偏头痛

神经性偏头痛即常说的偏头痛，治疗包括： 1、宣传教育：让偏头痛的患者对此病熟悉，不害怕； 2、非药物治疗：包括针灸、推拿、按摩等理疗； 3、药物治疗：包括发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗需要采取药物，最常用非甾体类消炎止痛药，如较熟悉的阿司匹林、布洛芬及扑热息痛等。效果治疗好可继续使用，效果不好可用处方药，如曲普坦类，使用后大多数患者病情可得到控制。预防性用药是发作间期使用的药物，需预防用药。患者病情包括反复发作、疼痛持续时间较长，此类患者常用药也为非甾体类消炎止痛药，还有钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪。如效果不好可用抗癫痫药物，如托吡酯等，还有抗焦虑药物。

神经性偏头痛是神经、血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲是某种原因导致血管的致痛物质增多，当血管扩张时渗出，且刺激周边神经，导致神经走行出现疼痛，到颅内即脑干引起中枢神经异常引起恶心、呕吐。神经性头痛是因精神因素引起的头部不舒服、闷痛，与自身的精神症状有关。

单纯凭脑电图的异常是不能够完全诊断患者是否有疾病的，需要结合患者的临床症状。若一些老年患者近期没有休息好、偏头痛发作了，再去做脑电图的话，可能会提示脑电图轻度的不正常，这个时候可能没有过多的临床意义。随着老年人的休息不佳或者老年人脑功能的退化，他的脑电波就会出现相对的慢波，其属于正常的生理范围。如果患者近期癫痫发作，或者感染后出现了头痛、恶心、呕吐时去做脑电图，如果提示有异常，那便存在临床的指导意义了。如果存在癫痫的一些尖慢波、多棘慢波，还有一些尖波的释放，那对于诊断癫痫便存在意义。若提示额部或者颞叶有一些中慢波，便应考虑患者可能合并颅内感染。此时单纯从脑电图的报告不可以判断患者是否有问题，还需医生结合患者的临床症状进一步作出评估。

鼻咽癌早期可以无明显症状，也可能会出现以下症状：1、鼻涕带血：可以是鲜血，也可以是暗红色的血痂或者血块，早晨起床后比较多，如果出血量不多，常被病人忽视为鼻炎或者鼻窦炎，延误就诊；2、鼻塞：主要是单侧鼻塞，如果肿瘤增长比较快，可以出现双侧鼻塞症状；3、听力障碍：有耳鸣、耳闷感或听力下降，这是由于癌肿压迫或者阻塞咽鼓管所导致，如果病变发展可以侵犯听神经，导致听力进一步下降；4、偏头痛：主要是单侧的持续性头痛，常发生于颞部和顶部。

讲解医师：张国庆  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
目前来看偏头痛是可以缓解的，但是它不能彻底治愈。但不排除有部分患者他的发作频率比较少，经过药物或者是综合治疗以后，或者头痛你基本上不发了，或者是过了好多年才发作一次。但是总体来讲偏头痛是不能够彻底治愈的。但是这并不影响我们对偏头痛的治疗，通过药物以及针灸等综合治疗，患者的头痛症状能够得到明显的缓解，可以正常的工作生活，所以请患者偏头痛患者不要过度担心这个问题。

讲解医师：刘霞  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏头痛最快、最有效的方法，在我们医院可能用得比较多的是太阳穴的刺络放血，同时也可以用针刺疗法。针刺主要是以百会、四神聪以及印堂、太阳穴等为主，同时也可以用局部的刺络拔罐，同时也可以用一些口服药物。口服药临床上很多，但是给予拜阿司匹林其实疗效也是很不好的。另外，偏头痛有些是神经性的，可以考虑安慰病人，调整情绪，也会自动改善。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
丛集性头痛不同于偏头痛，偏头痛的治疗分为药物性治疗和非药物性治疗，药物性治疗包括急性发作期药物和预防性药物，应用于前庭性偏头痛急性发作期常见的曲坦类药物有阿莫曲坦 、舒马曲坦等，其他效果略差的急性期药物有阿片类、非甾体类抗炎药等。预防性用药主要有氟桂利嗪，普萘洛尔等，非药物性治疗有饮食生活方式干预、物理治疗方法，主要包括颈椎按摩疗法、针灸疗法、经皮电刺激神经疗法、脊椎推拿疗法等，对缓解偏头痛有一定的帮助。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。

讲解医师：潘海鹏  （副主任医师）
就职单位：航空工业三六三医院神经外科
偏头痛是临床上常见的原发性头痛，临床表现以发作性的中重度搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4到72小时，可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音等伴随症状。原发性偏头痛类型一般女性多见，男女比例是1:2～3，人群中患病率大概是5%～10%。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛和紧张性头痛是临床上非常常见的两种头痛类型，两者之间有一定区别。偏头痛指的是反复发作的头痛疾患，患者可能会表现为一侧或者是两侧的头部呈现搏动性的疼痛，而且多发生在一侧头部。患者可能会有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状，属于慢性的神经血管性头痛，一般多起病于青春期，部分患者可能在中青年期的时候达到发病高峰，女性患者比男性患者发病率高。\n紧张性头痛多是由精神紧张引起的头痛，患者会表现为持续的头部闷痛、压迫感、沉重感，容易反复的发作，影响到生活的质量，患者头部会有紧箍感，像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。