佝偻病

碱性磷酸酶是反映肝功能的一个酶，碱性磷酸酶增高主要见于肝内外胆管梗阻、骨代谢异常的一些疾病，比如说佝偻病，还有肿瘤的骨转移都可以引起碱性磷酸酶的增高。碱性磷酸酶增高还见于肝脏损伤的一些原因，比如说脂肪肝、酒精肝，都可以引起碱性磷酸酶的增高。梗阻性黄疸都可以引起酶的增高。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
小儿佝偻病常见于3个月到2岁之间的孩子，主要表现是多汗、夜惊、好哭、颅骨软化、方颅、前囟变大、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等。当患儿出现了佝偻病，需要进行治疗。佝偻病的治疗是早发现，采取综合治疗措施，控制疾病的进一步发展，防止复发和畸形。治疗的方式有：补充维生素D制剂，根据具体的情况，确定具体的剂型、剂量大小、疗程的长短。适当的日照充足，促使皮肤的维生素D合成，注意酌情补充钙剂和其他的矿物质、维生素。严重时建议前往医院小儿外科就诊，必要时进行手术矫正治疗。

佝偻病多久能治好受到多种因素的影响，具体治愈时间需要根据患儿年龄、身体素质、根本疾病、病情发展程度，以及具体治疗的方式决定。部分患儿佝偻病是由于维生素D3缺乏引起，如果症状较轻建议保守治疗。通过改变饮食结构、添加辅食、加强锻炼、多晒太阳...

佝偻病是否会影响身高，要根据疾病类型、病情程度，以及患儿具体年龄决定，但是大部分佝偻病患儿身高都会受到影响。佝偻病早期多发于6个月以内的婴幼儿，患儿体内钙磷代谢会受到影响，但尚未影响到骨骼发育。如果病情没有得到控制会先影响颅骨的骨骼...

佝偻病需要完善体格检查、实验室检查，以及影像学检查，在与其他疾病鉴别诊断时，可能还要完成其他专项检查。佝偻病患者会出现头部、躯干、四肢的骨骼结构异常，通过体格检查就能初步明确病变方向。佝偻病可能由多种因素引起，常见的病因是维生素D3缺乏...

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
佝偻病是由于维生素D不足或者是维生素D缺乏引起的钙磷代谢失调而导致的骨骼改变，这是一种营养性的慢性疾病。佝偻病常发于婴幼儿期，主要发生于两岁以下的婴儿。病因主要是维生素D摄入不足。维生素D是一种脂溶性的维生素，在体内只能通过照射皮肤，将没有活性的维生素D转换成有活性的维生素D，这是一种方式；此外，食物当中含维生素D的食物比较少，蛋黄含量相对高一些，因此通过食物来摄取足够的维生素D是很难实现的，因此常常会由于维生素D摄入不足引起佝偻病。第二个原因是维生素D需要量增加，常常见于婴幼儿期孩子生长过快，造成相对的维生素D的缺乏，就是说他的摄入量比普通的孩子需要量要多，但是又没有补充足够的维生素D，造成维生素D的相对不足。此外还有其他的一些原因，比如孕期妈妈补充维生素D、钙剂不足，也可以造成婴儿期的佝偻病。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
老百姓说的缺钙病，医学上称为佝偻病，实际上是维生素D缺乏性佝偻病。病因是孩子身体内缺少维生素D，导致体内钙磷代谢紊乱，而产生的一系列病理性表现的疾病。在全国范围内发病率都非常高，因此十分普遍，其真正的原因不是真的缺钙，而是缺少维生素D，导致钙吸收不良。佝偻病通常有神经精神症状和骨骼系统症状。神经系统症状是佝偻病初期的主要表现，表现为多汗、夜惊、好哭等。由于汗液的刺激、摩擦枕部形成枕秃或环形脱发。还有就是孩子容易惊吓，在有声响的情况出现惊跳，似乎是胆子特别小，这是由于血清游离钙降低，导致的神经肌肉兴奋性增高的表现。骨骼系统的表现，主要是囟门过大、乒乓颅、方颅、出牙迟缓、手环征、脚环征、肋串珠等。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩佝偻病可以治好，在3岁前佝偻病称为活动期，多数通过补充药物如维生素D和钙剂，多行户外活动，晒太阳，平日多食富含钙的饮食等可以明显得到改善。在3岁以后如果仍然遗留鸡胸、O型或X型腿时，称为佝偻病的后遗症期，需要进行体育活动以及矫形支具来进行骨骼的矫形，在早期进行矫形和锻炼后多数可以恢复正常。当存在鸡胸时可以让孩子多进行攀爬、扩胸等运动，所以需要到医院进行评估和早期治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
佝偻病的治疗，主要还是看什么原因起来的佝偻病，一般维生素D缺乏性佝偻病就是主要是补充维生素D。维生素D依赖性佝偻病主要是应用大剂量的维生素D，抗维生素D佝偻病主要是应用1，25羟维生素D和磷，继发性的抗维生素D佝偻病，又称为肝性佝偻病或者肾性佝偻病，主要是治疗原发病，也就是肝病或者是肾病；缺钙性佝偻病，主要就是而补钙。如果经过钙剂治疗后，临床症状、血生化和佝偻病体征得到改善，就是治疗有效。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
对于小孩得了佝偻病吃什么好的快，首先需要口服维生素D的治疗量，根据患儿的临床症状及X线骨片的改善情况，服药2-4周后可改为预防量，不应同时应用鱼肝油预防维生素A中毒。如病情严重者无法口服，可一次性肌肉注射维生素D3，2-3个月后可改为口服预防量。还要进行钙剂的补充，补充维生素D的同时应强调钙剂的补充，因维生素D可促进钙吸收，大剂量补充维生素D可导致钙剂减少，故需要同时补充钙剂。还应加强体格锻炼，可采取被动或主动运动的方法矫正佝偻病引起的骨骼畸形。