全葡萄膜炎

葡萄膜炎在眼科是一大类的炎症疾病，细分种类是非常多，包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。对于葡萄膜炎的治疗，首先要看病情的情况，从解剖上来分属于何类葡萄膜炎，如果以前部的中间葡萄膜炎为主，用到的治疗方案是点眼药水治疗为主，如果是中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的患者，除了局部的点药外，往往要进行眼周的糖皮质激素治疗或全身的糖皮质激素治疗。 另外，葡萄膜炎常见的原因跟自身免疫疾病相关的因素以外，还有很多的发病因素跟感染有关，比如细菌感染，比如梅毒感染等，此时明确病因的基础上，要进行病因治疗，比如抗细菌、曲霉菌治疗等，葡萄膜炎的治疗是综合的，对因又对症的广泛的治疗方案，包括去因治疗，眼部的局部的眼药水的治疗，还有眼周的药物的治疗，糖皮质激素的治疗，全身用药往往涉及到糖皮质激素、非甾体类的消炎药，还有免疫抑制剂等，总之葡萄膜炎患者的治疗，应根据病因还有疾病的类型来对因具体治疗。

对于葡萄膜炎，尤其是全葡萄膜炎，治疗是一系列过程，治疗方法如下： 1、除了采用常规的眼部点眼药水方法，比如常规使用激素类眼药水或者非甾体类眼药水点眼之外，还需要合并全身药物治疗，尤其是双眼同时患有全葡萄膜炎时，需要采用全身抗炎治疗。抗炎治疗首选激素药物治疗，对于葡萄膜炎，一定要排除感染性因素在其中； 2、如果有感染因素，要对原发感染因素进行控制，同时要给予全身激素抗炎治疗，这种可以口服激素，也可以采用静脉给予激素进行治疗； 3、对于顽固、严重的全葡萄膜炎，单靠激素还不足，同时要合并免疫调节剂，比如环磷酰胺、环孢素等免疫调节剂进行治疗。对于较顽固的患者，还需要采用生物制剂治疗。 所以对于全葡萄膜炎，需要根据病因不同、具体的轻重不同，采用不同的治疗办法来控制病情。

眼睛的葡萄膜炎，如果不处理会产生较严重的后果。如果是全葡萄膜炎，会引起患者的视力下降、继发玻璃体混浊，产生视网膜脱离、脉络膜脱离，甚至产生葡萄膜炎并发的白内障、瞳孔粘连，及眼底疾病反复发生、失明的出现。 对于葡萄膜炎，规律有效的治疗非常重要，即使是较轻度的前部葡萄膜炎，也不能掉以轻心。轻度葡萄膜炎不注意治疗会诱发虹膜后粘连，瞳孔闭锁诱发青光眼、失明。对于重度葡萄膜炎，需要积极有效的对症处理，才能挽救患者不发生失明等严重后果。葡萄膜炎一旦发生，要对患者进行规律、有效的治疗。

疱疹病毒性葡萄膜炎是眼科常见严重葡萄膜炎类型，主要由于疱疹病毒感染引起，主要表现为全葡萄膜炎伴严重视网膜血管炎、严重玻璃体混浊、视网膜周边大量渗出，甚至视网膜脱离等严重并发症，其治疗方案主要有以下几方面： 1、抗病毒药物治疗：首选药物为更昔洛韦； 2、抗凝药物治疗：使用阿司匹林改善视网膜周边血管闭塞； 3、激素治疗：采用糖皮质激素防治并发症； 4、激光治疗：于疾病缓解期对周边视网膜坏死区域进行激光封闭，防止视网膜脱离及缺损； 5、玻璃体手术：多针对于严重视网膜病变如视网膜脱离等。

葡萄膜炎为眼球的供血系统，若其发生炎症，主要包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体炎、脉络膜炎及全葡萄膜炎，换言之，虹膜炎属葡萄膜炎的一种。 患者患虹膜炎时，主要指虹膜为炎症部位，多由免疫性疾病引发，若为全身免疫性疾病时，应进行相应的治疗。 此外，若单眼出现虹膜炎，多表明其为局部问题。若双眼均患有虹膜炎，多表明患者全身出现问题。 一般而言，病情较轻时，可采用局部眼药水消炎及放瞳孔等方法进行治疗，若症状较重，如出现慢性疾病，应进行全身性的免疫治疗，以达到综合治疗的目的。

葡萄膜炎是发生在葡萄膜上的炎症，葡萄膜是眼部一种色素组织，包括虹膜、睫状体与脉络膜三部分，虹膜是围成瞳孔的黑色组织，是唯一通过肉眼可直接观察到葡萄膜炎的部分，睫状体与脉络膜，构成眼球壁中层，肉眼无法看到。葡萄膜炎按发生部位分为前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

葡萄膜炎为眼球的供血系统，若其发生炎症，主要包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体炎、脉络膜炎及全葡萄膜炎，换言之，虹膜炎属葡萄膜炎的一种。 患者患虹膜炎时，主要指虹膜为炎症部位，多由免疫性疾病引发，若为全身免疫性疾病时，应进行相应的治疗。 此外，若单眼出现虹膜炎，多表明其为局部问题。若双眼均患有虹膜炎，多表明患者全身出现问题。 一般而言，病情较轻时，可采用局部眼药水消炎及放瞳孔等方法进行治疗，若症状较重，如出现慢性疾病，应进行全身性的免疫治疗，以达到综合治疗的目的。

疱疹病毒性葡萄膜炎，临床上又称为急性视网膜坏死，主要由于疱疹病毒感染引起，多见于成年人，男女发病率无差异，主要表现为严重全葡萄膜炎、伴视网膜动脉炎及周边视网膜大量渗出，后期可能出现视网膜脱离、严重玻璃体混浊，严重损害视力。该病预后较差，建议通过药物、激素和抗病毒治疗，如果进入视网膜脱离期或增殖期，可采用手术治疗。

葡萄膜炎的病因主要包括： 1、外伤可导致患者出现葡萄膜炎； 2、特异性抗原进入眼内也可能诱发葡萄膜炎； 3、细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、梅毒等病原体感染人体后，可能诱发葡萄膜炎。 葡萄膜炎在临床上分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎，其中，前葡萄膜炎最为常见。同时，因脉络膜的血管特别丰富，导致葡萄膜炎容易迁延不愈。

葡萄膜炎是一类较广而且较复杂的疾病，尤其是轻度葡萄膜炎，通过药物治疗，多数患者都能达到较好的治愈。由于葡萄膜炎本身具有反复发作、轻重不同的这种特点，对于葡萄膜炎的观察具有重要意义。尤其是发生全葡萄膜炎，达到完全治愈的可能性不高，能达到有效的控制，对于病人也较重要。 在葡萄膜炎达到控制的基础上，患者药物应用较少，只要维持稳定即可。一旦葡萄膜炎发生复发，这时就要积极采用对症治疗，尤其是全葡萄膜炎。如果不积极治疗，会对患者产生较严重的损害，导致患者严重的视力下降。所以一次治愈，不能认为是永久的治愈，而需要定期复查来保证视力稳定。