便血

肛裂患者的排便较为痛苦，因肛裂患者排便前及排便后均会有明显疼痛感。肛裂患者应保持大便通畅，减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，保持大便的柔软性，减轻直肠、肛管部位的压力。此为缓解由于肛裂引起肛周疼痛的重要手段。肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，大多数患者处于慢性肛裂状态。因为肛裂较难自行愈合，若导致肛裂的病理基础不改变，即便秘或腹压增高的情况不改变，肛裂的症状及肛裂疾病不可能自行愈合，多数患者都需进行手术切除。而肛裂患者最主要的症状为疼痛和少量便血，部分患者甚至排便结束疼痛仍然存在。因此需积极控制大便，必要时需进行手术切除，以治愈局部感染，才可真正缓解局部的肛裂、疼痛和便血的情况。

肛裂属于常见肛肠疾病，好发于年轻人，以女性为主。肛裂指排便时因为大便干将肛管皮肤撑裂，患者出现疼痛、出血，同时患者可合并便秘。肛裂主要症状包括便血、疼痛和便秘，新鲜肛裂通常出血较多，后期可能出血较少。疼痛存在一定规律称为周期性疼痛，一般先轻后重，中间存在间隔。疼痛引起原因不同，早期因为干硬粪便刺激出现疼痛，疼痛程度较轻，间歇后因为括约肌痉挛导致患者疼痛较明显，程度较重。疼痛持续时间长短不一，严重患者可能持续一上午甚至一整天，再严重甚至到下次排便，只有括约肌疲劳以后不痉挛疼痛才能减轻。 便秘是肛裂症状，同时是肛裂的诱因，因此日常生活需要注意解决便秘问题。患者可以进食富含纤维素的蔬菜、水果，多饮水1天需要饮用2000ml以上水量。运动为适量运动，避免剧烈活动。饮食粗细搭配，避免进食辛辣刺激食物，因为辛辣饮食合并生活不规律、工作劳累可导致排便不畅、大便干引起肛裂。

肛裂排便以后肛门疼痛首先是在排便后使用中药成分制剂，对肛门局部进行坐浴和泡洗，可以有效缓解疼痛。使用中药泡洗以后可以使用药膏或硝酸甘油软膏进行对症治疗，主要目的是缓解疼痛、促进裂口愈合。治疗关键是找到引起肛裂的诱因，改善便秘，多食用蔬菜水果，必要时口服润肠通便药物。饮食宜清淡，每天进行锻炼，注意放松心情，避免紧张保持心情舒畅，避免辛辣刺激食物、抽烟、喝酒等不良习惯。 肛裂主要症状是在排便时产生疼痛，还可能出现便血，由于大便干燥、生活作息时间不规律等因素所引起。因此出现症状后首先通过药物进行对症治疗，疼痛明显还可以适当口服止痛药物。如果治疗不及时、不规范可能发展到陈旧性肛裂，伴有哨兵痔和肛乳头肥大的陈旧性肛裂，需要通过手术治疗。

肛裂患者便血但不伴疼痛较少见，由于肛裂本身属于慢性炎症性疾病，患者主要症状为疼痛、便秘以及便血，疼痛常较为严重，甚至排便结束后疼痛仍持续存在。如果出现肛裂伴便血，但没有明显疼痛时，患者应到医院就诊，明确是否除肛裂外还存在其他疾病，如痔疮、息肉甚至肿瘤等。便血为较常见的肛周症状，病因较多。肛裂本身存在便血，溃疡性改变可导致局部组织损伤，导致出血自然发生。除肛裂外，痔疮、息肉等肛周疾病也可产生便血，但疼痛大多并不明显。出现便血时应进行相关体格检查，如肛门镜检和结肠镜检等。

双侧精囊腺增大主要有三个原因： 1、长时间没有排泄精液，没有正常的性生活、没有正常的排泄渠道； 2、年轻人分泌较旺盛吃的又较油腻、油大，这种情况下一般容易出现肥厚； 3、不爱运动，局部血液循环不好、排泄不通畅，气滞血瘀也会引起肥厚； 4、炎症感染，比如不良性生活或者不洁性行为； 5、因为肠道跟精囊腺连接较近，如果下焦肠道湿热，就会经常便秘，出现肠道息肉、便血等问题，也会刺激其精囊腺增厚； 6、内分泌失调； 7、先天性的肥厚症，不仅是精囊前列腺、膀胱有肥厚。

