佝偻病

25-羟基维生素D偏低，主要造成孩子的骨骼缺钙，严重时会造成佝偻病，维生素D缺乏时，还会引起孩子的免疫力低下，同时易造成贫血，成人还会和糖尿病、高血压、肥胖有关系，所以维生素D保持在一个正常范围最好。25-羟基维生素D，即维生素D3，其测出的化验指标偏低，就说明给孩子补充维生素D不足。维生素D补充不足时，较轻的便会引起骨质疏松，密度不足，严重时会造成佝偻病。此时需给孩子正规补充维生素D，一般小孩每天需补充400-800单位，冬季可以稍多，夏季可以稍少。另外需户外活动，小孩或成人也一样，其皮肤当中有一种维生素D源没有活性，户外活动时，在紫外线的照射下，便会变成有活性的维生素D，相当于自身产生维生素D。如果口服较少，晒太阳多时，也会产生维生素D，然后化验指标时，25-羟基维生素D3的水平也会升上来，便不至于造成孩子佝偻病或缺钙的表现。如果达不到户外活动的表现，即达不到两个小时以上户外活动的程度，需适当补充维生素D。

葡萄糖酸钙分为口服液和注射剂。口服液只用于治疗钙缺乏症，比如骨质疏松、佝偻病、维生素D缺乏等，一次1-2支，一天3次。 葡萄糖酸钙注射剂的使用专业性较强，一般在医院使用，可用于治疗钙缺乏症、镁中毒或氟中毒解救、心肺复苏的应用等。葡萄糖酸钙注射剂绝对不建议带回家使用，口服液应咨询医生或专业药师后才能使用。

伴性遗传是指在遗传过程中的子代，部分性状由性染色体上的基因控制，这种由性染色体上的基因控制性状的遗传又总是和性别相关，而这种与性别相关的遗传方式就称为伴性遗传，也称为性连锁或性连环，有许多生物都有伴性遗传的现象，比如人类最了解的就是红绿色盲还有血友病等，都是属于伴性遗传，抗维生素D佝偻病等这种也是属于伴性遗传，而伴性遗传红绿色盲和血友病，抗维生素D佝偻病等它就是属于X性染色体上的隐性遗传方式，而性染色体上的遗传方式，它的遗传方式有很多种，主要就是靠性别遗传，由亲代遗传给子代，这种就叫做伴性遗传。

预防新生儿自发性气胸复发的方法具体如下： 1、积极治疗原发疾病，如果有葡萄球菌性小叶性肺炎，常见并发症为脓胸、气胸、脓气胸，故应积极治疗肺部感染疾病； 2、严重肺炎病人进行呼吸机治疗时，要尽量避免呼气末正压过大，预防新生儿疾病复发； 3、婴幼儿出院后应避免呼吸道感染再发，在流行季节尽量不要去公共场所。此外，提倡母乳喂养，改善营养不良，预防佝偻病发生。也要多参加户外活动，多晒太阳，培养良好的饮食和卫生习惯； 4、患儿出现气促、呼吸困难等症状时，应该及早治疗； 5、做好儿童积极免疫，特别是麻疹和百白破疫苗注射，减少继发性肺炎发生。 通过上述方面的预防措施，新生儿气胸复发几率相对较小。

鸡胸是对胸部形态的形容，像鸡的胸脯一样。患者胸部的特点是往前突出，正常的胸腔是椭圆形，鸡胸属于尖部比较靠前，比较细长形。这样从外形上来看与正常人不一样，鸡胸可以引起患者自卑感或者压抑感。但是鸡胸对心肺功能影响不是很大，仅有点影响，主要对肺的影响可能是压迫到肺、影响到呼吸、影响肺活量。在剧烈活动的时候，有些人有反应，正常一般不需要进行治疗。孩子比较小的时候发现鸡胸可能与佝偻病不好鉴别，家长可以咨询儿科大夫。 如果是缺钙，可以加钙剂治疗；如果是成人鸡胸，主要是针对有自卑感，尤其是男孩子或者小伙子外形不好看，没有男子汉那种雄壮感觉、强壮感觉。鸡胸有一部分是心理的作用，如果是对心理影响非常大，需要治疗。治疗主要是进行手术矫正，需要把各个肋骨变成正常形态。手术一般创伤比较大，因此做手术相对比较少。

