佝偻病

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
维生素D缺乏性佝偻病临床表现主要是骨骼的改变、肌肉松弛以及非特异性精神神经症状，重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响，在临床上分为初期、基期、恢复期和后遗症期，初期、基期、恢复期通常为活动期，维生素D缺乏性佝偻病的早期症状主要表现在初期，多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经系统兴奋性增高，容易烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
佝偻病主要是维生素D缺乏，导致血液中的血钙水平失衡引起钙的吸收障碍。早期的佝偻病多见于6个月以内，尤其是3个月以内的小婴儿，主要临床表现为神经兴奋性增高、易激惹、睡眠不安、夜间啼哭、出汗多，与室温无关，尤其是头部容易出现枕秃现象，上述非特异症状可以作为早期的诊断参考依据。骨骼改变不明显，但是实验室检查提示25-羟基维生素D3明显下降。因此出现以上症状需要完善检查，依据实验室检查及时补充合理的维生素D，避免佝偻病的症状持续加重。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
佝偻病多发生在两至三岁儿童的身上，初期发病的年龄常常在三个月左右的宝宝身上。在发生佝偻病以后，孩子常常以精神症状为主，早期表现为多汗、好哭、睡眠不安、烦躁。由于头部多汗而导致头部发痒，孩子常常摇头、摩擦枕头，而导致头部出现枕秃，还有的孩子出现方颅，乒乓球样的颅骨软化。一岁左右的孩子可以有肋缘外翻、肋骨串珠或者孩子坐、站、走路都比较晚，而且容易摔跤，大于一岁的儿童，前囟闭合延迟。走路时两下肢向内或向外弯曲，形成O型和X型腿。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
佝偻病又叫维生素D缺乏性佝偻病，严格意义上讲，是因为维生素D缺乏导致出现缺钙的一系列表现。当维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收减少，通过身体一系列的代偿反应，使旧骨的骨质中释放出钙磷，使血钙维持在正常水平，避免出现因低钙而抽搐的现象。因为钙、磷乘积下降，从而出现新的骨样组织钙化、代偿增生，出现局部的骨样组织堆积，出现手镯臂、方颅、鸡胸、肋骨串珠等骨样改变。所以，当机体有缺钙表现时，要及时给予补充维生素D，或者多户外活动晒太阳。因为阳光直射皮肤后，可以转化为维生素D，促进食物中钙的吸收。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
小儿佝偻病常见于3个月到2岁之间的孩子，主要表现是多汗、夜惊、好哭、颅骨软化、方颅、前囟变大、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等。当患儿出现了佝偻病，需要进行治疗。佝偻病的治疗是早发现，采取综合治疗措施，控制疾病的进一步发展，防止复发和畸形。治疗的方式有：补充维生素D制剂，根据具体的情况，确定具体的剂型、剂量大小、疗程的长短。适当的日照充足，促使皮肤的维生素D合成，注意酌情补充钙剂和其他的矿物质、维生素。严重时建议前往医院小儿外科就诊，必要时进行手术矫正治疗。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
佝偻病主要是由于婴幼儿体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养性疾病，它的产生与维生素D摄入不足有关系，日晒不足以及母孕期缺乏维生素D，某些药物、疾病的影响，导致维生素D代谢出现了障碍。临床上主要分为四期，即早期、极期、恢复期和后遗症期，后遗症期主要发生在2-3岁以后，在前三期，如果及时的给予合理的治疗，骨骼的病变基本上是可以恢复的，包括畸形都是可以恢复。如果没有及时治疗，2-3岁以后可能会遗留不同程度的骨骼畸形，所以孩子治疗佝偻病最佳的时间是在2岁以内。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是由于维生素D的缺乏，维生素D缺乏实际上有两种，一种是先天性的，还有一种是后天的。后天一般都是由于摄入不够，如含维生素D比较高的肝肉类，还有丢失的比较多，如长期腹泻、吸收不好、食物过敏，都是由于这些主要的原因引起维生素D缺乏性佝偻病。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病主要是指由于孩子维生素D缺乏或者是钙缺乏，或者维生素D和钙都缺乏造成的骨骼变形。变形主要是方颅、牙齿出的晚或者是鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻，还有的就是O型腿、X型腿，或者是容易骨折，或者是睡觉睡不实、多汗、入睡困难、易惊吓等。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
佝偻病是婴幼儿时期比较常见的一种疾病，主要是由于体内缺乏维生素D所引起的钙磷代谢紊乱，从而引起以骨骼病变为主的一种营养性疾病。导致佝偻病的主要原因有以下几点：1、就是在孕期的时候妈妈摄入的维生素D本身就不足，使得孩子体内的储备就是不够的。2、就是太阳晒得不够，日照不足，在太阳光的照射下照射到皮肤上以后，皮肤就可以合成维生素D。3、由于摄入的不够，一般建议婴幼儿每天应该补充400-600IU的维生素D。4、由于孩子如果有慢性腹泻等等，使吸收能力下降，维生素D虽然补充了，但吸收不良也会导致体内缺乏。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
佝偻病实际上全称叫做营养性维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D的不足，而引起钙磷代谢失常的全身慢性营养性疾病。很多家长可能都会觉得佝偻病主要问题是缺钙，实际上的佝偻病最根本的诱因是缺乏维生素D，当然维生素D是会影响钙的吸收，所以最终可能也多少会有缺钙的问题，但是从根源上来说并不是缺钙引起的，而是维生素D的缺乏所引起。\n佝偻病的孩子主要特征是正在生长的长骨干骺端、骨组织矿化不全，或者会有骨质的软化症，一般多见于两岁以内的婴幼儿，目前实际上大家对佝偻病的认识，已经非常的全面和完善。目前基本上所有的孩子，从生后两周以后都会常规的添加每天400IU的维生素D，一般至少吃到孩子生后两岁，这样是对绝大部分孩子来说，就不太会出现佝偻病的问题。对于佝偻病主要并不是缺钙的问题，如果没有常规补充维生素D，同时又有相应的表现，才需要考虑做相应的检查，确认是不是佝偻病。