假性湿疣

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
您好，考虑假性湿疣可能性大，一般不需要处理。

HPV是一种常见的病毒，临床上可分为高危型和低危型两大类。低危型HPV主要引起生殖器部位的尖锐湿疣，其中以6型及11型与尖锐湿疣的关系最为密切。主要表现为生殖器部位的疣状突起，皮损形态、大小及数量不等，可呈菜花状或细小丘疹，应与阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣、皮脂腺异位症等进行鉴别。临床上可通过醋酸白试验、HPV核酸检测明确诊断。

尖锐湿疣多数有菜花状、乳头状、鸡冠状、颗粒状形态。颗粒状表面不光滑，有细颗粒状感觉，属于比较轻情况。比较重情况下会形成菜花状、鸡冠状或者乳头状等。 乳头状可互相融合成多个乳头状或者多个草莓状等，最后形成巨大菜花状或者蘑菇状等。尖锐湿疣需要和假性湿疣或者生殖器部位其它非性病疾病鉴别，尖锐湿疣表面不光滑，而其它病看着也像这种疣状物，但是其表面光滑，这是临床上一个鉴别点。总体来讲，尖锐湿疣不光滑。

男性外阴长假性尖锐湿疣的说法不准确，一般假性湿疣是特指的女性外阴，或者阴道内的类似于尖锐湿疣的赘生物，表面较光滑，且均匀一致、多发的乳头瘤样的凸起，和尖锐湿疣的不规则、表面粗糙完全不同。男性外阴有时可以长像乳头瘤样的皮疹，多为炎性增生，不是尖锐湿疣，也不能叫假性湿疣。 此时可以通过醋白试验进行检测，涂白醋3分钟后，如果变白，即为尖锐湿疣，如果没有变白，则只是炎症刺激导致的皮肤病样增生。

假性湿疣是指长在女性小阴唇内侧的类似鱼子状的，成堆状的，指状的突起性的疣状增生，不是尖锐湿疣，没有病毒感染的基础，是慢性的皮肤黏膜造成鳞状细胞增生，没有任何不舒服，也不属于病态的表现，不治疗，也不需要治疗。个别的女孩担心从感官上不舒服，怕有些不好看，可以做简单的处理，非常好治，不存在任何复发的问题，做掉了，也就摸着平坦了，没什么不好看的问题。

假性湿疣的对立面疾病叫尖锐湿疣，也叫生殖器疣。发生在男女性外阴、宫颈、男性龟头，男女性肛门口的周围。尖锐湿疣顾名思义，一般是表面是红色，呈尖锐的表现，有呈鸡冠状的，有呈菜花状的凹凸不平的疣状分布。是一种性病，属于病理性损害，是由人乳头状瘤病毒感染引起。而生理性损害叫假性湿疣，尤其是成年女性，二十岁以后女性往往随着机体成熟，内分泌改变都出现假性湿疣。假性湿疣的主要表现为光滑、粉红色跟皮肤黏膜相一致的疣状分布。这属于正常的不需要治疗。

女阴假性湿疣又名绒毛状小阴唇假性湿疣等，表现为女阴双侧小阴唇内侧或尿道口周围多发性、群集性、颗粒状的丘疹，如鱼卵样或绒毛状的突起，淡红色或淡黄色，直径一般2-3mm大小，不融合，有时患者可有轻度的瘙痒症状。 女阴假性湿疣与尖锐湿疣在临床表现上非常相似，所以常给患者带来心理负担。 尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，而女阴假性湿疣并不是人乳头瘤病毒感染引起的，该病的病因机制尚不明确，有些研究认为是由于长期慢性炎症或分泌物刺激的结果，也有一部分人认为仅仅属于一种正常的生理变异。 总之，假性尖锐湿疣是一种良性的无传染性的疾病，并不会通过性生活或其他接触方式而传播他人，也不需要特殊的治疗。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
假性湿疣是一种生理性的变化，它是因为局部的分泌物增多或者局部黏膜的刺激，引起的局部良性的增生。它并不是病理性的增生，并不会引起传染的，不是确定病毒感染引起真的疣体，所以管它叫假性湿疣。它外表的形状也是像疣体一样，表面颗粒状，高低不平，但是它是假性的，是生理性的，是不需要特殊处理的。分泌物的刺激、阴道炎、局部的潮湿，还有一些年龄、激素水平的变化，引起良性的类似于疣体的表现。