便血

大咯血病人护理有以下要点： 1、保持呼吸道通畅、绝对卧床休息，患侧卧位； 2、建立静脉通道备好止血药等抢救药品及吸氧、吸痰装置，气管插管、呼吸机等抢救设备； 3、测患者生命体征及意识状态，注意观察窒息先兆，当出现窒息先兆时立即采取头低脚高位，轻拍背部以便血块排出； 4、饮食注意予以低温流质饮食，保持大便通畅； 5、配合医生完善相关检查，必要时行介入或手术止血，大咯血的病人病情十分危重，因此出现咯血的病人要及时完善相关检查，并做好抢救设备的准备。

直肠息肉是非常常见的病变，由于观念的改变，生活水平提高，大家对查体越来越重视，所以直肠息肉的检出率越来越高。实际上很多直肠息肉没有症状，病人不会出现腹胀、腹疼以及便血，但如果息肉较大或较多，患者还是会有症状，病人会出现腹胀、腹部隐疼、食欲减退。另外，有下坠感、里急后重感，即总想要解大便的感觉，但每次解时又不多。 再严重的直肠息肉，病人会出现便血，排气、排便量减少，出现腹疼、腹胀，往往表示息肉较大，出现梗阻症状。如果长期出现上述症状，病人会出现贫血、消瘦，这也是肠息肉较重的临床表现。

讲解医师：范学顺  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛裂的一个症状是便血，便血时伴有肛门疼痛，从临床角度分有新鲜的肛裂和陈旧的肛裂，新鲜的肛裂是指刚刚破损的，创面比较新鲜，还没有形成瘢痕，这时我们主张口服通便药、口服止血药，同时外用中药熏洗，包括外用药膏让创面迅速的愈合；如果是慢性肛裂也会出血，也会疼痛，但这时用药可能效果不是很明显，尤其是口服的药物，这时不会有很大的作用，唯一的改善方法就是用药外洗、用药膏，另外口服通便药，防止大便干结。因为越干燥越会引起出血和疼痛。

一般情况下，大肠癌的预后较好。大肠癌分为四期，Ⅰ期大肠癌的治愈率可以达到90%以上；Ⅱ期大肠癌的治愈率可以达到70%；Ⅲ期大肠癌的治愈率可以达到50%；Ⅳ期大肠癌出现远处脏器转移，治愈率一般为20%-30%，预后较差，建议患者术后进行定期检查。大肠癌越早发现，治疗效果越好，如果出现腹痛、腹胀、大便习惯改变以及便血等症状，患者需及时到医院进行全面检查，以免延误病情。

氨茶碱为平喘药，副作用较多。静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈兴奋心脏引起心律失常，甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。其毒副作用因人而异，个体差异较大。氨茶碱中毒早期症状为烦躁不安，对胃肠道亦有刺激作用，急性中毒后出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠出血，呕吐咖啡样物以及便血症状。其次，中毒表现为发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多且次数频繁，甚至出现血尿，呼吸心跳加快、抽风、昏迷，中毒严重病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致死亡。

治疗内痔便血的药物包括： 1、口服药：如痔根断、痔速宁、迈之灵、槐角丸等，具有止血、消炎、缓泻的作用； 2、外用药：如肛安栓、肛泰软膏，具有消炎、消肿、止痛、止血收敛的作用； 3、如出血量大，导致中重度贫血者应急诊手术治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肠息肉与肠癌的区别如下： 1、病理类型：肠息肉一般指良性息肉，包括绒毛状管状腺瘤、管状腺瘤、错构瘤。结肠癌是一种恶性肿瘤，分型包括管状腺癌、黏液腺癌、未分化癌； 2、病灶表现：良性息肉较小，表面光滑，质地柔软。结肠肿瘤表面凹凸不平，质硬，可伴有出血或溃疡，体积可能较大； 3、症状及预后：早期的良性息肉和肠癌患者，可能无明显症状。肠癌中晚期患者可能出现腹痛、消瘦、便血、脓血便，甚至肝肺转移等症状。90%的肠癌由良性息肉发生癌变导致，患者的预后存在明显差异。

清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。马蹄，学名荸荠。马蹄，久负盛名，营养丰富，含有蛋白质、多糖、维生素C、钙、磷、铁、胡萝卜素等营养元素。马蹄具有很好的医疗保健效果，其苗秧、根、果实均可入药。据《中药大辞典》记载，荸荠味甘性寒无毒，有温中益气、清热开胃、消食化痰之功效。中医认为荸荠性味甘寒，可清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。临床上可用于热病烦渴、痰热咳嗽、咽喉疼痛、小便不利、疣、便血等病症的辅助治疗。

痔疮与息肉为不同的疾病。痔疮表现为大便带血，多为滴血或为喷射状，且为鲜血，并伴有肛门疼痛、瘙痒、有分泌物，甚至大便后肛门有肿物脱出；而息肉症状不明显，甚至无症状，部分患者可出现少量黏液便或便血，低位息肉还易脱出肛门外。痔疮为临床常见病，发病率较高，而息肉发病率相对较低，且经肉眼无法分辨，需用医疗仪器才能明确诊断。

女性便血，通常有以下原因：1、痔疮出血：属于内痔的表现，特点是无痛性出血，大便表面可能会带血，颜色鲜红，血量较少，可以沾在大便表面，或者解完大便后肛门滴血，擦拭时纸上有血，一般不会伴有疼痛；2、肠道占位性病变：如直肠癌或者乙状结肠癌、直肠腺瘤、乙状结肠腺瘤或者较大的息肉，可能引起大便带血，通常是暗红色，与大便混在一起，有时伴有大便性状改变，如大便变细、大便不成形、大便带刺、大便带有黏液或伴有排便习惯改变，腹泻与便秘的交替出现，这时需要进行结肠镜的检查来诊断；3、肠道炎性疾病：如果出现溃疡性结肠炎，直肠、乙状结肠存在黏膜溃烂、糜烂，伴有黏液脓血便，大便中带有黏液与脓性分泌物，1天出现3-5次大便，伴有小腹疼痛，需要结肠镜进行检查明确诊断。