关节痛

老年人关节痛通常要采取多种方法进行阶梯性治疗，才能够使关节痛得到更好的缓解，避免进一步加重，治疗措施包括减少磨损、保暖、减重、按摩药物、关节腔穿刺以及手术，具体如下：1、减少磨损：患者应减少关节的磨损，因为老年性的关节疼痛通常属于退行性病变，以关节软骨的退变为主，所以应避免过多超出身体负荷的体育锻炼，延缓关节磨损、延长关节使用寿命；2、保暖：老寒腿是关节炎的表现，在季节交替时易出现疼痛的症状，所以患者需适当穿戴保暖性护膝；3、减重：可以适当减轻自身体重，进行游泳、骑行、慢跑或直腿抬高训练等免负重训练，能够有效减少关节的软骨磨损，也能够增加关节周围肌肉的强度以及韧带的力量，保护关节稳定性，有助于关节痛的治疗；4、按摩：必要时患者可以适当进行按摩、针灸或理疗，也存在较好的效果；5、药物治疗：若疼痛较明显且关节肿胀较严重，患者可以口服布洛芬、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠等非甾体类抗炎药，但应短时间服用以防胃肠道以及肝肾功能的损伤；6、关节腔穿刺：在关节疼痛、肿胀时，对患者进行关节腔穿刺较为有效；7、手术：若内翻畸形较严重或O形腿、X形腿较明显，并且关节活动度受限、僵直，可以采取手术治疗的方法去除疼痛。

患者睡醒以后手指关节疼痛，常见的原因有以下几种：1、类风湿性关节炎：常见的导致睡醒以后手指关节疼痛的原因，就是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎造成手指关节疼痛，往往不止1个手指疼痛，而是所有手指都出现疼痛，并且伴随着僵硬、肿胀、变形；2、骨性关节炎：骨性关节炎所造成的手指关节疼痛，往往早期是1个或多个手指疼痛，2个手呈对称性。随着症状加重，可能所有的手指都可以出现晨起时僵硬，伴随着疼痛的问题；3、痛风：痛风所引起的手指关节疼痛，特点是往往晚上睡觉时尚可，起床早晨时或凌晨时突发手指关节的剧烈疼痛、肿胀、发红、发热。出现此类情况时，建议患者要考虑痛风；4、腱鞘炎：如果患者手指关节疼痛，伴随着手指关节活动受限，一般是因为腱鞘炎所引起；5、腕管综合征：腕管综合征引起的手指关节肿胀、疼痛、麻木，也经常会发生；6、颈椎病：颈椎病刺激和压迫神经，也可以表现为放电样疼痛，伴随着1个或数个手指关节的胀、痛、麻，也是引起患者睡醒以后，手指关节疼痛常见的原因；7、其他原因：还有风湿性关节炎以及手指关节外伤、损伤，也是造成手指关节疼痛的常见原因。

人体腿部的关节包括髋关节、膝关节、踝关节，以膝关节为例，导致疼痛的常见原因如下：1、急性外伤：患者可能由于膝关节外伤导致骨折、软组织损伤、关节脱位、韧带和半月板损伤，若剧烈运动，可以引起关节软骨损伤，造成局部疼痛感；2、慢性损伤：患者可能存在慢性损伤，属于膝关节疼痛的常见原因，比如经常体育锻炼，尤其是剧烈运动，容易造成损伤；3、工作：患者出现关节疼痛可能与工作性质有关，如长时间站立、蹬动等，引起膝关节化脓性感染、结核性疾病，造成膝关节疼痛；4、髌骨软化症：患者可能存在髌骨软化症，与急慢性损伤病因相似；5、骨关节炎：骨关节炎好发于老年人，而全身骨关节炎中，膝关节骨性关节炎发病率较高；6、肿瘤：若患者存在良性肿瘤，则疼痛较轻。而恶性肿瘤造成的疼痛，服用普通止痛药不会明显改善；7、风湿性和类风湿性关节炎：患者风湿性关节炎典型特点是全身大关节游走性疼痛，而类风湿性关节炎典型特点是引起关节强直；8、痛风：通常痛风发生于膝关节较为少见，但如果膝关节出现痛风，疼痛较为严重。

髋关节疼痛需要针对原因进行治疗，主要内容如下：1、滑膜炎：可能是由剧烈活动、轻微外伤或感冒、咳嗽造成关节、滑膜水肿和肿胀，是急性暂时性发作，经过休息可自行恢复；2、Postel's 病：表现为持续疼痛或固定疼痛，强烈影响关节活动，在儿童中比较常见，需要早期诊断。部分患者走路2-3个月才出现疼痛，诊断发现股骨头已严重变形或坏死，治疗可能被耽误。因此早期制动和进行支具治疗，对于Postel's病患者可能较有帮助；3、骨骺滑脱：需早期进行鉴别，若出现行走跛行，或肥胖患者出现此症状，需要进行手术治疗，进行骨骺固定才能防止骨骺滑脱加剧，否则骨骺滑脱和坏死会更加明显。

