佝偻病

乳牙滞留的定义就是到了乳牙替换的时候新牙萌出了，但旧牙还没脱落，或者过了乳牙的替换年龄，新牙虽然没萌出，但是乳牙还没脱落。大家关心的可能更多的是长新牙了旧牙还未脱落的原因。其实乳牙滞留有很多原因： 1、恒牙是在乳牙脱落以后的位置萌出的新牙，有可能恒牙萌出的方向不是很正确，不能使乳牙的牙根按时吸收，所以导致乳牙滞留； 2、先天缺牙时乳牙下面没有新牙，所以可能导致乳牙滞留等情况； 3、一些全身性疾病，比如发育不良、佝偻病等会造成乳牙滞留。

乳牙滞留的原因具体如下： 1、恒牙萌出位置异常，因为部分恒牙本身位置不在乳牙牙根方向，在别的方向，导致乳牙牙根没办法按时吸收，引起乳牙不松动、不容易脱落。这种情况下需要到医院及时就诊，拔除乳牙，引导恒牙正常萌出； 2、乳牙滞留的情况是天生因素导致，有些人在妈妈怀孕时或者机体受到感染，导致恒牙胚发育不足，甚至消失，进而导致没有恒牙胚，所以没有恒牙胚的情况下乳牙一般无法脱落； 3、全身性疾病，如佝偻病或全身营养不良，营养不足时也有可能导致乳牙无法脱落。这种情况需要针对全身性病因解决问题，促进乳牙脱落。

上颌前突与口腔不良习惯、营养不良、内分泌功能紊乱等各种因素有关，因此预防上颌前突从以下几个方面做起： 1、长期的吮指、咬下唇及舔上牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突，应纠正孩子的上述不良习惯； 2、替牙或者萌牙障碍都可以引起本病，故在孩子换牙期应定期到医院咨询鼻，呼吸道疾病常常造成鼻道的阻塞，逐渐形成口呼吸习惯，从而导致口腔组织压力异常而引发上颌前突，应带孩子到耳鼻喉科及口腔科同时就诊； 3、若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢的障碍，在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应密切观察口腔有无异常表现，若有异常表现，应及时诊治。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
佝偻病是一种营养障碍性疾病，是由于缺乏维生素D导致的，出现骨骼病变，在早期，常常是一些神经系统兴奋的表现，尤其是6个月以内的小孩，特别是3个月以内的婴儿，会出现夜惊、多汗、摇头、烦躁、颅骨软化等表现。治疗主要是应用维生素D。对于症状比较明显的患者，可以用每天2000-4000单位的维生素D来口服进行治疗。如果有条件，可以做血的25-羟维生素D3水平，就更有依据明确补充多少量，可以根据25-羟维生素D3的量来进行补充。除了补充维生素D以外，还建议孩子在天气条件允许的情况下，多进行户外活动，通过皮肤合成维生素D，帮助补充维生素D。可以在应用大量的维生素D之前，补充钙剂2-3周左右，早期的维生素佝偻病就是这样来治疗的。