佝偻病

X型腿在医学上称为膝关节外翻，是指两足并立时两侧膝关节碰在一起，而两足内踝却无法靠拢，这种情况可导致膝关节外侧软骨磨损加重，胫骨平台甚至会塌陷，继发比较严重的骨性关节炎。造成X型腿原因主需有三种，具体如下： 1、小儿佝偻病； 2、先天性遗传； 3、因为小儿软骨发育障碍，或外伤、骨折等所留下后遗症。 X型腿畸形不仅影响健康和美观，同时对膝关节功能活动也造成了比较大的影响。因此，膝关节外翻从医学专业角度，是膝关节下肢力线改变，从而造成膝关节内部各个骨骼之间摩擦力会异常增大，时间长了以后会引起膝关节行走时疼痛。关节活动也会受到影响，容易造成膝关节骨性关节炎。对于异常膝关节形态纠正，不仅能够增进体型健美，同时也够改善膝关节应力不平衡的异常状态，因此应该积极治疗。

所谓的X型腿，即腿型表现成X型，称之为膝关节外翻，表现为冠状面胫骨相对于股骨外移，这是医学的解释。通常的解释就是膝关节表现为X型。从一出生我们的腿型是O型，后期成长到18个月的时候，逐渐变成X型，当然并不是所有的X型腿都是异常的。医生可以确定哪种X型腿是异常的，哪些是在生理范围的。通常X型腿腿间距不超过15°，年龄在6岁以下基本上都是正常的。异常的常见于骨折、创伤、畸形、佝偻病等。对于这种情况，治疗方法为，角度较小的，一般采取观察，角度较大则需要进行就诊。如果症状比较轻的只需要戴支具，如果比较重的话可能需要进行手术干预。一般来讲X型腿的预后都比较良好，目前造成X型腿的相关因素，体重较重的人容易加重，其他的没有特别多的相关因素。

维生素D缺乏症是由于维生素D及其活性代谢产物缺乏所致的骨骼病变。在婴幼儿骺板愈合之前称为佝偻病，成人则称为骨质软化症。患者可以通过合理的饮食进行食补，以促进疾病康复。具体的饮食原则有以下建议： 1、多食用新鲜蔬菜及水果，如果是母乳喂养的婴儿，可适当添加辅食； 2、多食用富含维生素D的食物，如海鱼、动物肝脏、蛋类和瘦肉等； 3、多食用富含钙质的食物，如牛奶和奶制品，多吃豆类食品； 4、忌吃辛辣刺激性食物，不宜食用油腻、生冷的食物； 5、可适量服用鱼肝油或维生素D制剂，但需要遵医嘱补充，不可过量服用。

维生素D缺乏症是以骨骼改变为主的一种维生素缺乏症。儿童维生素D缺乏的典型的临床表现为佝偻病，患儿早期可以表现为多汗、易激动、睡眠不安、肌肉松弛等，即患儿母亲经常讲孩子夜间睡觉不踏实、翻来覆去、一睡一身汗，家里面稍微有轻微的动静孩子就醒了，即夜惊、多汗，一些神经系统方面的症状。 年龄较大以后可以发生颅骨软化，即用手指按压孩子的颅骨，有乒乓球样的感觉，囟门闭合延迟，乳牙迟出。进一步发展可以出现骨骼畸形，如鸡胸、肋骨串珠样改变、X型腿、O型腿，走路年龄推迟、全身生长发育落后、身材矮小、抵抗力下降、易患感染性疾病等一些临床表现。 成年人维生素D缺乏的典型表现为骨软化症，最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。病情严重可有自发性的多处骨折或弯曲变形。这就是维生素D缺乏症的临床表现和它的一些症状、体征。

四个月的孩子睡眠时间可能比以前减少，不像以前睡眠时间长，有的孩子白天睡觉时间过长，或者白天晚上睡颠倒，要纠正睡眠习惯。有的孩子睡觉不踏实，可能是温度太高、盖的被子太多。有的孩子可能是腹部不适，出现肠绞痛，导致睡眠不踏实，要寻找原因，这时经常轻柔按摩腹部，使气体尽量排出，可能睡得比较安稳。 还有些孩子长大了，没有及时补充维生素D，造成佝偻病，孩子可能睡觉不踏实、出汗比较多，应根据症状及时给予干预治疗，补充维生素D，改善睡眠功能。还要注意睡眠的环境温度不要太高，环境要尽量安静、不要太嘈杂，安静的环境有利于孩子安静、长时间的睡眠。

