倒睫

新生儿睫毛柔软，对角膜和结膜的损害轻，或者无损害，可以定期到眼科门诊每隔半年观察一次，根据角膜损害的情况，采取相应的治疗措施。随着年龄的增长，睫毛变长、变粗、变硬，会导致角膜上皮点状或弥漫的脱落、损伤，影响到孩子的视力发育，这时就需要及早的采取手术治疗。

倒睫毛一般指倒睫，儿童倒睫手术一般建议3岁之后再进行。儿童倒睫可能是鼻梁没有发育，下睑内翻造成睫毛内倾，从而出现对角膜的损伤。一般儿童3岁以前睫毛比较柔软，不会对角膜产生太大的损害，这时可以进行观察，并在家进行对症处理，如下睑按摩或使用胶布矫正内翻、倒睫的情况。随着年龄增长，儿童鼻梁、眼睑逐渐发育，一般轻度倒睫可以自行缓解。儿童3岁后睫毛会变得比较硬，如果倒睫还没有自行矫正，可能会对角膜造成比较严重的损伤，甚至影响视力或发生比较严重的感染，这时不建议再继续观察，需要考虑进行手术。一般倒睫手术有埋线法、切开法，切开法术后不会造成明显的瘢痕，所以倒睫手术对于儿童来说是微创、安全的手术，家长不要太过担心。如果发现儿童倒睫在3岁以后还没有自行缓解，建议及时去医院就诊。

眼睑的睫毛分为上下两排，分别指向前方，排列较整齐，能够阻挡灰尘和汗水侵入眼球，但不与角膜接触。当眼睑位置出现改变，如向内卷曲，睫毛可倒向眼球，刺激角膜，出现眼睑痉挛、畏光、流泪、角膜上皮擦伤等表现。常见原因包括以下几点： 1、内眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全导致的先天性睑内翻和倒睫； 2、疾病如沙眼或外伤所致的瘢痕性睑内翻倒睫； 3、老年性皮肤松弛后容易出现痉挛性内翻倒睫； 4、在部分无眼球、小眼球或眼球萎缩的患者中，由于眼睑失去正常眼球支撑，容易出现机械性睑内翻。

眼睑内翻倒睫现在已经不怎么做埋线法、缝线法了，因为埋线法和缝线法会出现特别明显的下双眼皮，这种下双眼皮已经明显地影响孩子的外观。随着现在生活水平的提高，美容整形手术的发展，一般家长对患儿术后的外观要求也特别高。埋线法和压线法是通过做出下双眼皮来解决倒睫的，外观看起来不是特别好看，有的家长不愿意出现特别明显的下双眼皮，通过手术的改进做个切开法，完全可以避免特别明显的下双眼皮。埋线法观察的时间较长，很容易复发。一般埋线法的复发率非常高，大部分孩子做完埋线法以后很多都会复发，倒睫又需要重新做手术。埋线法适合基层医院，不会做手术切开法的或没有把握的这种医生，对手术切开法的经验比较少的基层医院，另外也不开展比较安全的全麻手术。压线法的优点在于手术时间较短，但是也是要打局麻的，局麻打利多卡因，时间操作较简单、手术时间短，适合基层初学整形美容医生，或者对切开法倒睫经验不是很丰富的医生，也是可以使用缝线法的。

倒睫毛就是眼睛的睫毛生长方向发生了改变。正常情况下的睫毛是背向眼球生长，也就是睫毛可以起到遮挡灰尘、遮挡雨水的作用，一旦睫毛朝向眼球生长，称为倒睫毛。 朝向眼球生长睫毛会刺激黑眼球角膜产生强烈的异物感、摩擦感，会产生严重的不适，不仅起不到保护作用，会起到破坏眼睛健康的作用。对于比较少的倒睫毛，比如一根两根可以做拔除，但是拔除了之后可能过2-4周之后睫毛会又再长出。 另外可以做电解睫毛，可以用电解针把毛囊破坏掉就不会再长，但是电解的过程中可能会形成局部的瘢痕，也可能会形成新的倒睫，所以手术并不完美，对于很多根倒睫，比如整个眼睑一排倒睫，这时候就不适合拔和电解，因为之后产生的瘢痕会加重倒睫。 这时候可能需要做手术矫正倒睫，如果是睑内翻造成，要做睑内翻手术，如果是因为单纯睫毛造成，可能要在显微镜下要把不好的睫毛毛囊都切除掉，甚至有可能会在眼边上填充东西，防止睫毛再往里面长。

倒睫毛手术的过程一般是消毒、铺巾，眼部消毒，皮肤消毒以后可以进行无菌的操作。操作之后会在需要切除或者需要矫正倒睫的位置做画线，用美兰或者是亚甲蓝或者是甲紫，画一条切口线，这样手术之后切口更整齐，避免打麻药后水肿，出现切口高低不平的现象，之后注射麻药，注射麻药之后眼睛不疼了。然后可以开始用刀把伤口切开，切开以后根据不同的倒睫情况，去掉松弛的皮肤、眼轮匝肌，可能会在睑板的地方做固定，使睫毛上翘或者向外翘。之后就做皮肤切口的缝合，这是倒睫手术的基本过程。

眼睛有异物感或疼痛原因很多，主要在眼球表面的情况，如眼睛的倒睫，睫毛往里面长或不规则长，刺激角膜引起。这种情况要进行眼睑位置的修复，改善异物感，疼痛感。 还可能是有眼表异物，如结膜的灰尘、铁锈，小石子进入眼内，这时引起的异物疼痛感很明显，但不能乱揉眼睛。若出现这种很明显的异物感，流泪非常明显，要到专科医院做局部裂隙灯检查，发现异物，明确异物位置，并全部取出异物消除异物感引起的疼痛。 当眼睛角膜出现炎症时，也会出现异物感，往往还伴有明显视力下降。这时患者需到医院做详细眼部检查，明确角膜炎症原因，针对原因进行有效治疗。比如患者眼内葡萄膜炎或眼表的干眼症时，有些会引起异物感疼痛，所以一旦出现这种不良症状或不舒服的症状，一定要到专科医院做专科检查，在眼科医生的指导下进行认真的检查、治疗。

婴儿揉眼原因主要有以下几种： 1、过敏：引起小儿眼部干痒，除了揉眼可能伴随打喷嚏、流清鼻涕，如果出现这种情况，一定到眼科进行详细的检查； 2、倒睫：出现倒睫以后，因为睫毛会刺激角膜，造成眼部不适； 3、结膜炎：由于有炎症，小儿可能出现揉眼、眨眼，结膜炎常伴随结膜的充血，眼内的分泌物的增多； 4、维生素D缺乏：如果出现这种情况，可以到儿保科进行检查； 5、抽动症：还会伴随着其它的动作，比如鼻子、嘴的抽动，面部的抽动，如果出现这些情况，一定到儿保科和神经内科进行检查，综合的治疗。 宝宝有时困了也会出现揉眼、眨眼的动作，家长要排除其它的问题，综合判断。