便血

肠壁上生长新生物可能出现以下几种症状： 1、病变本身症状：如肠壁内存在新生物，粪便通过新生物过程中可能会产生部分症状，可摩擦出血引起便血，可以有鲜红色或暗红色出血症状； 2、大便性状改变：通过狭窄肠腔，排便性状明显改变，明显变细或变成扁条状； 3、肠梗阻等症状：内容物通过后不顺畅引起完全性或不全性肠梗阻的症状； 4、全身性症状：另外少部分肠上肿瘤具有此功能性作用，如神经内分泌肿瘤可能本身会分泌激素，还会引起全身性改变。

大肠血管瘤是比较少见的病变，主要是肠黏膜下良性的血管病变，血管增生或增厚引起的血管瘤。好发于青少年直肠和乙状结肠，较多见小静脉瘤，没有症状，也没有不舒服；静脉瘤较大时，大便通过肠管摩擦会引起摩擦出血，出血后患者会出现反复的便血。有时便血量会比较多，因为相当于静脉出血，但时间长有时自行停止。因为经常反复的便血或者出血，会引起患者贫血症状。 大肠血管瘤主要依靠结肠镜的检查进行明确诊断，对于比较大的肠道血管瘤，可以进行CT、血管造影进行确诊。对于比较小或者单发的血管瘤，可以通过结肠镜电灼或凝固或注射硬化剂等进行治疗将血管瘤堵塞或切除；对于多发或者范围比较大的大肠血管瘤，要通过外科手术治疗，术前要经过肠镜进行定位，定好位后通过微创外科进行治疗进行肠段切除。切除部分是范围比较大的肠道血管瘤，也不需要常规进行的淋巴结清扫，术后患者恢复较好。

肠分为大肠和小肠，而肿瘤分为良性和恶性。小肠良性肿瘤包括平滑肌瘤、腺瘤、血管瘤，恶性肿瘤发病率比较低。小肠肿瘤往往起病比较隐匿，早期并没有特殊的明显症状，很多都是意外发现。50%以上的患者是由于出现并发症引起症状而就诊，症状往往包括出血、梗阻、腹痛、便血、血便、穿孔，此时患者才进行住院检查。 大肠良性肿瘤以腺瘤为主，恶性肿瘤则以结直肠癌为主。这部分病人往往早期可以存在消化道症状，包括腹痛、便血、血便，还有全身的症状，如乏力、贫血、里急后重。症状出现相对较早，通过早期结肠镜检查均可于早期发现。

结肠肿瘤做完手术以后，如果是早期肿瘤，其手术以后的五年生存率可以达到90%以上，甚至部分患者可以长期无症状生存，从此角度讲，结肠肿瘤可以治好。肠道肿瘤，尤其是结肠癌，它是比较常见的消化道肿瘤之一，但肠癌的发现程度一般相对较晚，一经发现大多已进入中晚期。由于肠癌症状不明显，有时仅会出现轻微腹痛症状，有时是因便血才发现有肠道占位。在对肠癌的诊断过程中，肠镜检查是较为重要的检查手段，通过肠镜可以观察肠道内是否出现有新生肿物，以及肿物部位和大体性质，并且可以通过病理活检明确肿物的病理性质。研究发现对于肠癌早期患者，手术以后五年生存率能达到90%以上，但到中晚期，结肠癌的五年生存率一般会低于50%，因此对于肠癌的诊断和治疗仍提倡早发现、早治疗，而肠镜检查是早期发现肠癌的重要手段。

卵巢癌不一定会导致出血，但部分卵巢癌可能会导致不同的出血情况，常见如下：1、异常子宫出血：即阴道出血，卵巢癌的盆腔包块可能会分泌相应影响内分泌相关的激素，从而干扰卵巢的内分泌轴，导致异常的出血情况；2、异常阴道出血：有些卵巢癌可能会侵犯子宫，或者是在复发的卵巢癌当中复发病灶侵犯到阴道残端，都会导致异常的阴道出血症状；3、相应脏器出血：卵巢癌如果侵犯其他实质性脏器，也可能会导致相应脏器的出血，如果卵巢癌侵犯肠管，达到肠黏膜，可能会出现便血的症状。如果卵巢癌本身的盆腔包块较大，随着肿瘤的进一步进展，可能会导致卵巢包块内部的破裂出血，从而引发血色素下降，严重时可能会出现失血性休克，甚至危及生命的情况。卵巢癌不一定会有出血症状，但卵巢癌是否会引起出血，取决于卵巢癌侵犯的部位、侵犯的程度，以及患者疾病的严重程度和全身情况。卵巢癌如果一旦出现相关症状，就要进行相应的排查。

