便血

溴敌隆是较常用的抗凝血类杀鼠药，误服溴敌隆后，主要影响肝脏对维生素K的利用，使体内凝血因子无法发挥正常凝血作用，产生凝血功能障碍，主要表现为明显出血，具体如下：1、创伤部位出血：皮肤擦伤后流血不止，或刷牙导致牙龈出血不止；2、黏膜出血：无任何外伤和碰撞，皮肤呈现紫色，以及皮下出血或鼻出血、口腔出血、皮肤出血，皮肤的淤点、瘀斑；3、消化道出血：可出现呕血、黑便、便血等；4、呼吸道出血：咯血、痰中带血丝、弥漫性肺泡出血；5、泌尿系统出血：可出现明显血尿，如果出现了肾脏出血，还会出现肾功能不全，肾区疼痛、绞痛等。发生鼠药中毒后，关键治疗是要逆转患者凝血功能障碍，应大量补充维生素K，使凝血因子恢复功能，同时补充相应血浆、血红细胞等血制品，以维持患者的正常生命体征。

凡血液由肛门流出体外均称之为便血，便血原因有很多，单从便秘引起便血的原因具体如下： 1、便秘时怒挣致腹内压增高，内痔静脉丛内压力增大，以及干硬粪便的直接摩擦导致痔黏膜破裂而出血； 2、患者本身有肛裂病史，排便时肛管黏膜及皮肤被干硬粪块摩擦而撕裂造成少量出血，针对这几种病因需要完善相关检查，明确出血具体原因后进行对症治疗，通常情况下青年女性容易出现便秘导致撕裂，以及老年病人容易出现便秘导致出血。

痔疮的辨别很重要，因为每年都有很多患者将大肠癌都误诊为痔疮，所以是否是痔疮一定要分辨清楚。当患者出现肛门疼痛、便血、瘙痒等症状，一定要到医院去，让医生给予诊断。因为医生只要通过望诊，观察一下就能判断是不是外痔。医生通过简单的肛门指诊和肛门镜检查，就能判断是不是内痔。此类操作非常简单，1分钟之内就能做出诊断。患者自己在家里从大体上分辨是否为痔疮，在洗澡时，若自己用手摸到肛门周围局部有凸起的肿物，一般为外痔。在没有症状时，外痔通常较柔软。如果有症状，比如肿胀、疼痛明显、有血栓时，稍微有一定硬度和张力。如果有便血的情况，则需到医院让医生给予诊断，因为自己无法判断是否存在内痔。

急腹症为急性腹部疾病的总称，主要临床表现为腹痛以及伴随一系列的临床症状，如腹胀、恶心、呕吐、腹泻，便血等。急腹症主要包括以下几类：1、炎症性急腹症：包括阑尾炎、胆囊炎，胰腺炎等，疼痛由模糊到清晰，由轻到重，疼痛在病变的脏器部位最强烈。如胰腺炎患者左上腹疼痛最强烈，阑尾炎患者右下腹疼痛最强烈，急性胃炎患者剑突下疼痛最强烈，胆囊炎患者右侧肋弓下疼痛最强烈；2、梗阻性急腹症：如肠梗阻，患者亦出现恶心、呕吐、疼痛、停止排气、排便的症状，疼痛主要表现为明显胀痛、腹痛；3、破裂性急腹症：如外伤导致的肝脏破裂、脾破裂、肾破裂等，患者常伴有失血性休克的临床表现；4、缺血性急腹症：如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的缺血、血栓，或肠系膜静脉的慢性缺血。疼痛较模糊，出现症状和体征不一致，如患者腹痛较剧烈，但腹部无明显压痛；5、穿孔性急腹症：常见于胃肠道穿孔，会形成明显的腹膜炎表现，患者腹部按起来非常硬称为板状腹，为消化道穿孔的临床表现之一。

铅是广泛存在的工业污染物，铅超标能影响人体的神经系统、心血管系统、骨骼系统、生殖系统和免疫系统的功能，引起胃肠道、肝肾和脑的疾病，具体症状如下： 1、消化系统的表现，恶心、呕吐、食欲不振、口腔内有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹部绞痛，还可以有肝脏的肿大、黄疸和肝功能减退等； 2、神经系统表现，头疼、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易怒、容易激动、重者可有胡言乱语、抽搐、惊厥、昏迷、甚至脑水肿和周围神经炎的表现； 3、血液系统表现，面色苍白、心悸、气短等贫血症状； 4、泌尿系统的表现，腰疼、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿，严重的还可以出现肾功能衰竭。

