关节痛

股骨头坏死主要有以下症状：1、疼痛：多发生于股骨头中央部位，即腹股沟部位，疼痛有时会局限腹股沟部位，也发生于膝关节和髋关节周围，有些患者疼痛沿大腿内侧放射到膝关节，可能会因治疗膝关节痛而忽略股骨头坏死，导致误诊，延误治疗。临床一定要进行科学分析和准确检查，才能明确是否由股骨头坏死引起疼痛；2、跛行：即跷脚或瘸腿，某些患者因股骨头坏死致股骨头塌陷或股骨头周围关节严重肿胀，此时因两腿长短不一产生跛行；3、行走困难：有些青壮年因股骨头坏死导致劳动力、工作力完全下降，造成生活困难；4、肌肉萎缩：股骨头坏死导致关节功能活动疼痛，引发身体自我保护作用，产生肌肉废用性萎缩，造成腿部粗细不一。上述症状可能相互影响，患者不可被腰椎疾病或其他膝关节疾病所掩盖、困扰，需到医院进行检查，以诊断是否发生股骨头坏死。

膝关节痛要明确诊断引起膝关节痛的原因，治疗通常有以下几种方法： 1、严重的骨性关节炎，久治不愈，可考虑关节置换术； 2、若患者只是轻微疼痛或上下楼疼痛，可通过药物治疗，如外用膏药、擦涂药膏、口服中成药、非甾体类消炎镇痛药，都可起到缓解作用； 3、若患者居家时膝关节疼痛，且不影响生活，可自行保健，如锻炼膝关节的伸直屈曲、练股四头肌肌力，让膝关节稳定性增加；患者还可自行做髌骨推拿，在伸直情况下往外推、往内推，并上下活动髌骨；大部分患者通过休息，并且不过多步行、跑跳，膝关节痛都会改善。

产后有些患者会出现关节痛或者关节酸痛的现象，可能主要是因为产褥期产妇血脉空虚，气血运行不畅，尤其是劳累的时候容易发病，所以这类酸痛，一般即使不治疗，过一段时间也会慢慢康复。但还有一种原因是关节在分娩时候有拉伤或扭伤，也可能会引起关节酸痛。所以需要具体问题具体分析，一旦出现酸痛现象，还是应该及时就诊。对于产妇还有特殊原因，因为在哺乳期，所以很多药物也不能够服用，主要以物理治疗、休息为主，症状可慢慢得到缓解。

踝关节痛，在门诊中经常会遇到的这样一些病人，可能不同年龄段的人出现踝关节痛，会有不同的原因。以下是我们在临床中最常见的一些，引起踝关节痛的原因。第一个就是外伤，也是最常见的，多数人受伤以后会出现踝关节痛，出现肿胀。另外一个就是突发的踝关节痛，有可能是痛风，痛风是一个突发性的无明显原因出现的踝关节疼痛，可能伴有局部的红肿，还有活动受限，尤其是在夜间发作的时候更加明显。还有一个是踝关节创伤性的关节炎，这类病人一般有明显的踝关节外伤史，或者做过手术的手术病史，这种病人相对比较容易出现创伤性关节炎，导致踝关节的疼痛。还有一个比较少见的原因就是踝关节感染，一般是细菌入侵到踝关节里面，也会导致踝关节肿痛。其它更加少见的一些，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者说免疫性疾病等等，都有可能会导致踝关节痛。踝关节痛，也是一种临床表现，具体还是要找出疼痛的原因，根据病因进行处理。如果病人出现踝关节痛，建议到专业的医生门诊进行诊治，这样才有利于病情的恢复。

肘关节外肘关节疼，习惯性讲肘关节的外侧，即肱骨外上髁炎，也可以俗称网球肘。网球肘的治疗，一般情况下跟发病原因有关系，比如它属于反复劳累、劳损有关系，所以首先考虑要减少刺激，减少劳累，给它修复休养的机会，首先限制活动。然后可以热敷、理疗。刚开始疼痛不太明显，急性期到医院的人不多，通常到医院的时候都是2、3个月以后。可以给予首先是限制活动、热敷、理疗，然后适当的可以给予膏药贴敷患处，必要时候应该加上消炎、止痛、活血、舒筋药物治疗。外上髁炎习惯性的也可以给它一个护肘，贴上膏药以后，再加上护肘，这样活动的时候，力量是从前面一阻断以后，可以减少对它的外侧肌腱止点的牵拉刺激。

