佝偻病

佝偻病的症状有以下几种：1、枕秃：患儿出现烦躁、睡眠不安、易出汗，经常摆动头部，可能会出现枕秃；2、骨骼畸形：如胸骨突出、肋骨外翻、脊柱侧弯，严重时可能还出现X型腿、O型腿等，患儿的肌肉力量会逐渐变差；3、牙齿症状：牙齿发出相对较晚，且牙齿参差不齐，牙齿的质量也相对较差；4、其他症状：有些患儿可能出现不愿意与人交流、语言发育障碍等，症状严重时可能会出现，且发生贫血、感染等。佝偻病主要是患儿在各种原因的影响下，导致体内维生素D缺乏，影响钙磷代谢，最终出现骨骼发育异常。治疗要补充钙剂、维生素D，同时要多晒太阳，多进行功能锻炼，防止久坐、久躺等，避免畸形进一步加重。如果出现严重畸形，比如脊柱侧弯、X型腿、O型腿等，应积极进行治疗，患儿年龄较大时，如4岁或以上年龄，可能还需要进行手术治疗。

小儿佝偻病是婴儿时期佝偻病的简称，具有典型佝偻病的临床特点。但小孩在早期时特征并不明显，主要依据生活史以及自主神经紊乱的临床症状进行诊断。早期佝偻病的小孩常出现烦躁不安、夜啼、夜惊、睡眠不宁以及与季节无关的多汗和明显枕秃等症状，月龄较小的小孩还会出现肋骨软化。中重度佝偻病的小孩体征更为明显，其中头部颅骨软化多见于3-6个月的小孩，而月龄稍大者则可出现方颅、前囟增大、闭合延迟至1岁半以后的情况。通常患佝偻病的小孩乳牙萌出较晚，胸骨会出现肋骨串珠、郝氏沟，而胸廓则会出现鸡胸、漏斗胸。另外，小孩还会有佝偻病性手镯、脚镯、O型腿、X型腿，甚至还会出现脊柱向后突情况，又称之为脊柱侧弯。此外，佝偻病有其特殊类型，即先天性佝偻病和晚发性佝偻病，前者在胎儿时期出现而后者通常在5岁以后出现。

对于已确诊为维生素D缺乏性佝偻病患儿，应在医生指导下补充维生素D和注意钙元素摄入，具体如下： 1、补充维生素D：维生素D补充方式以口服为主，建议依据患儿年龄特点给予相应维生素D治疗剂量，一般不采用大剂量冲击疗法，尤其是三月龄以下儿童。但在患儿口服用药依从性差或无法口服用药时，可采取大剂量冲击疗法，但不可多次应用，并且给药方式均需维持一个月，之后到医院复诊评估疗效，以决定下一步治疗措施； 2、膳食不足时可适当补充钙剂，提倡补充维生素D和补充钙同时进行，首选补充含钙丰富的食物，如牛奶、配方奶和豆制品等，不需要考虑年龄和体重。患儿补充膳食来源的钙元素至少需达到500mg/d，当膳食不能满足时才可额外口服补充钙剂。

患有佝偻病治愈后不影响孩子的身高发育，佝偻病是因缺乏维生素D，以及钙造成的某些临床症状。早期表现，比如6个月以内的孩子会出现夜惊、出汗多、枕秃阳性等表现。在6个月以及幼儿时期可能会出现鸡胸、漏斗胸，或者在腕部会出现手镯征、脚镯征，严重者会出现肋缘外翻、O形腿、X形腿等。经过积极补充维生素D和钙，能够有效缓解症状，孩子的生长发育通常不会受到影响。孩子身高发育和遗传营养，以及疾病相关，除补充维生素D和钙外，注意补充多种营养素，保证营养均衡、注意睡眠。尤其是课业压力较大的孩子，夜间是生长激素分泌较多的时间，有助于正常的身高发育。如果孩子身高不达标，注意早期进行评估，必要时进行相应检查，并给予治疗。

宝宝佝偻病初期，主要表现有夜间入睡困难、睡不安稳，夜间频繁惊醒、哭闹等现象，同时伴有出汗明显增多、枕秃等。6个月之内会表现出颅骨软化现象，按压颅骨有乒乓球样感觉。随着月龄增加，可表现出方颅，同时囟门增大。此外，还可出现鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻或串珠肋等情况。在牙齿萌出过程中，会出现乳牙萌出延迟的情况。正常宝宝4-10个月时乳牙会萌出，佝偻病宝宝可能1周岁时牙齿还未萌出。正常宝宝1周岁时可以开始站立，若由于佝偻病导致钙、磷吸收障碍，患儿站立后可发现骨骼弯曲，表现出O型腿或X型腿，同时还可表现出手镯、脚镯样改变。

