便血

直肠癌患者部分可出现便血症状，即大便后带血，血液和大便分离，一般血液量较少，约几滴鲜血。 此外，直肠癌患者还可出现大便变细、变形等症状，大便变细是由于直肠癌一般呈管状生长，它可导致肠腔狭窄，造成大便变细。大便变形是由于直肠癌患者肠腔变窄所致，部分患者可表现为一直拉稀便，患者感觉像在拉肚子。

直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也有区别。直肠癌最主要的症状是便血以及大便性状改变。先出血然后有大便，这种情况是直肠癌肿瘤发生病变，破溃出血，然后大便再出来。如果比较严重的情况下，直肠癌肿瘤会侵犯肠腔、阻塞肠腔，出现肠梗阻。如果出现肠梗阻，病人不一定会出现便血，会出现腹痛、腹胀，然后肛门停止排气、排便。这种情况下需要完善腹平片检查是否存在梗阻，如果存在梗阻并且也确诊存在直肠癌的情况下，建议进行外科手术解除梗阻。 大便便血并不一定是直肠癌，要进行鉴别诊断。如果是痔疮，患者一般是便后有鲜血，一般鲜血会在大便以后点滴样出现，或者和大便不混在一起，可以看到大便后的便盆里有鲜血。如果是息肉出血，尤其是肠道息肉和肛门较近息肉，当其长得较大时，因为大便经过息肉时会摩擦息肉的头部导致出血，患者也可出现排大便时流血。以上这种情况都建议完善结肠镜检查来判断其是结肠癌、直肠癌、息肉出血，还是痔疮，还是其它情况，然后再进行进一步治疗。

直肠癌是一种高复发的肿瘤，在临床过程中出现以下几个症状时，会提示有可能是直肠癌复发： 1、大便习惯的改变，部分患者还会出现便血的情况，大便可能次数增多、变细、有血，尤其大便的表面上带有黏液、鲜血时，一定要考虑有可能局部肿瘤进展； 2、泌尿系统的症状，主要是由于直肠癌的细胞在局部对输尿管有压迫，或者对膀胱有刺激，所以严重时会出现相应的尿频、尿急、尿痛的泌尿系统症状； 3、疼痛的症状，直肠癌患者复发时，经常会出现小腹或者会阴部的下坠、胀痛，骶骨部、胯骨部的疼痛，这种疼痛有可能放射到下肢，一旦出现疼痛时，一定要到医院做相关深入的检测； 4、肿块的问题，直肠癌患者复发时，有可能在直肠肠道边缘相关的位置会有肿块的发生，肿块有时通过检查可以摸到，有时摸不到，但是会通过CT、核磁共振检查，局部可以发现，发现后高度怀疑是直肠癌的复发。 直肠癌复发时，要尽量做到早期检查、治疗，才能够达到较好的治疗效果，为后续治疗提供较好的治疗基础。

结肠癌早期常会有以下的临床表现:1、腹部疼痛症状：常表现为隐痛不适，并没有剧烈的恶心、呕吐等表现。此时由于病灶的体积相对较小，会造成局部黏膜和神经侵犯，引起隐痛不适，可以通过肠镜检查，明确病灶的具体位置和体积；2、伴有少量便血：肿瘤细胞对于直肠黏膜的破坏，可造成少量出血，可以与大便混在一起，导致大便呈褐色或黑色改变，此时可以通过大便常规检查，明确大便中是否伴有明显的出血表现；3、腹部包块：部分患者甚至可以在腹部摸到包块，是由于患者的体型较瘦，且在左侧结肠伴有肿瘤性增生所致。由于肠管较细，加上患者体型消瘦，故可以在左下腹摸到突起的包块，通过腹部的CT或肠镜检查，可明确具体的病变性质；4、肠梗阻表现：部分患者还可以出现进食后恶心、呕吐，甚至大便困难等表现，是由于肿块增生造成的肠腔堵塞，进而引起不全性肠梗阻所致。

