便血

结肠癌早期症状和直肠癌早期症状不同，且升结肠癌和降结肠癌的症状也不同，具体如下： 1、直肠癌早期症状主要是大便习惯改变、大便形态改变，有便血、腹痛等； 2、升结肠癌早期症状表现为腹痛、贫血； 3、降结肠癌表现为大便不爽、大便难解、腹胀等。 结肠癌和直肠癌临床最多见早期症状是梗阻和不全梗阻，所谓梗阻就是大便排出不畅、经常腹痛或者是大便习惯改变。如果患者出现贫血，右侧腹部可摸到包块，但无其它特殊症状，此时应高度怀疑升结肠肿瘤存在。降结肠癌首先表现在不全梗阻，即大便不畅，或者是完全梗阻导致腹胀严重，直肠癌最早期的表现是便血、大便习惯改变和大便意识频繁。

直肠息肉和直肠癌两者的区别具体如下： 1、直肠息肉是良性病变，直肠癌是恶性病变，性质完全不同； 2、在做直肠指检或是体格检查时，会发现息肉相对质地柔软，甚至带蒂，而直肠癌质地相对比较硬，且触碰时较痛苦，指套容易染血，需要结合肠镜活检才能定性。 因直肠息肉和直肠癌有本质上区别，故临床上一定要严格区分。但直肠息肉和直肠癌在症状、体征各个方面都有相似之处，如直肠息肉长得较大，可出现直肠刺激征、大便习惯改变、便血、腹痛、便意频繁等情况，也具有恶变的可能性。

直肠息肉长在直肠部位，直肠位于肛门和乙状结肠之间，下端距肛门约4-5cm左右，上端距离肛门约20cm左右，全长3-15cm左右，直肠息肉长在这段黏膜组织中，直肠近端息肉可以用指诊摸到，有的息肉甚至会脱出肛门外，排便后可以自己回缩或者用手推回去。 直肠息肉也会出现便血，血色鲜红，发病原因与炎症刺激有关，比如慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、结核病等，机械损伤比如肠镜、肛门镜等刺激，粪便干硬也是机械刺激，它可以发生在任何年龄，单发称为单发性息肉，多发称为多发性息肉。

直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为黏液便或者溃疡性脓血便，经常有里急后重感，解完大便还想解，也有出现腹泻，部分息肉可以直接脱出肛外，需要用手推回去，给生活带来极大不便。 多发性息肉容易出现恶变，是导致肠癌发生的主要原因之一，从形态来讲，直肠多发性息肉有广基和带蒂两种，广基恶变率高。从病理来讲，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤，后者恶变率更高。从医学遗传学来讲，多发性息肉有家族性息肉病，恶变率更高，情况较严重，直肠多发性息肉应该及时进行治疗，部分需要切除部分肠段以降低恶性发病率。

直肠手术后大便带血多与直肠手术创面有关，不管做什么手术都需要缝合，只要缝合就会有创面，创面经过排便的刺激可产生少量的出血，属于正常现象，不需要紧张。适当使用一些有利于创面愈合的药物，出血会随着切口的愈合逐渐减少。 如直肠术后便血较多，且颜色呈鲜红色，应第一时间赶到就近的医院明确原因。如果未及时就诊，出血量增加，会产生严重的后果。所以直肠手术后少量出血是正常手术后表现，可以在家里进行继续观察。一旦出现大量的便血，如50ml以上，要及时到最近的医院排除更大的出血风险。建议去综合性的医院就诊，必要时去做手术的医院，医生更了解患者的手术过程，有利于指导后续治疗。

直肠息肉切除术后注意事项如下： 1、密切观察病人的生命体征，包括血压、脉搏等，病人有无出冷汗、眩晕、恶心、便血等症状。有的时候即使有出血，患者也不一定表现为便血，所以要密切观察患者的生命体征； 2、密切观察病人有无腹痛、腹胀、发热，一旦出现上述症状，要进行仔细查体，包括腹部的全面检查，如肠鸣音情况、压痛、反跳痛、移动性浊音。 因此，直肠息肉切除术后最主要的是观察有无出血以及肠破裂，这是术后需要密切注意的两个主要并发症。

大肠息肉的症状： 1、最常见的是便血，即大便带血，出血程度与大肠息肉的大小、病变程度、早晚相关，最早出现大便带血要引起重视，后期可能还会出现大便带脓、黏液等； 2、大便习惯发生了改变，每天大便从规律的1-2次早晨解便，变成三次、四次甚至5-6次，并从早晨、睡觉前改成了不规律排便，大便习惯明显发生了变化； 3、大便性状的改变； 4、随着病变进一步发展，大肠息肉发展到一定程度，尤其是发生了癌变之后，会造成肠腔堵塞出现大便困难，甚至大便变细，部分患者会出现大便上有凹槽、变稀或变干，这都应该引起重视。

直肠息肉恶变说明直肠息肉越长越大，人体的免疫功能也难以控制。一般会在大便带血的基础上，便血程度加重。平时可能大便或便纸上带少量血，但直肠息肉恶变后，便血量会增加，便血程度会加重，甚至会导致贫血，出现脸色苍白、全身乏力等症状。 同时，在患直肠息肉时就会出现大便次数增加的症状，一旦出现恶变，大便次数在原有2-4次的基础上可能还会明显增加，直接影响工作和生活，排便不尽感非常明显。这是由于直肠息肉已经恶变成肿瘤，癌性刺激导致排便反射，总想上厕所。 除此之外，原来只是大便有血，直肠息肉恶变之后可能合并黏液便、脓血便，程度会加重。恶变之后再进一步发展，可能会出现侵犯周围的脏器、阴道、直肠，会向远处转移，甚至转移到肝脏和肺部。

直肠息肉如果诊断明确，建议及时进行手术切除，直肠息肉主要的临床表现是便血和轻微腹痛，但是腹痛一般不明显、不典型，主要以便血为主，如果息肉较小，有时便血会不明显。在对直肠息肉的诊断中，肠镜检查是最为直观有效的方法，通过肠镜可以观察直肠及全结肠内是否出现不明的新生物，尤其是息肉类病变。虽然息肉病变属于良性病变，但是如果不及时处理，长期的肠道息肉，有一部分会有恶变倾向，尤其是家族性的结肠息肉，大多数都可以在一段时间以后转变为恶性。在对直肠息肉的处理中，如果息肉较小在2cm以下，或息肉基底相对较浅的时候，均可以在肠镜下予以切除。随着肠镜技术的不断进步和设备的不断完善，大多数的肠道息肉可以通过直肠镜或结肠镜来切除，当然如果肠道息肉较大、基底较深，甚至已经明显地侵犯到肠壁，则有恶性的可能，只有进行手术才能切除。

直肠息肉微创手术主要指在肠镜或肛门镜下进行手术，属于较安全的手术，术后注意事项如下： 1、注意观察是否存在便血等状况，便血是由直肠息肉手术后创面出血所致，属于常见并发症； 2、术后患者应注意清淡饮食； 3、多数患者认为术后需要卧床数日，其实直肠息肉微创手术后不太主张长期卧床，建议患者术后尽早恢复正常生活方式。术后适当的运动不仅不会影响手术创面的愈合，反而有利于恢复正常工作、生活。