偏头痛

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
出现偏头疼，可以适量进食一些水果如苹果、梨子，避免食用无花果、李子、柑橘类、柚子等水果，某些食物如酒精饮料、咖啡、可口可乐、发酵食品、乳制品、巧克力、味精等也会诱发偏头痛，因为这些水果、食物中富含酪胺酸，是造成血管痉挛导致偏头痛发作的诱因。其他如遗传性因素，家族四代中有偏头痛患者，另外内分泌以及代谢性因素都可以导致出现偏头疼，如月经期加重、情绪激动、过分紧张、强光都可以诱发。必要时可以服用止痛药物进行缓解，同时一定要注意避免上述可以诱发偏头痛的因素。

讲解医师：潘海鹏  （副主任医师）
就职单位：航空工业三六三医院神经外科
偏头痛是临床上常见的原发性头痛，临床表现以发作性的中重度搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4到72小时，可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音等伴随症状。原发性偏头痛类型一般女性多见，男女比例是1:2～3，人群中患病率大概是5%～10%。

讲解医师：杨娅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏头痛目前来说，大家一般就诊西医的疼痛科或者是神经内科，中医就诊为脑病科、针灸科。偏头痛，很多人的表现主要是额颞部的跳痛，搏动性头痛，有的人就是跳的疼的，去就诊的。所以，偏头痛一般来介绍科室就诊的时候，还是以针灸科、脑病科、西医疼痛科和神经内科这几个科室为就诊的主要科室。但是很多病人偏头痛发作时，有时候白天头痛不是很剧烈，到晚上的时候加重时，所以很多都挂急诊，由急诊转到神经内科来治疗。所以大家发生头痛的时候，一定先到医院去就诊，排除是否存在脑血管意外引起的。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
偏头痛伴有恶心，有可能是脑部颅内压过高导致的，可以应用缓解、降低颅压的药物，如甘露醇。也有可能是胃肠代谢紊乱导致的食物消化吸收障碍，出现恶心的症状，同时，伴有偏头痛。治疗偏头痛伴有恶心时，可以按揉头部和腹部穴位。头部的穴位，包括百会穴、四神聪穴、太阳穴、风池穴、风府穴和颈部大椎穴。腹部的穴位，则主要是中脘穴、神阙穴、章门穴、梁门穴，每个穴位按揉3-5分钟即可。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛和紧张性头痛是临床上非常常见的两种头痛类型，两者之间有一定区别。偏头痛指的是反复发作的头痛疾患，患者可能会表现为一侧或者是两侧的头部呈现搏动性的疼痛，而且多发生在一侧头部。患者可能会有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状，属于慢性的神经血管性头痛，一般多起病于青春期，部分患者可能在中青年期的时候达到发病高峰，女性患者比男性患者发病率高。\n紧张性头痛多是由精神紧张引起的头痛，患者会表现为持续的头部闷痛、压迫感、沉重感，容易反复的发作，影响到生活的质量，患者头部会有紧箍感，像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。

偏头疼是神经血管性的头疼，分为许多亚型。如缩血管头疼、扩血管的头疼。单纯特效药不太好找。临床通常对于偏...

偏头痛是临床常见的头痛类型，与精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、心理压力过大等因素有密切的关系。若患者出现偏头痛症状，建议及时就医诊治。临床建议针对偏头痛患者的病因进行治疗，如平衡心态，合理安排日常生活及各项事务。西药治疗偏头痛多用去痛片等药物，中医多选择熄风、重镇安神药物治疗偏头痛，还可进行针灸治疗，疗效较好。

偏头痛的治疗相对复杂，发病率较高，治疗分为非药物治疗和药物治疗。并非所有的偏头痛患者均需药物治疗，非药物治疗包括理疗、中医针灸以及改善生活方式，避免诱发头痛的因素，如饮酒，进食咖啡、浓茶、奶酪等食物。偏头痛必须依靠专业医生进行确诊，明确诊断后才能给予相应治疗。另外，治疗分为发作期治疗和预防性治疗，根据患者发作频次、疼痛程度，对日常生活的影响程度以及年龄、性别，给予不同的药物治疗。

脑血管痉挛最常见的症状是头晕、头痛，不是所有的痉挛都有症状，偏头痛发作时做经颅多普勒，提示血管血流速度增快，需要进一步查找血管原因，血管分为5级，经颅多普勒只能提示脑血管2级即1-2级，可做脑血管造影、脑血管核磁扫描无创检查，或有创检查查找下一级血管是否有问题，如有问题进一步治疗，如没有问题注意适当休息、规律生活、保持乐观等，有利于恢复。

天麻治疗偏头痛存在一定效果，具有祛风、止痉、散寒、平肝、潜阳等作用。对于偏头痛患者而言，其辨证分型只要符合肝阳上亢或者外风引动内风，便可以采用天麻进行治疗，具体治疗方法为用天麻代茶饮，每次大概6g，1天服用1次即可。天麻在治疗偏头痛的过程中，除可以止痛外，还可以降低患者的血压。对于相关的颈椎不适症状也有缓解作用，同时具有一定镇惊安神的作用。此外，天麻对于偏头痛伴有失眠、心烦、焦虑、肝火大、易怒以及情绪比较暴躁等患者，也具有一定疗效。