佝偻病

儿童乳牙滞留就是继承恒牙已经萌出，但是尚未脱落滞留在口腔内的乳牙，或者是继承恒牙并没有萌出但是尚存留在恒牙列中的乳牙。正常情况下乳牙的牙根逐渐的吸收继承恒牙不断发育，从而使乳牙脱落、继承恒牙萌出。但是常常能够见到乳牙尚未脱落继承恒牙萌出的情况，主要有以下几种原因： 1、继承恒牙的萌出方向异常，导致乳牙牙根吸收不完全甚至根本不吸收，继承恒牙异位萌出不能够促使乳牙脱落。继承恒牙萌出的力量不足也可以使乳牙的牙根吸收不完全或者是不吸收； 2、全身性疾病、佝偻病、侏儒症、外胚叶发育不全以及某些遗传性因素等，也可以导致乳牙牙根吸收异常，从而使乳牙产生滞留。 如果发生了乳牙滞留的情况一定要及时带孩子到医院就诊，及时拔除滞留的乳牙，以便于继承恒牙能够正常的萌出。

乳牙滞留的定义就是到了乳牙替换的时候新牙萌出了，但旧牙还没脱落，或者过了乳牙的替换年龄，新牙虽然没萌出，但是乳牙还没脱落。大家关心的可能更多的是长新牙了旧牙还未脱落的原因。其实乳牙滞留有很多原因： 1、恒牙是在乳牙脱落以后的位置萌出的新牙，有可能恒牙萌出的方向不是很正确，不能使乳牙的牙根按时吸收，所以导致乳牙滞留； 2、先天缺牙时乳牙下面没有新牙，所以可能导致乳牙滞留等情况； 3、一些全身性疾病，比如发育不良、佝偻病等会造成乳牙滞留。

上颌前突与口腔不良习惯、营养不良、内分泌功能紊乱等各种因素有关，因此预防上颌前突从以下几个方面做起： 1、长期的吮指、咬下唇及舔上牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突，应纠正孩子的上述不良习惯； 2、替牙或者萌牙障碍都可以引起本病，故在孩子换牙期应定期到医院咨询鼻，呼吸道疾病常常造成鼻道的阻塞，逐渐形成口呼吸习惯，从而导致口腔组织压力异常而引发上颌前突，应带孩子到耳鼻喉科及口腔科同时就诊； 3、若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢的障碍，在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应密切观察口腔有无异常表现，若有异常表现，应及时诊治。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
佝偻病是一种营养障碍性疾病，是由于缺乏维生素D导致的，出现骨骼病变，在早期，常常是一些神经系统兴奋的表现，尤其是6个月以内的小孩，特别是3个月以内的婴儿，会出现夜惊、多汗、摇头、烦躁、颅骨软化等表现。治疗主要是应用维生素D。对于症状比较明显的患者，可以用每天2000-4000单位的维生素D来口服进行治疗。如果有条件，可以做血的25-羟维生素D3水平，就更有依据明确补充多少量，可以根据25-羟维生素D3的量来进行补充。除了补充维生素D以外，还建议孩子在天气条件允许的情况下，多进行户外活动，通过皮肤合成维生素D，帮助补充维生素D。可以在应用大量的维生素D之前，补充钙剂2-3周左右，早期的维生素佝偻病就是这样来治疗的。