对于更年期全身关节痛，患者可以适当补充钙片，增加阳光的照射，从而缓解骨质丢失。对于症状较严重的患者，建议到医院就诊，在评估骨质丢失的情况后，进行适当的激素替代治疗，外源性补充一定的雌激素，可能会更好地缓解关节的疼痛。更年期是由于卵巢功能减退所导致的一系列临床表现，患者可出现关节酸痛。此类情况发生的原因是患者到一定的年龄阶段，会出现卵巢的功能减退，而卵巢是分泌雌激素的重要器官，当雌激素减退后，雌激素对骨质的保护作用会丧失，并可出现明显的骨质大量丢失，而且伴随关节的疼痛。

一般来说盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛，比如关节红肿、炎症等症状比较严重，因为不会自行恢复好，只有通过吃药，或者手术才能修复。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类的抗生素，是日常经常会用到的消炎药中的一种。以目前的实验数据和文献来看，已经证实了服用盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在的不可逆转的骨骼肌肉系统方面的不良反应，且由于并没有靶向性或者选择性，盐酸左氧氟沙星片的药理作用会影响全身的器官和骨骼，所以可能会出现治疗目的以外的有害作用，也就可能会出现关节痛的不良反应，比如关节红肿、炎症，甚至是活动受阻、功能受限等症状。另外，盐酸左氧氟沙星片有神经肌肉阻断活性，因此可能会引起肌无力、加重关节痛的症状，所以盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛比较严重。当出现以上情况，患者要立即停止服用盐酸左氧氟沙星片并休息，同时联系医生，必要时应遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊或施行关节修复手术，再加上适当的休养，才能恢复好。

患者出现肘关节痛时，通常可以选择活血止痛膏、虎骨膏、麝香追风膏、代温灸膏、蟾乌凝胶膏等中药类膏药，还可以选择氟比洛芬膏、芬必得膏等西药类膏药，均可发挥一定的止痛效果。但建议患者到医院进行检查，明确导致肘关节疼痛的原因，若为网球肘则需配戴肘关节加压带。若为全身性关节炎而肘关节处疼痛较为明显，则需通过口服药物进行关节炎的治疗。若由于游离体或骨刺造成的卡痛，则需进行微创清理手术。因此，肘关节疼痛除贴膏药外，还需明确原因，并针对病因进行治疗，可使肘关节痛得到彻底缓解。

游泳水温较凉的情况下易导致关节疼痛，尤其对于存在一定关节炎的患者，以及经由各类化验无法化验出关节炎，但平时各关节易出现疼痛的人群，在游泳时，如果水温较凉，可能会诱发关节疼痛。另外，部分患者既往有关节外伤或磨损等情况，也可能导致水温较凉时游泳出现关节疼痛。由于水温高低会刺激人体关节的神经末梢，进而刺激关节周围的血液循环并诱发关节疼痛。建议患者尽量减少在水温过低的游泳馆游泳，避免水温与舒适温度差别较大，或游泳馆内空调温度与室外温差较大的情况下游泳，从而避免造成关节疼痛。但上述情况应除外一类情况，即部分冬泳爱好者的冬泳。

女性关节疼痛常见的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节，以及其它少见疾病，如结核、化脓性感染等，具体分析如下：1、外伤：可能会导致关节囊，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，引起关节疼痛；2、长期劳损：引起关节慢性炎症，如创伤性关节炎，可以导致关节痛；3、骨性关节炎：主要是由于关节的长期退变、骨质增生所引起，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等；4、痛风：可能会出现痛风性关节，可侵犯全身多个关节，包括各类的膝关节、髋关节等；5、类风湿性关节炎：出现全身多个关节的疼痛、肿胀、活动受限；6、其他少见疾病：主要见于免疫力低下，或既往有结核病史，患者可能会出现化脓性关节炎、结核性关节炎，也会出现关节的肿胀、疼痛、活动受限。如果患者长时间存在关节疼痛，建议尽早到骨科、关节外科就诊，通过进行关节的影像学检查，如X线、CT、核磁共振等，必要时抽血化验，甚至需要抽取关节腔的积液进行化验，以明确诊断。

手指关节痛主要有以下几种疾病：1、风湿类免疫性疾病：青年时经常出现手指关节不对称性痛，早期怀疑风湿、类风湿等免疫性疾病；2、痛风：中年人相对较多，痛风时的结晶沉积，可导致局部痛风，往往皮下有结节；3、骨性关节炎：老年患者手指小关节的骨性关节炎，也可以引起疼痛；4、呼吸疾病：类似于免疫性疾病，也可以引起手指关节的疼痛，以及变形。