结肠癌晚期临终前主要症状有腹痛、便血、消瘦，以及肠道梗阻。结肠癌进展晚期，可能会迅速增长，把整个肠腔堵死，患者可能出现腹痛、便秘，肠道梗阻，导致有便排不出，还会出现便血。因为结肠癌表面会出现溃烂、坏死、脱落，此时患者表现为腹痛、便血、消瘦、肠梗阻等。患者不要出现以上症状时再看医生，这时可能生存期限只有几个月。在出现报警症状时，如轻微腹痛、大便习惯改变、大便潜血时，建议及时去做结肠镜检查，避免由早期结肠癌，进展成晚期的结肠癌。如果晚期结肠癌，此时生存期限较短，生活质量比较差。

中国结直肠癌患者人数增长迅速，平均每3分钟就有1人因结直肠癌去世，结直肠癌真的这么恐怖吗？其实，90%以上的结直肠癌都是由肠息肉发展而来，在其漫长的发展过程中，身体会出现一些变化，如大便变细、便血、便秘等，这些都是身体给我们发出的危险信号。但这些症状与很多消化道疾病相类似，所以容易被忽略，导致发现该病时往往都已经进入到了结直肠癌的晚期。而早筛可以帮助我们尽早发现并阻断结直肠癌的发生，早筛的最可靠方法则是结肠镜。

吃辣的食物后便血，不一定是直肠癌引起，直肠癌的可能性相对较小。吃辣的食物后出现便血，常见原因有以下几种：1、痔疮：在吃辛辣、刺激的食物后，大便容易硬结，排出时如果用劲较大，可能引起痔疮黏膜蹭破而出血，且往往表现为便后出鲜红色血，或手纸上有鲜红色血，有时还有喷射状出血；2、肛裂：硬结大便排出时，可能会损伤肛门部位黏膜而引起撕裂，也容易出现排便时伴有鲜红色血。吃辣的食物后，出现便血等症状时，不能放任不管，建议患者到医院检查，排除直肠癌的可能性，虽然可能性比较小，但还是需要到医院进行鉴别诊断，早明确诊断并早治疗，效果才会更好。

结肠癌手术切除后吻合口可能存在复发，出现排便困难等肠梗阻症状、腹部疼痛、不适，部分患者可能导致再次出血，出现便血症状。但总体而言，结直肠癌吻合口复发几率较小，即使出现复发，如果做到早期发现、早期治疗，通过外科干预也可将复发和转移灶进行消灭，因此，定期检查对于患者尤为重要。 患者术后一般每三个月需要进行肿瘤标志物检查，每隔半年需要看有无远处脏器转移。判断吻合口是否复发，一般需要进行肠镜检查，在肠镜引导下观察吻合口周围是否有新生物，是否存在其它异常。如发现新生物，可以进行相应病理学活检，以判断是炎症性病变还是肿瘤复发导致的病变。因此，结直肠肿瘤术后体检对于判断是否复发较为重要。

结直肠肿瘤的好发年龄一般在50-70岁，此年龄段的患者应该注意进行肠镜体检。当发生便血、排便习惯改变、大便性状改变等临床症状时，应该考虑是否存在结直肠肿瘤。 随现在饮食结构西化，如高糖、高蛋白、高脂肪饮食，年轻人患结直肠肿瘤的几率也越来越高。另外，吸烟、酗酒、经常熬夜等不良生活习惯都是结直肠肿瘤的好发因素。因此，虽然结直肠肿瘤目前以高龄患者常见，但年轻人也有一定发病几率。

中晚期结肠癌常见表现为贫血，少数患者就诊时进行血常规检查，发现血红蛋白偏低，造成贫血的原因如下： 1、右半结肠肠腔较宽，此处的肿瘤一般可以长得较大，破溃后会慢性失血； 2、肿瘤在生长过程中，尤其到晚期，肿瘤毒素释放入血，会抑制造血系统，红细胞生产减少或停止； 3、结肠癌患者常见表现为便血，会造成血液丢失，导致贫血； 4、晚期患者肿瘤消耗，会发生恶病质，全身营养状态较差，生产红细胞的原料也会缺失，红细胞丢失增加，则会造成红细胞减少，临床表现为贫血。