类风湿通常会出现关节痛。类风湿是风湿免疫科当中最常见的一种毁损性关节炎，其在临床上主要表现为以对称性小关节受累为特征的侵袭性滑膜炎，如果不经治疗可以出现关节骨质的破坏，甚至关节畸形的情况。关节痛通常是类风湿关节炎患者最早的临床表现，这些患者会出现关节疼痛的症状，由于每个人疼痛耐受性不同，疼痛程度会有所区别。类风湿关节炎患者的疼痛，可能不是最早出现的症状，部分患者也可以表现为关节外受累为首发症状，之后出现关节肿胀、疼痛。类风湿关节炎患者除了关节疼痛以外，还可能会出现关节的晨僵以及关节肿胀的情况，这是由于类风湿关节炎本身为滑膜炎。

中指关节痛最常见的原因是狭窄性腱鞘炎，也称为扳机指。表现为关节活动受限制，有时能听到弹响声，在关节的掌侧有局部压痛，有时能触及质硬的包块。狭窄性腱鞘炎常见于手部反复劳累，做家务较多的人。另外，接触凉水等受凉因素也是诱发狭窄性腱鞘炎的常见原因。所以发生狭窄性腱鞘炎后，患者要减少手部的劳累，尤其是反复的手指关节的屈伸劳动。另外要多泡热水，防止着凉，严重时可考虑局部封闭或针刀手术等治疗。 另外，手指关节也是老年骨关节炎的常见发病部位，常见于高龄老年女性，X光能看到有骨质增生、关节间隙变窄等。治疗原则主要是以减少手部劳累，防止受凉，口服硫酸氨基糖是防止退变加重的方法。类风湿性关节炎、痛风等也会引起手指关节的肿痛，由于预后较差建议早期就诊，在医生的建议下合理的治疗。

大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：1、风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等； 2、反应性关节炎：如肠炎后、痢疾后以及上呼吸道感染引起的关节炎；3、其他：如类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节炎。所以需要进行相关的实验室检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸含量、肝肾功能检查以及自身抗体的检查等，做出明确的诊断。通常针对病因进行治疗，可以控制病情发展，并减少并发症的发生。

关节痛的诱因较多，具体如下：1、外伤：比如外伤发生在关节周围，可能会造成关节疼痛；2、退行性改变：比如骨性关节炎或外伤以后出现的创伤性关节炎；3、系统性疾病：风湿免疫病，比如类风湿关节炎或风湿，造成相应关节的病理性改变，诱发关节疼痛；4、关节周围长肿物：比如良性或恶性骨肿瘤，可能会发生关节周围的疼痛。如果关节出现明确的疼痛，找不到明确原因，比如外伤、退行性改变、风湿免疫病等，需要患者到医院做影像学检查，对疼痛的关节照X线片，看有无其他问题。如果诊断明确，根据不同的原因，对不同的关节疼痛疾病，进行针对性治疗。但是对于不同的关节疼痛，需要不同的药物治疗。

关节痛提示关节出现问题，具体包括以下几种情况：1、关节劳损或外伤：比如关节过度使用或者受外伤，导致关节发炎、积液，会引起疼痛；2、骨关节炎：中老年人比较常见，是一种关节退化，也会引起关节疼痛；3、炎性关节病、自身免疫性关节病：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等导致关节病变，也会引起关节疼痛；4、痛风性关节炎：即尿酸较高引发尿酸盐结晶，导致关节破坏、关节痛；5、感染性关节炎：这种情况不多见，比如结核病引起的关节炎、关节痛，还有细菌性感染或者真菌性感染引起的关节痛等。所有疾病导致的疼痛都有一个表现，即关节会有一定程度的肿胀、积液、滑膜增生。所以关节痛通常与滑膜炎相伴而生，即有关节痛时，关节滑膜处于增生状态，关节积液会增多，关节会有肿胀。