便血

痔疮并不是老想大便，如果老想解大便，应及时去医院就诊检查有无直肠炎，因为患有直肠炎，尤其溃疡性直肠炎时，表现为直肠刺激症状，即老想解大便。还要检查直肠有无肿瘤，比如直肠癌或直肠腺瘤，由于局部的刺激或毒性反应，也会引起老想解大便的症状，痔疮的常见症状如下：1、大便带血：又称为便血，出血是痔疮最常见的症状，大便隐血，颜色为鲜红色，粘在大便表面或便后肛门有滴血，以及擦屁股时纸上有血；2、肛门脱出物：如果有外痔，如血栓性外痔或炎性外痔时，可能肛门有硬块、疼痛。患者大便时，肛门可能会脱出一个痔核，大便结束后，痔核可能会收缩回肛门，严重到Ⅳ度内痔时，脱出物不能自行还纳，需要患者用手进行还纳。

2岁宝宝痔疮用药较有限，仅可应用护臀膏进行涂抹，而对于宝宝痔疮还需从根本进行治疗，包括局部治疗与全身治疗，主要内容如下：1、局部治疗：大便后与睡前需用温水给宝宝清洗臀部或坐浴，清洗后需用柔软布或棉柔巾将水渍蘸干，不可使用较硬卫生纸进行擦拭，以免损伤肛门周围皮肤，最后可涂抹护臀膏保护周围组织；2、全身治疗：主要对便秘进行治疗，由于便秘会使宝宝在排便时腹压增大，增大肛门周围血管丛的压力，从而形成痔疮。因此多数患有痔疮的宝宝均有便秘习惯，可让宝宝通过多吃蔬菜、水果，或含水、纤维素较多的食物软化大便。如果效果不佳，还可应用乳果糖等药物，甚至中药软化大便，并且让宝宝养成定时排便习惯。总之，通过上述方法多数宝宝痔疮或痔疮引起出血均可减轻甚至缓解。

痔疮主要表现为湿热下注，如便血、便鲜血、肛门疼痛、排便时有排不尽的感觉，最主要还是出现反复发作的便血。中医以湿热阻滞比较多，清热化湿的药有马齿苋、蒲公英、败酱草、黄芩、黄连、黄柏等都可以治疗痔疮。马齿苋可以药食两用，既可以当菜吃，也可以当药用，可以用马齿苋泡水喝或用马齿苋熬粥、凉拌，也可以用马齿苋煮水坐浴，都可以起到清热化湿的作用。如果痔疮反复发作，不建议患者自行居家口服单味药治疗，一定要到医院进一步检查。部分痔疮的发作，表面是痔疮，其实不是痔疮，比如部分直肠癌，表现也是大便出血，所以会和痔疮混淆，贻误病情，错过最佳治疗时期。所以患者出现便血，一定要到医院检查，确定疾病是否为痔疮，还是其他疾病，如果是肿瘤，就有可能错过最佳治疗时期，预后可能也不好。

一般早期痔疮便血不需用药便可自愈，1-2次出血后患者的症状即可消失。若需要治疗，一般可采取口服药、肛门内置入栓剂或坐浴等方式。 痔疮的便血特点为颜色鲜红且与大便不相混，可变现为出血后排便、排便后滴血或喷射样出血。由于出血部位靠近肛门口，因此多数痔疮患者，尤其是处于临床分期在Ⅰ期、Ⅱ期的患者，主要表现为出血。部分病人在看到大便伴有大量鲜血时，担心是否为肿瘤病变，但一般与肿瘤无关，通常可自愈。

痔疮出血分两种情况，第一种情况是急性大出血，如果不及时治疗可能会危及患者的生命，需要及时到医院急诊做处理。第二种情况是慢性的长期失血，这种情况首先到医院明确诊断，如果不能及时到医院，可以暂时口服云南白药。对于肛周的慢性失血，最常见的原因是痔疮、肛裂，偶尔在肛瘘患者中也有描述有便血的情况，这种情况需要明确诊断，去医院检查。对于痔疮的出血，如果是轻微痔疮，偶尔的一过性出血，可以保守治疗。对于比较严重的痔疮有两种方案，一种方案可以暂时保守治疗，服用药物或者外用药物即可。如果经过保守治疗，效果不好的患者，建议采取手术治疗的方案，因为手术治疗才能让痔核彻底消除掉。对于这种情况，除了痔疮、肛裂、肛瘘等便血的情况以外建议做肠镜，因为肠镜能看到肠道中有没有其他疾病，比如肠道肿瘤、溃疡、息肉等。只有肛门检查结合肠镜检查，才能避免漏诊、误诊。

