抗风湿药物。3、强直性脊柱炎导致的膝关节疼痛，患者需要应用非甾体抗炎药治疗，必要时加用生物制剂治疗。所以对于风湿性疾病导致的膝关节疼痛，首先要明确病因，针对不同的病因给予不同治疗。建议风湿性疾病导致膝关节疼痛的患者，要及时到专科医院诊断、治疗。

丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损害为主的感染性疾病，一般起病隐匿，大多数患者无明显临床症状。一般感染丙肝病毒1-2周后可以在血液中检测到丙肝病毒核酸，但大约80%的人不会出现任何症状。出现急性症状的少部分患者可能会有发热、乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、黄疸等症状，部分患者可能会有关节痛。 慢性丙肝患者可能多年没有症状，直到因为严重肝脏损害出现肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌，才可能出现相应临床症状。慢性丙肝患者有时会有不同程度的乏力感，还可能会有右上腹，即肝区的不适感和沉重感。但较少发生黄疸，需要注意有无症状或症状是否明显和肝脏病变程度并不一致。

儿童紫癜一般有两型，特发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜。这两种紫癜虽然症状表现、检验结果上面有些不同，但是早期共同的表现都是皮下黏膜出血。 另外这两种紫癜在发病前都有感冒病史，所以早期除了皮下黏膜出血以外，还可能伴有发热等症状，其中过敏性紫癜常常伴有腹痛、关节痛、蛋白尿等表现。 因此出现皮下黏膜出血或者腹痛、关节痛、蛋白尿的时候，一定要到医院尽快进行诊断，针对病情进行治疗。

儿童紫癜一般分为特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两种。特发性血小板减少性紫癜主要表现为血常规的血小板含量减低。过敏性紫癜一般常伴有腹痛、关节痛、蛋白尿。这两种紫癜如果经过正规的中西医药物治疗大部分疗效都非常好。个别病例会出现迁延不愈，反复发作的情况，主要跟个体的免疫力低下有关。因为这两种紫癜在发病前，大部分都有感冒病史。因此为了避免紫癜反复发作，应当积极预防感冒，增强儿童体质。

身上出现鲜红色小血点常见两种情况： 1、如果小血点出现在双下肢，尤其膝盖以下，比较急性、成批出现，隔几天慢慢吸收、消退，又反复起，这种情况常见的是过敏性紫癜，青少年、中年人群比较常见，严重者伴随着全身疾病还可以出现血尿、关节痛。如果身上有鲜红色的小血点，出现比较急、数量比较多，要及时到医院去就诊，要做化验、检查； 2、身上有鲜红色小血点可能是到一定年龄缓慢发生，可以很长时间不消退，逐渐增多，可能是一种血管痣，是皮肤老化的表现，只是影响美观，没有大碍。 所以身上有鲜红色的小血点，如果是病程急、出现在小腿以下，要及时到医院就诊。如果长在身上、躯干为主，缓慢发生，年龄比较大，可以观察几年再到医院就诊。

过敏性紫癜实际上是一种血管炎，是由于各种原因导致的血管通透性改变，使得血管内流动的红细胞渗透到血管外，表现为皮肤出现红色紫癜斑块的症状。一般过敏紫癜的患者通常是在四肢对称出现，而且往往是此起彼伏。在皮肤上可能有不同时间内的紫癜发生。过敏性紫癜原因多数情况下不是很清楚，可以与过敏因素，如吃海鲜或者容易引起过敏的食物导致。也有可能是药物或是感染导致，很多情况下原因并不清楚，但是这种血管炎往往是自愈的过程。 在特别严重的情况下，可以出现严重的合并症，比如出现腹型腹痛、消化道出血、关节痛等，严重时会出现肾型紫癜，出现血尿、蛋白尿的症状，可以用相关治疗，如肾上腺糖皮质激素的治疗或者抗过敏药帮助患者尽快的恢复。

打狂犬疫苗期间吃辣椒不会影响疫苗效果，但如果对辣椒自身存在不适应，则可能会因为辣椒本身引起身体不适。部分人吃完后可伴腹痛、腹泻、皮疹，甚至心慌等表现，均为辣椒所致，与疫苗无关。疫苗本身接种后，可出现的不良反应如下：1、局部疫苗不良反应：部分人可出现如局部红肿、硬结、疼痛，通常1-3天可自行消失；2、全身疫苗不良反应：如低热、困倦、乏力、肌肉关节痛等。若吃辣椒所致不适与打疫苗所致不适叠加，则可使身体更为不适。所以强调本身如果吃辣椒可导致身体不适，则打狂犬病疫苗期间不可再吃，具体如下：1、吃辣椒后身体不适人群：打疫苗后身体亦不适，身体可更为不适，但不可将此类不适均归结为疫苗不良反应，可导致疫苗安全评估受影响，可使大众误解疫苗接种后，会使人身体较为不适，实际该疫苗并无严重不良反应；2、本身有吃辣椒习惯人群：部分人平时喜吃辣椒，但吃后身体无任何不适，则可在接种狂犬疫苗期间正常吃辣椒，其不受影响，不会影响疫苗效果，所以可放心食用。