随着小肠疾病检查手段的不断提高，对小肠疾病的认识也越来越多，因而发现许多疾病可以引起小肠的出血，具体情况如下： 1、小肠肿瘤：如小肠腺癌、小肠间质瘤、小肠淋巴管瘤、小肠血管瘤、淋巴管血管瘤、小肠淋巴瘤等。小肠的肿瘤有一些是良性的，有些是恶性的。比如淋巴管瘤、血管瘤多半都是良性的。但是淋巴瘤、腺癌是恶性的。间质瘤为交界性的，小的间质瘤一般为良性，但长大以后能引起便血的基本上均为恶性； 2、小肠血管性疾病：比如小肠的血管畸形、小肠的憩室出血等； 3、小肠黏膜损伤：如非甾体类的消炎药物所导致的损伤，常见的有阿司匹林、止疼药等，这些药物可以引起小肠黏膜损伤，导致小肠黏膜糜烂、溃疡，继而出血； 4、炎症性疾病：如克罗恩病、白塞氏病等； 5、全身系统性疾病：如腹型过敏性紫癜、尿毒症等，也可以导致小肠出血。 综上所述，小肠出血的诊断是比较困难的。对于消化道出血的患者，在完善胃镜、结肠镜检查之后都没有发现出血的疾患，要考虑小肠出血。首选的检查手段是双气囊或单气囊小肠镜，进行检查明确病因，再给予进一步治疗。

小肠出血首先表现为便血或者黑便，出血的症状和出血的量、出血部位，以及出血的速度有直接关系。如果是少量的出血，在肉眼下看不到大便颜色的改变，化验检查可以发现大便潜血呈阳性。少量慢性的失血可以导致贫血，出血量在50ml以上可表现为黑便，急性失血出血量较大的时候可以出现暗红色或者鲜红色的血便。近端空肠的出血还可以表现为呕血。 小肠出血量大的时候可以导致失血性休克，失血性休克是临床的急重症，可出现脉搏稀疏、四肢湿冷、血压下降、面色苍白、少尿，甚至无尿，还可出现意识模糊，甚至昏迷的症状。如休克未及时纠正，出血没有停止，则危及到病人的生命，进而导致死亡。 另外，腹部疼痛也是常见的症状，疼痛的部位多位于脐周，同时伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等表现。临床上遇到此类的患者应尽早完善相关的化验检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

小肠出血首先表现为黑便或者便血。出血的症状与出血的量、出血的部位，以及出血的速度有直接关系。 出血量少，可能肉眼无法看到黑便或者便血，但是化验检查可以发现大便的潜血呈阳性。血常规化验中提示有血色素的下降。临床表现为贫血；出血量在50ml以上，可以出现黑便；而急性失血出血量较大，出现暗红色和鲜红色的血便；近端空肠的出血如果出血量大，还可以表现为呕血；小肠出血的出血量较大，严重时可导致失血性休克而危及生命，是最严重的后果。表现为脉搏稀疏，四肢湿冷、血压下降、面色苍白、少尿或无尿、意识模糊甚至昏迷的症状。如果休克未及时纠正，出血未停止，则会危及病人的生命而导致死亡。所以这类病人都要积极救治，其属于临床上的急重症。

小肠肿瘤的临床表现多不典型，部分患者可能以腹痛、便血、腹部包块而就诊，临床上通过小肠镜或胶囊内镜明确诊断。小肠占整个消化道的75%，包括十二指肠、空肠、回肠和回盲瓣，但小肠肿瘤的发病率仅占消化道肿瘤的5%左右。小肠肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，良性肿瘤包括血管瘤和脂肪瘤，约占小肠肿瘤的25%；恶性肿瘤包括间质瘤和小肠癌，约占小肠肿瘤的75%。

附子作为一种有毒中药，如果使用不当，较容易引起中毒表现，主要由于药物中的乌头碱所致，所以也称为乌头碱中毒。中毒表现具体如下：1、消化系统：患者附子中毒后，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至便血等症状；2、神经系统：患者经历了神经系统先兴奋后抑制，进而麻痹的过程，可以出现烦躁不安、呼吸急促、肢端麻木，逐渐扩展到四肢以及全身。另外，可以出现复视、耳鸣、心悸等症状，部分患者还可能出现休克、昏迷、大小便失禁等症状，瞳孔通常也经历先缩小后扩大的过程；3、心血管系统：由于乌头碱可以影响心率，所以一旦发生附子中毒，患者通常会发生心律失常，可以诱发低血压、休克，严重者甚至可以因为发生阿-斯综合征而导致死亡；4、呼吸系统：主要是由于心血管系统受到影响，导致患者可能会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭等表现。所以使用附子时应注意观察，如果患者一旦出现烦躁不安、呼吸急促、瞳孔缩小等表现，需要及时到医院就诊，因为这属于附子中毒的先兆表现。