便血

患者发生过敏性紫癜时的症状和治疗措施，具体如下：一、症状：1、皮肤症状：如皮疹和紫癜，为首发症状，通常出现在四肢，以下肢较为多见，呈对称性，略高出于皮肤表面，伴有瘙痒；2、前驱症状：如上呼吸道感染，可表现为低烧、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，再出现皮肤损害的表现；3、胃肠道症状：可出现游走性、不固定的腹痛，可能出现便血表现；4、关节症状：若皮肤损害表现在关节表面，就会出现红、肿、热、痛的表现，是关节型的过敏性紫癜；5、肾脏症状：如尿的颜色，可出现肉眼血尿、腰痛等症状。二、治疗措施：1、寻找过敏原：只有找到过敏原，才能控制过敏性紫癜不复发；2、相关治疗：因过敏性紫癜为过敏性疾病，故要进行抗过敏治疗，包括抗过敏药物、糖皮质激素，以及保护关节和胃肠道。对关节胃肠道的治疗，可就诊消化科或风湿免疫科等专科，进行针对性的治疗。

过敏性紫癜出现胃疼，是临床经常见到的并发症，对患者造成极大痛苦。如果患者皮肤上出现紫癜，并且出现上腹部疼痛，甚至有呕血、便血，应立即到正规医院接受治疗。 此外，一旦患者出现严重的胃痛，可以进行相关检查，包括纤维胃镜检查及彩超、CT等影像检查，以排除由此导致的其它急腹症，包括肠梗阻、肠套叠、肠坏死等。同时出现上腹部疼痛要排除少见的并发症，如急性胰腺炎。

因过敏性紫癜一旦发病，人体会转变为高过敏状态，通常患者会较迅速达到高峰期，绝大多数病人均可自己恢复到正常，少部分患者可能出现反复地发作。目前并无药物能够让患者免疫系统一下子就恢复到正常，因此在急性期时需注意避免接触可疑的过敏原，尽量避免感染，此为减少过敏性紫癜反复发作的重要治疗方法。 皮肤型过敏性紫癜是指仅有皮疹的过敏性紫癜，因过敏性紫癜为自身免疫性血管炎，理论上可累及全身所有小血管，皮疹几乎100%均应出现此症状，但部分患者仍具有消化道与肾损伤症状，包括腹痛、便血等。皮肤型过敏性紫癜若仅有皮疹，则其预后相对较好，不会出现后遗症，通常可采取对症支持治疗，比如急性期注意休息，给予抗组胺药物与静脉使用钙剂等，此外需避免接触可疑性过敏原，从而避免发生感染。

儿童过敏性紫癜的症状主要如下： 1、皮肤紫癜：患者一定会出现皮肤紫癜，主要分布在臀部和四肢远端伸侧，为高出皮面、压之不褪色的出血性皮疹，患者血小板不减少，所以临床需检查血小板是否降低； 2、消化道症状：临床2/3的患儿合并消化道症状，如腹痛、便血； 3、关节症状：临床1/3的患儿合并关节症状，主要是膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等大关节肿痛； 4、肾脏症状：最严重的情况是影响到肾脏，患者出现血尿、蛋白尿等症状； 5、少见症状：少数患者可能累及到神经系统、呼吸系统、循环系统，可能出现颅内出血、肺出血、心肌炎等。

临床多数腹主动脉夹层患者通常是腰腹部出现剧烈撕裂样疼痛，且伴有高血压，一般可达180-200mmHg以上。影响腹主动脉的同时还可累及其分支动脉，如累及肠系膜上动脉，可出现血液性肠梗阻表现，如出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等表现，特别是有呕血、便血，更应考虑血源性肠梗阻；如累及肾动脉，可出现急性肾功能衰竭，尿量减少；累及髂动脉、股动脉则可出现下肢急性动脉缺血表现。

临床上常见的凝血功能异常导致的症状有以下几类： 1、皮肤和黏膜出血：由于凝血功能障碍，患者在磕碰以后，出现皮肤和黏膜瘀斑； 2、肌肉血肿和关节腔出血：这一类患者由于过度运动或活动，从而导致肌肉血肿和关节腔发生出血，引起相应的临床症状； 3、内脏出血：如消化道出血，患者可能出现呕血和便血典型的临床症状。

十二指肠降段憩室，主要是由于先天的发育不良，造成十二指肠肠壁局部变薄，局限性向外呈囊状膨出。本病多发生于60岁以上的中老年人，男性略多于女性，多数憩室并不产生任何症状，只是于行X线、钡餐、CT、胃镜检查而发现。少数人可以出现便血、穿孔、梗阻等症状。如果十二指肠降段的憩室发生于十二指肠乳头旁，可以引起憩室内乳头，有可能导致乳头变形，压迫胆管、胰管，导致胆汁、胰液排出不畅而引发胆结石，胆囊炎，胰腺炎等并发症。 憩室没有有效的治疗办法，无症状者当然不需要治疗，当出现并发症的时候，可治疗相应的并发症。平时饮食应该注意清淡饮食、避免饮酒、避免暴饮暴食、避免劳累等。如果出现胆总管结石以后，这种患者需要尽早的行十二指肠镜下的逆行胰胆管造影术及ERCP(内镜逆行胰胆管造影)或者是MRCP(磁共振胰胆管成像)排除胆道的肿瘤，并且行内镜下的胆管切开取石术，防止出现胰腺炎或者是胆道感染等并发症发生。

十二指肠憩室指十二指肠各段位置出现异常突出结构，以十二指肠降部较为多见。因为十二指肠在腹膜后，属于腹膜间位器官，一部分固定在腹膜后壁，而另一部分突出于腹腔内。 十二指肠憩室以右上腹反复腹痛较常见，且影像学中十二指肠壁不光泽，有憩室样突出，通常会出现出血，如呕血或便血，通常需要手术治疗，但因十二指肠是腹腔里脏器密集场所，所以手术风险较大，术后并发症也相对较多。 此外，十二指肠分为球部、降部、水平部、升部，大部分十二指肠在降部，在胰胆管开口位置，故十二指肠乳头附近易出现憩室，可能会突出于十二指肠壁外、胰腺内或乳头周围造成严重后果。

简单来说反复炎症损坏了肠道脉络就会出现便血。从中医角度来说，慢性结肠炎常见于溃疡性结肠炎，病位主要是在脾胃和大肠，辨证是本虚标实为主。溃疡性结肠炎以脾虚，大肠湿热为主，因为湿热病毒如果损伤脾胃，壅滞大肠，导致腑气不通、肠络受阻以后，血溢脉外会出现便血。 但是慢性结肠炎指的是非特异性慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，临床上也有泄泻为主的慢性结肠炎，一般是不会便血的。如果腹泻太久，炎症因子损伤肠道的肠黏膜，就是肠道的血管，也会便血。有的慢性结肠炎以便秘为主，也很少会出现便血，慢性结肠炎便血一般多指溃疡性结肠炎，克罗恩病也很少会出现便血。

慢性结肠炎包括很多类型，通常急性肠炎经过积极对症治疗之后，症状都会短时间内明显缓解。若患者表现为反复腹痛、黏液血便，可能因为便血导致贫血相关表现，应考虑会不会是特殊炎症性肠病，如溃疡性结肠炎。这类患者表现为反复腹痛、黏液脓血便、贫血、乏力一系列的表现。需通过化验检查，肠镜检查明确肠黏膜到底是什么样的状态，给予对症治疗。根据疾病诊断、严重程度、分期，选择最佳治疗方式。