据资料统计，大概20%-25的鸡胸患者有家族史，这说明鸡胸有遗传倾向，可能少部分鸡胸会遗传。大多数患者的鸡胸与后天原因相关，如营养不良、缺乏维生素D的儿童佝偻病等，可导致肋骨或肋软骨生长异常，引起胸骨前凸畸形。一般在早期生长发育中注意纠正，可达到良好的控制效果，此种畸形会严重影响外观，但若对心肺功能无影响，且无特殊临床症状，则不需要进一步治疗。若鸡胸引起胸廓畸形、胸骨畸形并影响心肺功能，则需要通过手术进一步矫正。手术方法包括切除增生的肋软骨、进行胸骨翻转及重建，鸡胸手术相对创伤较大，后遗症也较多，因此需要谨慎选择与处理。

新生儿的后脑勺凹陷，一般都是新生儿的后囟还没有闭合导致，所以从外观上见新生儿后脑勺有明显的凹陷。正常新生儿生后，有一部分孩子后囟没有闭合，大部分孩子在生后3个月左右时后囟才能闭合，闭合以后这凹陷也就消除。但也有一部分孩子，可能会出现闭合延迟，要注意考虑可能有钙缺乏、佝偻病，表现为后囟闭合延迟、出牙迟缓，以及出汗多、易惊、烦躁。家长如果发现新生儿后勺子没有凹陷，建议来医院检查，如果仅是后囟没有闭合，可以继续观察。如果3个月以后仍然还没有闭合，可以做相关检查，比如25-羟基维生素D的检查，或骨碱性磷酸酶检测，判断有没有佝偻病。及早补充治疗，囟门闭合以后，凹陷就会消失。

囟门闭合越晚越聪明，这种说法肯定不成立。孩子是否聪明和脑发育程度、状态密切相关，而不是和囟门闭合的时间有关。 前囟门出生时1-2cm，一般前囟门闭合时间最晚在2岁，后囟门最晚闭合时间在生后6-8周。如果宝宝在正常闭合时间，囟门仍然没有闭合，要更加关注病理状态，比如常见的维生素D缺乏性佝偻病，缺钙宝宝的囟门闭合会延迟。有些宝宝甲状腺功能减退症，尤其是先天性甲状腺功能减低症的宝宝，囟门闭合也会延迟。还有些宝宝因为病理状态引起脑积水，甚至染色体疾病，其囟门闭合也会延迟。 如果发现囟门闭合过晚，一定要及时监测头围，同时给宝宝进行神经心理发育评估，来判断其是否存在病理状态。

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，目前尚未发现缺钙与漏斗胸有直接关系的证据。 对于缺钙引起佝偻病的患者，其前胸壁骨骼较为松软。在正常心脏正压支撑下，可能表现为胸廓前凸，而非凹陷。因此，漏斗胸与缺钙无任何关系，给予钙剂治疗不仅无法起到治疗作用，还可能耽误最佳治疗时机，而导致严重后果。

早期的漏斗胸，很多医生，包括很多家长都认为是缺钙引起。刚开始的时候，缺钙的孩子确实会引起佝偻病，但是佝偻病跟漏斗胸其实是两回事。漏斗胸是由于胸骨的发育畸形导致，佝偻病缺钙可能会引起方颅、枕秃等，就是枕部的一些表现，甚至可以引起肋骨畸形，比如说串珠肋、肋缘外翻等。漏斗胸的发病原因跟缺钙没有任何关系，但是在门诊当中，还是建议要补钙，因为大部分孩子在小时候，就在1-2岁的时候，都有一些生理性缺钙，所以补钙是必须的，但是补钙不会治愈漏斗胸，对漏斗性的治疗是毫无帮助的。