百草枯是致命性较强的农药，属于一种除草剂。在服用后不一定会马上出现症状，有可能在数分钟或者数天以后才开始出现症状。当发生百草枯中毒后，会对全身各个系统产生危害，具体表现如下： 1、呼吸系统肺是主要的损害器官，这时可能会出现胸闷、气短等症状，或者出现渐行性的呼吸困难。严重者可以在1-3天内迅速出现肺水肿或肺炎等表现，甚至出现急性呼吸窘迫综合征； 2、对于消化系统的损害，口咽部和食道灼伤比较常见，这时可以出现恶心、呕吐、腹痛，甚至出现呕血、便血，个别患者会出现食道黏膜表层剥脱症； 3、肝损害主要表现为转氨酶升高和黄疸； 4、泌尿系统损害主要表现为肾功能危害，肾功能损害可以早于肺损伤发生，中毒后数小时就可以出现蛋白尿、肌酐、尿素氮升高，严重者出现急性肾衰竭； 5、对心脏的损害，主要表现为胸闷、心慌； 6、对中枢系统的损害可以表现为意识障碍； 7、除上述损伤之外，还可以出现血液系统、免疫系统、内分泌系统、运动系统以及皮肤局部损害等其他系统损害症状。

临床常见的百草枯中毒，多为自服或误服，引起以肺损伤为主的心、肝、肾等多器官功能损伤，甚至功能衰竭，主要症状包括： 1、局部刺激反应：皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤，高浓度污染指甲，指甲可出现白点、横断、脱落；眼睛接触则引起结膜、角膜灼伤，并可形成溃疡；呼吸道吸入后，鼻、喉产生刺激性症状、鼻出血等； 2、消化道表现：口服后出现口、咽喉烧灼感，口腔黏膜糜烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血、便血、胃穿孔等。重症患者有肝脏区域疼痛、肝脏肿大、触痛、黄疸及肝功能异常； 3、肺：肺部病变最为突出而且严重。患者可出现胸闷、咳嗽，进行性呼吸困难和发绀。两肺可闻及干湿啰音，严重中毒患者24小时内出现肺水肿、肺出血，1-3天内可因急性呼吸窘迫综合征死亡。部分患者急性中毒控制后1-2周，发生肺间质进行性纤维化，呼吸窘迫再次出现，并进行性加重，以致呼吸衰竭死亡； 4、泌尿系统：中毒患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及尿常规异常，甚至发生急性肾功能衰竭； 5、其他：可发生中毒性心肌炎、精神神经症状。

骨肉瘤化疗后易出现白细胞下降，轻度白细胞减低不用特别处理，如白细胞数量小于2×10^3/L，患者需要到医院治疗，使用提升白细胞的针剂，甚至预防性使用抗生素。当白细胞数量小于1×10^3/L时，病情相对危重，患者需入住隔离病房使用抗生素、升白针，必要时进行抢救措施。此类患者多伴有血小板减少或红细胞低下，出现皮肤淤点、淤斑，甚至消化道出血、泌尿道出血，引起尿血、便血的现象，需使用相应药物，甚至通过输入新鲜血小板，改善患者凝血功能，以防严重的内出血发生。

骶骨为骨盆的重要结构，呈倒三角形，骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一种损伤，一般情况不出现明显的并发症。临床中骶骨骨折的后遗症主要与受伤程度有关，轻度的损伤可出现局部疼痛和轻微肿胀、畸形，如合并盆腔脏器、膀胱、直肠等损伤，可出现便血或大小便的障碍，多需手术治疗，可在医生指导下进行康复。

肝硬化出现牙龈出血，是脾功能亢进、血小板减少和肝硬化对凝血因子的合成能力减退，引起凝血功能障碍导致。所以肝硬化一旦出现牙龈出血，患者出现出血倾向、凝血功能障碍和慢性肝功能衰竭，提示肾患者已经发展到肝硬化终末期，是危险信号。出现牙龈出血的同时，患者往往合并有黄疸，可伴有肝性脑病、肝肾综合征，甚至会继发感染，都是病情加重的表现。甚至部分患者会出现呕血、便血、消化道出血的症状，都是肝功能或者肝硬化失代偿期的症状，而且会影响寿命。所以对于失代偿期肝硬化或终末期肝硬化，要积极判断患者病情的程度和预后，针对牙龈出血，可以应用止血药物，如输血小板、血红蛋白或局部应用止血药物进行压迫处理。