大肠癌的早期症状，主要是大便习惯及性状的改变，还有便血及腹痛等，具体症状如下：1、大便性状改变：大部分大肠癌患者，都会出现大便性状改变，如原来便秘，后面出现大便变稀；以前大便很软，后面出现便秘；腹泻和便秘交替出现等，都属于大便性状的改变；2、排便习惯改变：按照习惯原来可能1天1次、1-2天1次或者1天1-2次，后面出现1天3-4次、4-5次，且持续一段时间，并非由饮食引起，饮食习惯和原来相同，上述前提下出现大便次数的改变，要引起高度重视；3、便血：部分患者没有排便习惯的改变，但是可能有便血的情况发生，即大便带血，也属于肠癌的症状；4、腹痛：部分患者可能较为敏感，肠道内出现异常后，可能引起肠道痉挛，出现腹痛。出现上述症状，不能明确诊断为大肠癌，但是出现症状后，要及时去医院就诊，包括肠镜、CT等检查，进一步确认是否有肠道炎症或者肠癌。

怀疑自身患肠癌需避免自行治疗，既已怀疑是肠癌，大部分因为自行已发现相关症状，如排便习惯的改变、便血或者原来有家族性的肠癌病史。此时务必前往医院的消化内科或普通外科就诊，尽可能通过医生专业知识和专业方法，帮助早发现、早诊断疾病。若能够早发现、早诊断，则能得早期治疗，但是若因为自己缺乏相应的医学知识，自行在家诊断、治疗，可能会耽误病情。希望大家掌握一定的医学常识，通过观察自己的生活及身体表现，能够早期发现肿瘤的苗头，发现苗头后，并非自行诊断、治疗，而需前往医院，请相应专业医生予以检查、诊断、治疗，避免耽误病情。

做结肠癌手术4年后大便又出现便血，并不一定是复发的表现，便血的原因通常与消化道有关，应根据便血表现判断是哪种出血，具体分析如下：1、胃部疾病：如胃溃疡出血或胃肿瘤出血，均有可能导致便血，多数表现为黑便。如果为下消化道，如结肠癌复发，肿块如果出血，多数便血为褐色或偏红色，并伴有血凝块；2、痔疮：如果患者有痔疮，痔疮有可能会出血，有可能为鲜红色，或解大便后手纸上有鲜红色血液；3、肛裂：肛门部位的皮肤黏膜破裂可能会出血，多数为鲜血。患者出现便血表现时应及时到医院进行检查，如结肠镜、胃镜、CT等，均可以鉴别发生便血的原因。

肠癌患者每次大便不一定都有血，只是便血是肠癌比较常见的症状，因为肿瘤细胞容易出血、坏死，随着大便排出体外，此时通常称之为便血，但有时出血量比较小，肉眼并不能看出便血，可以通过化验检查，通过显微镜或试验进行反应，证明便中有血。当肉眼看不见时，此时称为便潜血阳性，但也并不是肯定会出现阳性，因为肿瘤有发展过程，例如肠癌非常早，还没有出血时，大便中可能没有血，当发展到一定程度，可能出现便潜血阳性，即出血量比较少，此时在显微镜下或通过特殊的试验手段，证明大便存在红细胞。当疾病持续进展到出血量比较大时，就是肉眼便血或大便带血，当肿瘤侵及比较大的血管，可能出血量较大，即便血。所以大便有血或便血，属于肠癌比较常见的症状，但并不是每次大便都有血，主要是看具体的病变部位、病变分期，以及病变的早晚。

指检不能排除是否存在肠癌。做指检时用的食指长度只有10cm左右，只能用来检查10cm以内的肠道，而常人的肠道一般是1.5m长。假如有在高处的肿瘤，指诊无法进行触及。如果要确认是否有肠癌，要做电子肠镜的检查。做肠镜之前，首先要怀疑是否有肠癌的可能性，看有无肠癌相应的临床表现，如有无大便习惯的改变，里急后重、便血以及肠梗阻的表现。患者还要了解体检时肿瘤标志物有无异常，癌胚抗原有无相应增高，是否有肠癌家族史。患者如果存在上述情况，需要做肠镜的检查来确认到底是否有肠癌的存在，而不能单纯的依靠指检诊断，或者排除是肠癌的可能性。