倒睫

做完眼睑内翻倒睫矫正手术以后，有个拆线的时间。一般在1周之内注意伤口的清洁和消毒，一般选择7天左右拆除缝线，当然有的人选择6天拆线，也有的人可以选择1周拆线，甚至2周拆线。一般现在用的都是非常细的、美容类的、可吸收缝线，一般8-0的可吸收缝线。一般在患者不方便的情况下，可以选择2-3周的拆线，有的患者特别远或者拆线不方便，也可以2-3周拆线，尽量都是在1周左右拆线。拆完线以后还要进行清洁和护理，拆完线1周内要用生理盐水定期消毒伤口，每天消毒用生理盐水清洁伤口，每天清洁一次，然后用75%的酒精消毒伤口。消肿期一般在1-3个月，所以做完倒睫手术也不要特别着急，一般淤血消除需要2-3周，消肿需要1-3个月。所以做完倒睫手术尤其是家长特别着急孩子为什么消肿比较慢，它是有一定时间的，一般1-3个月消肿，2-3个月瘢痕淡化，一定要给他足够的时间进行观察。

眼睛疼不一定是眼压高，眼睛疼有很多原因，有可能是眼压高，当人的眼压高到35-40mmHg以上时，可能会出现眼睛憋胀、疼痛的部分症状。眼睛疼可不一定都是眼压高引起，有很多种原因，比如外面刮风人迷了眼，出现角结膜的异物或者倒睫毛，也会眼睛疼。 当眼睛被打伤或者被树枝等划伤，也会出现眼睛疼的情况。还有眼睛发炎，比如角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎症等，眼部的炎症也会引起眼睛疼痛，眼睛外观看着没有任何异常，也会疼痛。产生的原因还可能是视疲劳，现在信息社会，人们看手机、看电脑过多，用眼过度，视疲劳也会引起眼睛疼痛。

眨眼是人类正常的生理活动，眨眼次数大于15次/min，为眨眼过多。眨眼的原因如下： 1、干眼症：泪液分泌较少角膜受摩擦而眨眼； 2、过敏性结膜炎：常发生于春夏季，过敏原引起眼部不适； 3、感染性疾病：孩童因不注意手的卫生而使眼睛感染； 4、近视、远视和散光等屈光不正，引起调节痉挛； 5、习惯性眨眼：无病理性变化，可慢慢纠正； 6、抽动性眨眼：与环境和学习压力有关，放松后可得到改善； 7、睫内翻或者倒睫，因睫毛疾病刺激角膜反射性地眨眼。 遇到这些情况时，建议家长带孩子去医院行进一步检查，及时诊断治疗。

一过性抽动症治疗通常不需要特殊治疗，不用使用特殊药物进行治疗。因为抽动症是由社会因素引起的神经性疾病，所以不用特殊药物治疗，主要是采取心理治疗，或是减少接触疾病的诱因。若患者是因为心理负担过重或者家庭环境不好等情况造成，要去除诱因性疾病。若是躯体上有问题，如慢性咽炎、结膜炎及倒睫等情况，要把上述诱因去除掉。 一过性抽动症患者主要是应该适当参加户外活动、鼓励性运动，以及一些文体活动。另外，要给周围的人，特别是老师们进行疾病方面的科普，应该得到老师、同学和周围人的了解和支持。适当户外活动、鼓励性运和文体活动对一过性抽动症恢复有很大帮助，可减少儿童心理压力。

抽动症患儿会发生挤眼。在抽动症的临床表现中，主要分为运动性抽动及发声性抽动。运动性抽动的临床表现一般从头面部先开始，如眨眼睛、撅嘴、点头、耸肩等。眼睛出现结膜炎或倒睫可引起眨眼症状，从而诱发抽动症，患儿发病初期可出现挤眼睛。 此外，抽动症患儿还有其他眼部症状，如皱眉、抬眉、眨眼、眼睛上翻、斜眼，甚至眼球转动等眼部表现。

