关节炎

风湿性关节炎分风湿热和类风湿两种类型，具体情况和治疗方法如下： 1、风湿热：感染链球菌后，导致关节损伤，临床中多用水杨酸类药物治疗； 2、类风湿:自身免疫紊乱引起关节损害，发病机理尚未明确，临床中多用免疫调节剂、慢作用药物治疗。 风湿性和类风湿性关节炎均属痹症，痹症可分几种类型，具体情况如下： 1、热痹：关节急性炎症发作，红肿热痛等症状较明显，可通过中医中药进行治疗； 2、寒痹：患者恶寒，全身关节疼痛，无灼热、潮红感； 3、实痹：关节肿胀明显，无灼热感，可能出现关节腔积液； 4、行痹：关节疼痛，治疗以祛风散寒除湿为主，如通过针刺结合艾灸，缓解患者痛苦。

髋关节疼痛的原因具体如下：1、髋关节本身疾病或者周围软组织炎症：如髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋臼撞击综合征；2、腰椎疾病：如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或者腰椎结核、肿瘤，可造成髋关节部位的放射性疼痛；3、其他疾病：无菌性炎症如滑膜炎，以及肌肉韧带软组织损伤、劳损、受凉等。此外肿瘤或脊柱疾病，以及女性特有的盆腔炎症，均可能造成髋关节疼痛。通常鉴别要点是当髋关节活动范围受限时，无论是屈、伸、旋、转或者其他运动受到限制，通常提示髋关节本身疾病导致髋关节的疼痛。如果髋关节活动范围正常，仍然出现疼痛伴随腰椎叩痛，提示其他部位病变导致髋关节疼痛，一定要进行较好鉴别，有无发热或者其他症状。对于骨关节炎所造成髋关节的疼痛，主要是出现在长时间负重行走之后，或者受凉导致一侧髋关节明显疼痛，一般与劳损有密切关系，应该注意保暖并减轻自身体重，避免过长时间行走以及频繁下蹲，可以减少髋关节软骨磨损，有助于疾病恢复，必要时应该至医院进行检查。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
手指类风湿性关节炎的症状主要有手指向尺侧偏斜或呈天鹅颈样及纽扣花样的表现。关节畸形主要见于较晚期的患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛，使畸形更为加重。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直，掌指关节的半脱位。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，失去关节功能，致使生活不能自理，因此要及时按疗程的正规治疗。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
关节炎的患者如果对膏药不过敏，完全可以选择膏药作为辅助的治疗，但是并没有特效的膏药，一般可以应用活血化瘀类的膏药，或者是选择消炎镇痛类的膏药，以促进症状的改善，膏药主要有消痛贴膏、复方南星止痛膏、活血止痛膏、狗皮膏药、吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏等外用的药物。\n关节炎的患者最好结合其他的治疗措施，效果会更加的明显，比如采取物理的治疗，包括电疗、针灸、紫外线、超声的疗法、药物离子的导入等措施。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
姜水具有温经散寒、除湿通络等功效，根据不同证型，常见于以下情况：\n1、可以泡手：类风湿性关节炎患者，如果属于风寒湿痹型，则可以使用姜水泡手，来达到缓解症状的目的。\n2、不宜泡手：如果患者出现关节局部肿胀、疼痛，甚至出现关节局部皮温发高、皮色发红，则属于湿热郁结型，或者湿热瘀毒型的病情，则不应当用姜水泡手，否则有可能加重病情。\n患者及时使用中药外敷或者泡手，也应当区分证型，辨明寒热。辨证论治是中药治疗疾病的基础，患者在使用中药之前，建议咨询专业的医生，通过专业医生的诊疗，再进行药物的干预和治疗。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
治疗骨性关节炎的中成药物，在临床当中主要是两类中成药物：1、主要是以滋补肝肾为主，通过滋补肝肾来减轻或者缓解骨性关节炎的病程，控制其病情的发展为主要治疗的目的，这类中成药物像是藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊，这些药物具有非常好的滋补肝肾的作用，同时针对骨性关节炎以及骨质疏松症也具有非常好的控制病情的作用。2、在临床当中如果骨性关节炎出现比较严重的疼痛，针对这类患者多数是选择一些活血化瘀、通络止痛的中成药物针对性的治疗。在临床中常选择的有三七片、木瓜丸、天麻丸、大活络胶囊、大活络丸、小活络丸，这类药物具有非常好的活血化瘀、通经活络的作用，针对骨性关节炎所导致的疼痛也具有非常好的改善作用。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
骨关节炎的症状主要包括：一、疼痛。酸胀、疼痛不适是本病的主要症状，多发生于活动以后，休息可以缓解，随着病情进展，负重时疼痛加重，甚至休息时也可发生疼痛，夜间可疼醒，关节活动可因疼痛而受限，致使持物、行走、下蹲困难；二、是晨僵和黏着感，晨僵时间较短，一般不超过30分钟。关节僵化只在晨起或久坐后、初站立时感觉关节不稳定，须站立片刻，并缓慢活动一会儿才能迈步；三、是其它的症状，如失去平衡、下蹲、下楼无力、不能持重等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
反应性关节炎会出现发热症状，大多数情况表现为低热，少数情况为中度发热。反应性关节炎是在消化系统及泌尿生殖系统感染后发生，虽然表现为关节疼痛，但并无关节破坏，也不会遗留关节畸形表现。累及关节可为单发，也可为多发，同时伴有全身症状，如容易疲劳、肌肉酸痛、发热、关节疼痛同时伴有关节活动障碍，并可累及肌腱止点，引起肌腱止点处疼痛。治疗方法包括卧床休息，限制病变关节活动，口服塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解疼痛症状，减轻炎症反应。同时应积极治疗原发病，如消化系统及泌尿系统感染，经过正规治疗后，病情可完全恢复。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
下颌关节炎主要分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四种类型，是下颌关节的一种炎症，是外伤或者局部的感染的原因导致的局部炎症。主要症状包括耳部疼痛、头疼、下颌关节疼痛、耳鸣，咀嚼的时候疼痛症状加重，伴有各种肌肉疼痛，影响张开嘴的程度，所以吞咽食物的时候会比较困难。治疗原则以抗感染治疗为主，局部休息、理疗、镇痛，预防继发性感染。出现下颌关节炎要引起足够的重视，去正规的医院选择合适的治疗方式，使下颌关节炎得到及时、有效的治疗。

骨性关节炎常见于患者膝关节部位。骨性关节炎患者临床表现为膝盖疼痛、坚硬，临床称为休息痛。休息痛即患者行走后，休息一段时间，继续行走时出现的疼痛，持续行走后可缓解。运动常可诱发骨性关节炎的发生，如患者登山后诱发骨性关节炎，部分老年人自身膝盖不稳定或已存在增生的情况，在进行身体的锻炼，可诱发骨性关节炎，如打太极拳等。