偏头痛

双氯芬酸钠缓释胶囊可以用于治疗头痛，因为双氯芬酸钠属于非甾体类抗炎药物，可以起到解热镇痛的效果。头痛中的偏头痛首选非甾体类的抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物，都可以起到治疗头痛的作用。但引起患者头痛的原因较多，比如高血压，也可以引起的头痛，此类头痛不能用解热镇痛药。血压增高可以引起颅压增高，从而导致头痛，服用解热镇痛药物的效果一般不明显。此时服用降压药物，患者的头痛才能缓解。还有部分患者的头痛是因为颅压增高，如脑血管意外或蛛网膜下腔出血等引起颅内高压，从而引起头痛。此时通常需要进行脱水降颅压的治疗，才能起到缓解头痛的效果。解热镇痛药如双氯芬酸钠缓释胶囊不合适用于治疗此类头痛，所以不是所有头痛都适用本药。

玩3D游戏以后的眩晕症状，最重要的一点就是要注意休息，保证睡眠，不要有劳累和压力的问题。玩3D游戏时，要注意画面的光线可以适当调暗，让大脑有个逐渐适应的过程。一开始可以接触画面变化较缓慢的游戏，逐渐适应后再玩画面迅速变换的游戏，通过这个适应过程，大脑可能较容易处理一些较复杂的3D的画面。如果有晕车或者过去有偏头痛的情况，也可以尝试服用预防偏头痛的药物，比如西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)，也许在服用药物后不容易出现眩晕的症状。平时如果有晕车，可以多坐车或者进行旋转的运动，来增强大脑处理复杂画面的能力。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
小儿鼻窦炎可能会引起偏头痛，因为在孩子患上小儿鼻窦炎之后，相关的病毒、细菌就会产生大量的毒素，加上受炎症影响，鼻窦内部会存在大量的分泌物。在这两个因素的刺激之下，就会不断的给神经末梢造成压迫，让窦道、窦口等出现水肿、充血的情况，严重影响到人体的正常恢复功能，最后就会逐渐的诱发偏头痛问题的出现。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛的治疗方法分为物理治疗和药物治疗，治疗原则就是尽可能减少偏头痛的发作次数，药物治疗如果疼痛不是特别厉害的话，可以用一些非甾体类的抗炎药止痛治疗，但是这一类药物的使用前提是不存在消化系统的疾病，比如消化性溃疡或者糜烂性胃炎等。如果仍然头痛，可以选择用一些特异性的止痛药，比如麦角胺类等。发作间期以预防为主，保证充足的睡眠，避免熬夜、工作生活以及精神压力过大。一旦有感冒、发热或者着凉情况，一定要及时就诊。

血管神经性头痛的概念现已少用，国际协会将其分类前，还可称为血管神经性头痛，实际可诊断为偏头痛。偏头痛为病名，其原因包含血管的成分和神经的成分，所以血管神经性头痛泛指通常所讲的偏头痛，也称原发性头痛。国际上已将血管神经性头痛列入偏头痛或原发性头痛的行列，平时可讲为偏头痛，但因还未确定发病机制中是否有血管的成分、神经的成分，所以统称为血管神经性头痛，可根据国际分类标准确定类型。

午睡之后头疼常见原因如下：1、肌肉放射疼痛：午睡时没有休息好，可能因为没有舒适床位，窝在沙发或者趴在桌子上睡眠。有时头部姿势较差，没有放松脖子的肌肉，持续僵直，午睡之后醒来肌肉就会疼痛，疼痛会放射到头疼；2、偏头痛：既往有偏头疼的患者，如果午睡时间过长也会引发偏头疼发作，因为偏头疼发作的原因有睡眠过少和睡眠过多；3、感冒着凉：可能是午睡时感冒、着凉，没有盖好被子、衣物或者是受凉风吹，醒来时开始畏寒、精神萎靡不振、头疼、打喷嚏、流鼻涕，提示可能有感冒、着凉。