正常眼睛的眼角膜前有一层透明内膜，起到润滑作用，保护眼角膜结膜，引起眼睛痒、充血、异物感的原因如下： 1、干眼症可引起眼部不适、视功能障碍，主要表现为眼部干燥、异物感、视疲劳、视力下降，患者也可出现不同程度眼睛痒； 2、过敏性因素，比如女性患者喜欢化妆，用眼霜、经常服用药物或者食用海鲜，产生眼部过敏，也可引起眼睛痒； 3、部分疾病可导致患者出现异物感，比如眼结石、倒睫毛、角膜异物等。工人电焊、装修时，异物溅入眼睛内，出现明显异物感。

宝宝眼睛出现红血丝，一般有两种情况。第一种是有外界刺激，比如哭闹、揉眼、倒睫、视疲劳。倒睫俗称倒眼毛，比较常见，主要是因为婴幼儿脸型圆胖，鼻梁尚未发育，眼睑的脂肪较多，容易使睫毛向内卷转，刺激引起眼睛充血、红、流泪。视疲劳通常是由于过度用眼导致，比如让小孩接触电脑、手机的时间太长。第二种情况，如果眼睛红，伴有眼部的异常分泌物增多、流泪，一般要考虑有局部感染，比如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等。建议要明确原因，给予敏感抗生素滴眼液治疗，如妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液。

婴儿总是流眼泪原因如下： 1、首要原因是泪道阻塞，又称儿童泪囊炎，即患儿仅有流泪不伴其它症状，即眼睛不红不疼，可累及单眼或双眼，呈慢性病程； 2、儿童经常流泪还可能患有倒睫，又称下睑内翻，是患儿睫毛倒入眼内引起刺激性流泪，倒睫引起流泪也呈慢性，有时倒睫与儿童泪囊炎不易区分； 3、若患儿短期内突然流泪，还可能是眼睛里进异物，若总是一个眼短期内流泪，不及时处理会出现眼睛红，应及早治疗。 因此宝宝流泪一般原因为泪道阻塞、倒睫、眼内异物，后者应尽早治疗。

小朋友，刚出生的婴儿老流眼泪，常见新生儿泪囊炎，是由于新生儿发育的问题，这时候多需要按摩或者手术才能解决。对于青年人或者是青少年流眼泪的问题，可能更多见是因为倒睫毛，因为睫毛扎眼睛引起的流泪刺激症状。对于中年人或者是老年人更多见的是泪道阻塞的问题，一旦出现泪道阻塞，眼泪引流不到鼻子里，也叫泪溢，多数人可能是因为泪道阻塞引起。对于老年人，因为泪道是肉性的管道，周围有肌肉，通过眨眼闭眼的时候，肌肉收缩舒张，然后产生虹吸作用，把眼睛里面的泪水吸到鼻子里面去，这时候就产生泪液的引流作用，一旦泪液周围肌肉没有作用，虹吸作用也就减弱。这种很难治疗，因为泪道周围肌肉没有办法恢复，因为年老原因造成。

讲解医师：顾正宇  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院眼科
儿童倒睫可以通过拔除镊拔除、取出或破坏毛囊、手术治疗等，具体如下：\n1、拔除镊拔除：如果仅有1-2根倒睫，可以使用拔睫镊拔除，重新生长时再予以拔除。\n2、取出或破坏毛囊：较为彻底的方法可在显微镜下切开倒睫部位取出毛囊，或行电解法破坏倒睫的毛囊。\n3、手术治疗：这需要根据儿童的情况，如果儿童容易出现反复的眼红、频繁眨眼以及角膜上皮的点状剥脱，这时如果倒睫很重，而且倒睫的范围较广时，就需要考虑手术治疗。除此之外，合并上睑下垂、内眦赘皮的孩子，如果同时有倒睫，一般要考虑手术治疗。通常做完上睑下垂手术之后，如果患者有倒睫可以产生较为严重的角膜炎症状，影响上睑下垂的手术效果，所以需要进行手术治疗。