小孩出汗原因非常多，如天气热出汗，妈妈担心孩子受凉，屋里30℃-40℃，也不开窗通风，孩子肯定会出汗，穿的也很多，所以屋里的温度通常保持在26℃左右，另外也要通风、透气，这样的孩子就会温度适宜，减少汗的排出。 很多的情况是维生素D缺乏，神经兴奋性比较强，血钙水平比较低，也会出汗多，所以从出生以后，孩子要每天预防性口服维生素D，通常要达到400-600IU/d，早产儿前3个月要吃800IU/d。假如孩子明确地诊断维生素D缺乏，诊断佝偻病，要服到2000IU/d，正常以后再改成预防量。还有多汗的孩子是体虚多汗，需要吃中药调理，如吃玉屏风散，含有黄芪的成分，也能减少孩子的多汗现象。

维生素D缺乏对机体损害较大，儿童时期维生素D缺乏，容易出现易惊、哭闹、乏力、食欲不振，最常见的是发生佝偻病，可以出现枕秃。成人维生素D缺乏可以发生骨质疏松，对心脏、血管、神经都可以产生相应的临床症状和体征。发生骨质疏松时，患者可以出现腰背部疼痛，严重时还可造成胸廓畸形，引起呼吸功能障碍。有些患者出现身高逐渐变矮，这是由于胸椎、腰椎发生压缩性骨折所导致，重症患者还容易出现骨折，神经细胞的敏感性增强，对心肌细胞有一定损伤。发生维生素D缺乏时，钙的吸收减少，应该注意及时治疗，补充钙剂，并加用活性维生素D，包括碳酸钙、骨化三醇等。多晒太阳，结合实际情况进行适当的户外运动，有利于钙的吸收。

维生素D胶囊主要功效是补充人体内维生素D，从而促进钙吸收，预防维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症。维生素D有提高机体对钙磷的吸收，使血浆钙和血浆磷水平达到饱和程度的作用，可以促进生长、骨骼钙化，促进牙齿健全，通过肠壁增加磷吸收、通过肾小管增加磷的再吸收，维持血液中柠檬酸盐的正常水平。 维生素D是一种脂溶性维生素，主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。维生素D缺乏时，成人易患骨软化病，小儿即为佝偻病。缺乏钙会引起血钙下降，患者会出现手足抽搐、惊厥等，也会影响牙齿发育。但是患者不能一味补充维生素D，认为体内维生素D越多越好，当维生素D摄入过多时可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻甚至软组织异位骨化等。

婴儿出汗多常见原因主要包括： 1、室内温度过高：因为家长总担心宝宝着凉，室内温度不要调得太高，尤其炎热的夏天注意室内的温度要控制在26℃左右，如果温度太高，宝宝容易中暑、出痱子；室内温度过低也不合适，这是室内的温度控制情况； 2、宝宝穿、盖过多：看看宝宝是不是盖得太多，或穿得太多、捂的汗太多，如果捂的汗太多，宝宝容易出现痱子，也容易出现中暑，尤其夏天时出现这种情况得不偿失； 3、宝宝维生素D缺乏性佝偻病：尤其是出生后头一年，如果宝宝缺钙、缺维生素D，也可以出汗特别多，这时候就得去医院查明一下原因。如果缺钙和维生素D要在医生指导下，补充钙和维生素D，平时还多要注意给宝宝做户外运动、多晒太阳，促进宝宝钙吸收，这些都可以有效缓解孩子出汗症状。

维生素D是非常重要的钙磷调节激素，维生素D在各个年龄段均可存在明显缺乏。儿童维生素D缺乏称为佝偻病，婴幼儿睡眠时容易哭闹，容易出现枕秃、多汗、夜间盗汗。在体格检查时可发现病人可以出现佝偻病的特殊体型，比如X形腿、O形腿，照射X光时病人可以出现骨骼畸形，毛发可能比较稀疏且出牙较晚、出牙不齐、牙齿缺失。 对于成人，维生素D缺乏可引起骨软化症，骨软化时病人可以出现骨骼疼痛、骨骼畸形甚至容易出现骨折，因此维生素D缺乏可以引起骨骼疾病，包括佝偻病和骨软化症。主要的补充方式是阳光照射在皮肤上，将胆固醇转化为维生素D。