便血是痔疮的重要症状之一，也是较多病人就诊的主要原因之一。便血的严重与否，应根据便血量的多少和便血的频率，以及便血是否伴随着症状进行判断。如果出现少量滴血或便后手纸少量带血，没有明显的疼痛感，也没有肿物脱出，症状多数比较轻，观察或适量用药都可以缓解。如果出现严重的便血，便后滴血的量较多或呈喷射状出血，且发作比较频繁，每天或每次大便都会出血，且是连续性出血，通常提示比较严重，容易导致失血性贫血。病人在出现喷射状出血或频繁滴血，且量比较大的情况下，应及时去医院就诊，诊断清楚后给予对症的治疗。如果出血量不是特别大，但伴随有频繁的肿物脱出，每次都需要用手去还纳或伴有明显的疼痛感，提示有比较严重的痔疮或有肛裂，此时需要去医院检查，让医生做病情评估，给予合理的治疗方案。因此，便血是否严重，应根据便血的量、便血的频率，以及便血伴随的症状进行判断。如果便血时间长，多数会伴有头晕、乏力、心慌等贫血的症状，通常提示比较重，有些甚至需要输血才能缓解便血引起的并发症。

食用无花果在临床上可起到清热泻火的作用，对于咽喉肿痛，便秘，以及上火引起的食欲不振有一定治疗作用，因此，痔疮患者可以吃无花果。痔疮的发生与便秘、腹泻、久坐、上火有一定关系，而痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出。通常在便秘和腹泻时，会使痔疮发病率增加，痔疮患者吃无花果可起到清热泻火的作用，从而缓解便秘。但如果患者出现腹泻，则不建议食用清热泻火类水果或食物。在便秘时排便需要用力，由于大便干燥，肛门处不易通过，这时容易诱发痔疮，促使肛垫牵拉纤维断裂，肛垫下移脱出肛门外，从而使肛垫黏膜受到摩擦，出现黏膜糜烂、便血等表现。

肛裂通常不会引起发热症状，肛裂患者临床常见症状为排便时肛门撕裂样疼痛，伴有便秘、少量便血。但是在特殊情况下，比如肛裂反复发作，造成局部感染，脓肿形成且较严重，可能出现恶寒、发热等感染症状。所以，大部分情况下肛瘘不会引起发烧。 一旦肛裂病人出现发烧，应及时就诊治疗，避免自行用药，以免贻误病情。建议直接去正规医院肛肠科就诊专科治疗，避免引发更严重并发症。

较多患者由于缺乏常识，对肛裂认识不够，认为属于小病往往拖延治疗，会给患者身心健康带来一定损害，如果发现肛裂，尤其是早期肛裂不治疗或未及时治疗，具体危害如下： 1、排便时候肛门疼痛、肛门便血； 2、裂口继发感染导致出现肛窦炎、肛乳头炎，甚至引起肛乳头增生，变成肛乳头肥大或肛乳头纤维瘤； 3、如果裂口反复感染，还有可能导致肛裂裂口尾端形成凸起状组织，称为哨兵痔，哨兵痔一旦形成肛裂，裂口创面更加引流不通畅，更加难以愈合； 4、裂口反复继发感染还可能导致裂口慢慢形成纤维化，或形成梭形溃疡面，肛门皮肤下组织也可以因为纤维化而增厚、变硬，形成硬结，这时已经到慢性肛裂或陈旧性肛裂程度，很难自愈； 5、继发感染还有可能导致形成皮下肛周脓肿和皮下肛瘘； 6、裂口继发感染加上疼痛刺激肛门内括约肌，导致肛门内括约肌痉挛，拖延时间较长后，可能内括约肌反复痉挛引起肛门狭窄。 因此出现肛裂后应该根据肛裂程度和不同情况及时治疗，避免拖延，更加避免放任不管。

肛裂一般临床以便血、排便时肛门疼痛、便秘为主要临床表现，但有时有可能出现肛门瘙痒感，出现肛门瘙痒主要由于肛裂裂口继发感染后，有分泌物刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒，甚至可能出现肛周湿疹，出现肛周湿疹后瘙痒较严重。 肛裂患者出现肛门瘙痒，可以使用部分中药煎汤清洗肛门，常用中药有苦参、黄柏、百部、地肤子、蛇床子等清热燥湿、祛湿止痒药物，既可以保持肛周局部清洁，又可以缓解瘙痒症状，在排便后可以应用。坐浴清洗完后可以在局部涂抹清热、祛湿、止痒软膏，例如肤痔清软膏、祛湿止痒软膏等，有利于缓解瘙痒症状。肛裂患者平时需要注意保持肛周局部卫生，注意勤洗澡、勤换内衣，每次排便后需要坚持用温水清洗肛门，或应用中药坐浴。肛裂患者在饮食需要注意禁食部分辛辣、油腻、刺激性食物，因为此类食物可能会导致肛门瘙痒加重。