视网膜性偏头痛通常是神经科的诊断，与视网膜有关的偏头痛称为闪辉性暗点。此类患者常主诉眼前存在闪光感，伴随视物波纹状改变且眼前出现水波纹飘动，随后出现偏头痛。在此过程中散瞳查眼底甚至测眼压通常无法发现任何问题，可除外青光眼的可能性。此类患者在工作时保持某种姿势后，可能会出现眼前打闪、光点飘动及视物波纹状改变等症状，症状好转后出现较严重的偏头痛。而闪辉性暗点属于神经内科疾病，通过脑电图经常会发现异常脑电波，所以若患者出现闪辉性暗点，在排除眼科疾病后需前往神经内科就诊。

各种原因造成神经血管功能障碍，都会出现神经头痛，通常原因如下：1、原发性因素：主要为紧张性头痛，因长期睡眠不足和情绪波动，可造成情绪紧张，出现肌肉收缩导致头痛。神经头痛常为胀痛，需通过休息，并给予放松头皮肌肉的相关药物，如巴氯芬、乙哌立松等改善头痛症状。另外偏头痛与熬夜、疲劳、长时间看电视、电脑、手机、情绪波动、女性生理期有关，都会出现神经血管功能异常，而引起头痛。表现为搏动性跳痛，可使用钙离子阻滞剂，如氟桂利嗪，改善头痛症状；2、继发性因素：病毒感染引起神经炎，造成相应神经痛，需使用加巴喷丁、普瑞巴林改善神经痛症状，还可使用营养神经的药物。另外若出现颞动脉炎症、动脉炎，出现血管收缩，也可导致局部神经头痛，需使用激素和抗感染进行治疗，改善症状。

血管性偏头痛即为偏头痛，是常见的原发性头痛。偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛，头痛的性质往往是搏动性的、跳动性的或胀痛，一般疼痛的时候是伴有其它症状，比如恶心，有时有呕吐，甚至是比较剧烈的呕吐。另外，很多偏头痛患者发作的时候还会怕声音、怕光，临床称为畏声畏光，喜欢安静的地方，活动后会加重。偏头痛是个发作性的疾病，每次发作的时间持续4小时以上，有时候1-2天，最长的不超过3天，这是偏头痛的基本症状。其实每个偏头痛的表现不太一样。 偏头痛在临床上可以分几个型，第一个是普通型，或者称为没有先兆性的偏头痛，这种类型是最多见的，占所有偏头痛的80%或以上。第二种是有先兆的偏头痛，这个先兆就是在偏头痛发作前0.5-1小时的时候，出现其它一些症状，这个症状最多见的是视觉症状，比如看东西有闪光、亮点、暗点、视物变形，除了视觉先兆，还有运动先兆、感觉先兆等等，这个先兆症状往往持续30分钟，一般不超过1小时，先兆症状会消失，然后出现头痛症状。如果偏头痛发作的很频繁，持续时间长，一个月发作超过15天，连续3个月，这种偏头痛称为慢性偏头痛。以上就是偏头痛的症状。

头痛是日常生活中的常见症状，可以见于多种疾病。感冒之后容易出现头疼。高血压患者血压控制差，收缩压180mmHg以上时较容易出现头痛。鼻窦炎、青光眼等非头部疾病也可以出现头痛。除此之外，功能性头痛例如偏头痛、血管紧张性头痛，都会存在精神心理因素诱因以及睡眠不足等其它因素。这些头痛不属于脑肿瘤引起，但是日常生活中都是较为常见的头痛。 脑肿瘤患者头痛常存在较典型特征，患者一般在清晨或睡眠过程中头痛较严重，可能伴有呕吐，典型患者会伴有喷射性呕吐。同时脑肿瘤患者头痛常会伴有其它类型症状，例如一侧肢体或两侧肢体抽搐，一侧肢体无力、麻木以及出现精神症状。 所以脑肿瘤患者头痛只占头痛患者较少部分，并不是头痛提示患者患有脑肿瘤。对于那些反复出现的持续性头部胀痛，同时伴有呕吐和一侧肢体麻木、无力、精神症状等，患者应该及时到医院进行CT和磁共振检查，明确是否患有脑肿瘤以及脑部其它疾病，例如脑出血、脑梗塞、脑部炎症性疾病等。