先天性白内障

弱视是一种发育性疾病，发病原因主要有以下几点： 1、屈光不正性弱视：由于高度屈光不正，包括高度远视、高度散光和高度近视引起的弱视称为屈光不正性弱视； 2、屈光参差性弱视：常见于一只眼睛的屈光度正常或另一只眼睛的屈光度特别严重，常见于单眼远视、单眼散光或先天白内障术后屈光不正引起，称为屈光参差性弱视； 3、斜视性弱视：主要见于恒定性或单眼性斜视引起弱视； 4、形觉剥夺性弱视：主要常见于先天性白内障、角膜混浊或先天性上睑下垂等。

先天性白内障主要为遗传导致，先天性白内障的遗传有较多机制，比如隐性遗传，即隔代遗传，以及显性遗传，如父母有先天性白内障，小孩也明确有先天性白内障。先天性白内障的遗传主要与基因有关，父母或者隔代亲人将遗传基因传给患者。或者父母都有携带基因，将先天性白内障遗传给患者。 除基因以外，部分患者不一定完全遗传，如妈妈在怀孕时感染病毒，发热或使用相关药物等，也会引起婴儿白内障。比如风疹病毒感染，妈妈在怀孕期间感染风疹病毒，也会导致生出的婴儿有先天性白内障。

先天性白内障是指婴儿在出生前后存在的一种疾病，一部分病人会出现晶状体浑浊的现象。在我国先天性白内障发病...

弱视不能通过手术来治疗。弱视是指的一种视力能力的不足，就是戴上眼镜后仍然看不清楚，视力仍然达不到正常。通常是由于出生之后有远视眼、屈光参差、内斜视，或者有形觉剥夺，比如先天性白内障、上睑下垂，遮挡了瞳孔，让这只眼睛视物不清晰，物象进不来，不能刺激视觉发育，从而导致弱视。弱视只能通过锻炼，比如如果有远视眼、屈光参差，要戴上眼镜。如果有斜视，也要遮盖好眼睛，有斜视、弱视眼的通常处在内斜的状态，让有斜视的这只弱视眼处在一个能够向正前方看的位置，然后加强训练，让这只眼睛使用起来，不用则废。弱视眼在希腊文里翻译成懒惰的眼睛，要让弱视的眼睛勤快起来，让其用起来，才能促进这只眼睛的视力提升。但是没有手术的手段，能将弱视眼的视力给提升上来。所以强调弱视一定要尽早发现、尽早治疗，希望在6岁之内就把所有的弱视治愈，让患儿达到正常同龄孩子的水平。因为患儿如果长大了，过了视觉发育期，视力就不能提升了，到那时通过任何手段都不能使视力达到正常，手术解决不了问题。

小儿白内障指先天性白内障，与遗传有关，但更可能是在母亲孕期受到刺激，如发生病毒感染的过程，可能会引起孩子白内障的发生。所以女性在孕期应避免自行服用药物，减少由于外在因素导致白内障的可能性。而在孩子出生后，需要仔细观察瞳孔区反射，若发现瞳孔区存在白色反光，则应及时带孩子到眼科就诊，明确导致此类情况的原因。若确诊为先天性白内障，可以考虑早期为孩子进行白内障手术，并在术后进行弱视训练，用充足的光线刺激眼球发育，从而克服弱视的问题，使患儿的视力得以正常发育，避免眼球出现震颤等问题。因此，小儿白内障的原因目前尚未明确，但病毒感染是其中较为重要的原因。

随着白内障显微技术的进步，现在白内障的人工晶体植入适用于各个年龄段，但专家建议先天性白内障的患者在2周岁左右植入人工晶体。现在因为技术越来越好、人工晶体的材质也越来越好，因此国内外有专家逐渐尝试在1岁，甚至半岁左右给小孩子植入晶体，其主要目的是让孩子在手术以后能够更早地恢复视力。 另外，有患者认为白内障去掉即可，不需要装晶体，但临床上一般不建议这样操作。晶体本身起放大镜的作用，患者拿掉白内障，即混浊的晶体以后相当于失去放大镜，因此临床认为手术做好以后应该植入人工的晶体，以此保证患者有较好的生活质量。同时部分老年人，尤其是年纪较大的患者认为一只眼睛能看清物体即可，但其实人眼有立体视功能，因此人们一只眼睛亮一只眼睛不亮时容易摔跤。

弱视是眼科常见疾病，主要因儿童视力发育关键期内没有得到足够光线刺激，从而导致视功能不正常发育。此类疾病治疗主要有以下三种方法： 1、治疗原发病：因屈光不正、屈光参差、先天性白内障、角膜混浊或斜视等原因引起弱视，需及时通过各种方法矫正上述不利因素，如配戴眼镜、行斜视手术及白内障手术等； 2、遮盖治疗：属于最经典治疗弱视法，将健康眼睛遮挡住，强迫使用弱视眼注视，可提高弱视眼视力； 3、弱视训练：此类方法较多，包括穿珠子、视功能训练、红色滤光片等，需在医生指导下进行。

目前还没有激光治疗弱视的方法。弱视治疗主要是消除弱视发生的危险因素，以及通过遮盖优势眼，改善弱视眼，具体如下： 1、消除危险因素：弱视发生的危险因素主要有斜视、高度屈光不正、屈光参差和形觉剥夺。如果是斜视导致的弱视，首先要矫正斜视，治疗弱视；对于屈光不正和屈光参差导致的弱视，要及时配戴眼镜，矫正屈光不正，再进行弱视训练；对于形觉剥夺性弱视，比如先天性白内障、先天性上睑下垂，要及时手术矫正，消除形觉剥夺的因素； 2、遮盖优势眼：通过遮盖优势眼，促进弱视眼的使用，同时配合其它方法，比如精细作业，把优势眼遮起来，强迫弱视眼进行精细训练，比如穿针、描图。此外，可以进行视网膜刺激仪训练等，都可以促进弱视眼视力的提升。

弱视的形成有先天因素，也有后天因素，具体如下： 1、先天因素：弱视形成的危险因素主要有斜视、高度屈光不正、屈光参差和形觉剥夺，形觉剥夺最常见的是先天性白内障、先天性重度上睑下垂、先天性角膜混浊或眼部肿瘤。早产、低体重胎龄儿、发育迟缓也是发生弱视的危险因素。先天性斜视也属于弱视的先天因素； 2、后天因素：有的患儿在2岁或者3岁以后才出现斜视，属于后天因素。对于后天的屈光不正、屈光参差，如果在视觉发育的关键期得到有效治疗和矫正，及时配戴矫正眼镜，可能不会发生弱视。如果在视觉发育关键期之内没有得到及时矫正，就会形成弱视。

白内障指眼睛内晶体结构发生混浊，晶体类似照相机镜头，当视远、视近时，晶体是光线通过的必经之路，同时起到调节作用。一旦发生浑浊，外界光线无法进入眼内，会引起视力下降，青少年或老年人均可能发生，常见情况如下：1、婴幼儿时期：如果发现孩子瞳孔区发白，一定要及早到眼科就诊。因为先天性白内障阻碍视力，如果不及时治疗，可能视力无法提高，出现弱视甚至可能伴小眼球、小角膜等其他先天疾患，所以早期发现先天性白内障，家长一定要引起重视；2、老年人：年龄增大后会发生老年性白内障，属于老化过程。随年纪增长，罹患老年性白内障可能性越大。由于浑浊位置不同，可能感知时间不同。部分患者发生白内障较早，需要手术治疗。部分患者可能到80-90岁视力仍较好，不需要手术治疗，具体情况因人而异。