便血

溃疡性结肠炎在轻症、早期时，患者甚至可以没有任何症状，但是到达一定时期，往往会出现一些症状，包括腹泻、便血、里急后重、体重减轻，具体如下： 1、腹泻：每日次数比较多，但是每次量并不是很多； 2、便血：大便往往带有鲜血，以血丝、小血块为主，大量出血的情况不多； 3、里急后重：有些人甚至刚刚站起来，马上又要上厕所，又要去解大便，称之为里急后重，较为常见，主要是直肠、肛门受到影响所致； 4、体重减轻：不断有体液渗出、黏膜分泌导致出血，造成体重明显下降。

大便有血块最常见原因有以下几种： 1、直肠病变，包括痔疮、肛裂等肛门直肠病变导致消化道出血； 2、消化系统疾病，比如炎症性疾病、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核、直肠癌等，需要做肠镜检查区分不同原因，给予不同治疗和对待； 3、全身性疾病，比如血液系统疾病，临床上常见过敏性紫癜病人，肠道有肠黏膜出血或者血块，血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病也会出现便血； 4、老年患者服用活血化瘀中药，或者口服阿司匹林、波立维类抗血小板药物，也会导致肠道出血的情况，需仔细询问病史排除。

败毒抗癌、消肿止痛、散瘀止血、消食。马兰花为菊科多年生草本植物，全草用药。有败毒抗癌、凉血散瘀、清热利湿、消肿止痛、清热解毒、散瘀止血、消食、消积的功效。用于治疗痢疾、湿热腹泻、咽喉肿痛、肿痈疮疡、血热衄血、便血、湿热黄疸、水肿、小便不利、饮食积滞、脘腹胀痛等。外用可治疗疮疖肿痈、乳腺炎、外伤出血等。

十二指肠溃疡脾虚证较多，主要健脾益气。十二指肠溃疡发病较长，患者可出现气血不足、脾胃虚弱、气短、乏力、面色萎黄、消瘦 、胃脘部疼痛或胃脘部不适 ，绵绵不休且反复发作的特点。导致脾气虚弱，不能摄血，有出血的表现。如便血、呕血等气不摄血的表现。治疗的过程中，通常顾护脾胃为主。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑之本源。健脾益气、顾护脾胃常用四君子汤。根据患者情况，采取理气 、化湿、和胃、止痛、养血、活血等治疗。若患者以脾胃虚寒为主，可用小建中汤和黄芪建中汤加减治疗。若患者以肝胃不和为主，需疏肝理气，用柴胡疏肝散加减治疗。治疗时根据患者有无出血情况，选择是否加入三七粉、血竭等，用辨病与辨证相结合的方法进行治疗。

上消化道出血经过短时间治疗，可以停止出血。但肠道内蓄积的血液，还需经过3天左右才能完全排净，因此便血不能作为消化道出血停止的主要指标。临床多通过以下指标进行判断： 1、呕血、黑便的频率以及是否持续增加； 2、全身症状：心率增快、血压下降； 3、血常规检查：血红蛋白降低、血细胞比容不升反降，网织细胞计数持续增高。

上消化道出血临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，并与患者出血时全身情况密切相关。主要表现为呕血或便血，根据发病部位不同，具有一些特异性表现，主要如下： 1、食管和胃的急性出血以呕血为主，分别呈鲜红色和咖啡色； 2、十二指肠以下病变出血以便血为主； 3、胆道出血多伴黄疸与胆绞痛； 4、食管静脉曲张破裂出血者多有慢性肝病病史，大出血后可使肝功能损害加重，甚至发生肝昏迷； 5、贲门黏膜撕裂出血，多在剧烈呕吐后发生。

黑便一般考虑上消化道出血，不考虑下消化道出血。因为消化道出血位置越高，便颜色越深，位置越低，便颜色越容易为红色。下消化道出血一般表现为血便，上消化道出血一般表现为黑便，是因为上消化道出血后血液在胃内被胃酸所氧化，导致颜色变黑。引起黑便原因主要是上消化道出血疾病，例如急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。下消化道出血是十二指肠Treitz韧带以下的小肠和大肠出血，此类部位出血无胃酸腐蚀，无胃酸氧化作用，一般表现为便血。 下消化道出血包括小肠出血和结肠出血，最常见结肠出血。结肠出血主要原因是结肠癌和结肠息肉出血，其次少量出血见于炎症性疾病，例如溃疡性结肠炎以及细菌性痢疾等导致结肠黏膜损伤导致少量出血，同时伴有黏液脓血便，鲜血便多见于息肉以及肿瘤患者。下消化道出血还包括小肠出血，小肠出血较少见，小肠出血原因大多数为血管畸形以及部分小肠肿瘤。因此黑便患者首先需要考虑上消化道出血，便血患者首先考虑下消化道出血。

引起上消化道出血疾病非常多，具体如下： 1、消化性溃疡，消化性溃疡又分胃溃疡和十二指肠溃疡； 2、消化道肿瘤； 3、肝硬化，出现食管胃底静脉曲张破裂出血； 4、目前胃食管-反流病的病人越来越多，有些人大量喝酒可能会引起贲门撕裂，常见疾病按照统计学，可能在某个城市和另一个城市有差异。 上消化道出血指出血部位位于上消化道，主要表现是呕血、黑便，出血量大可能表现为便血。所以上消化道出血，要到医院就诊，查出原因才能针对治疗。

便血是直肠炎的典型临床表现，不同原因形成的肠道炎症，便血表现形式也不一样。如果肠道炎症很轻，仅仅累及黏膜层，大便里面常常形成的是黏液血便。如果病变累及范围较深，累及黏膜下层甚至肌层，就可以出现大便带有较大量的血。不同病因引起的血便不一样，如果是肠道慢性感染，如阿米巴痢疾、肠道血吸虫的感染，常常表现为黏液便和黏液血便。如果是溃疡性结肠炎这样严重肠道的炎症性疾病，引起血便常常是大量鲜血便或暗红色血便，因此不同原因的血便在直肠炎的表现不同。

直肠炎广义上是指直肠炎症，各种原因引起的肠道炎症都可以叫做直肠炎。直肠炎主要表现有腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或黏液血便。直肠炎累及的范围轻的在黏膜层，重的可以累及到黏膜下层，甚至肌层以及直肠周围组织。不同病因引起的直肠炎累及范围也不一样，有的累及直肠全部，有的只累及部分直肠，有的甚至累及到肛周组织。在急性肠炎迁延不愈，不经治疗会转变为慢性直肠炎。所以患者如果出现腹泻、里急后重、便血的情况，要及时到医院就诊。