佝偻病是一种较严重的先天性内分泌疾病，通常会伴随较严重的骨骼发育畸形或骨骼发育异常。因此许多婴儿是由于骨骼发育异常而发现并诊断的佝偻病。常见的骨骼发育异常情况如下：1、方颅：为最常见的异常情况，正常婴儿的颅型是呈现圆形或球形，患佝偻病者表现为方颅，即头颅发育呈现方形；2、枕秃：许多佝偻病或低钙婴儿都会伴有枕秃表现；3、胸骨或肋骨的软骨畸形：如鸡胸、肋缘外翻、串珠肋等表现；4、手镯症：当观察婴儿四肢时，在上肢可观察到其患有手镯症，如同在手腕上戴手镯，腕部出现一个较明显的膨大；5、O型腿或X型腿：下肢可能看到O型腿或X型腿等典型的佝偻病表现。若婴儿出现单个或者多个上述佝偻病相关的骨骼异常表现，则需要借助相应的化验检查进一步明确诊断。临床上更多需要借助内分泌科医生的帮助，进一步排除和诊断佝偻病。如果一旦诊断，还需对佝偻病进行分型。查看属于哪一型佝偻病，从而才能给予更加准确的治疗。

小孩佝偻病常见以下治疗：1、原发病治疗：由于佝偻病是一种全身性的内分泌疾病，因此首要治疗是针对原发病治疗。佝偻病大多数情况都是经内分泌医生诊断和明确，在诊断和分型明确后，通常给予长期的药物治疗，最常见药物是磷酸盐。磷酸盐是一种能够有效抑制骨质吸收的药物，因此被长期用于治疗佝偻病。此外还要注意补充孩子的钙质和维生素D，尤其是活性维生素D的补充；2、继发治疗：由于佝偻病会导致各种骨骼畸形，因此继发治疗也非常重要。如佝偻病常导致O型腿或X型腿，在病情不严重且年龄较小的情况下，一般会采取矫正器治疗。随着疾病的加重和年龄增大，可能会采取手术治疗。此外佝偻病可能还会导致鸡胸和肋骨畸形。轻度的鸡胸或肋骨畸形，同样可以采取矫正器的治疗方法。当畸形严重的情况下，在矫正器治疗可能无效的基础上，可能会采取进一步的手术治疗，从而控制佝偻病引发的骨骼畸形。综上佝偻病的治疗是整体的综合性治疗，既有药物的控制，又有相应畸形的治疗。

佝偻病是在婴儿时期缺少维生素D，导致身体内钙、磷代谢异常，继而出现全身骨骼生长发育异常，不进行治疗会产生很多后果，如患儿容易精神不稳定，容易哭闹、烦躁，夜间出汗、头部毛发减少。另外颅骨由于骨化不全，会出现方颅畸形、颅骨弹性过大、按压会有乒乓球感，囟门关闭也会延迟。另外随着骨增长不正常，会在肋骨上形成串珠，称为佝偻病串珠，严重时会出现肋骨外翻畸形，胸廓形成如鸡胸样形态。严重时会影响呼吸功能，如果在孩童时期影响呼吸功能，会影响其日后发育。此外在手腕部和脚腕部等骨端部位，由于成骨不全，会形成骨性结节性增生，形成手镯和踝镯表现，在膝关节周围容易出现膝关节内翻畸形、外翻畸形。一旦出现骨性畸形之后，对生长发育会有影响，因此应该早期对佝偻病进行准确诊断，按照医嘱要求补充维生素D，尽早避免出现致畸的骨关节疾病。

佝偻病是一种婴幼儿常见的疾病，主要是由于各种原因导致婴幼儿体内维生素D缺乏，从而引起体内钙磷代谢异常，最终会导致骨骼的发育畸形。佝偻病产生的原因有多种，主要是维生素D缺乏所引起，具体如下：1、患儿母亲在怀孕时体内维生素D储备不够，这种情况下患儿出生不久就会出现佝偻病。因此孕妇在怀孕期间应该注意均衡饮食，多吃富含维生素D的食物、多晒太阳，避免患儿出生之后出现维生素D缺乏，从而导致佝偻病；2、患儿营养不良或者是偏食、挑食，同时生活中也不注意晒太阳、不进行必要的体育功能锻炼，也会引起维生素D的缺乏，最终导致佝偻病。这种情况下患儿应该注意多吃富含维生素D的食物、多晒太阳；3、患儿本身存在某些疾病，例如肝脏的疾病、肝炎，还有消化系统的疾病，如腹泻等，都会导致患儿体内维生素D的缺乏。这种情况下，患儿除了要补充维生素D之外，还要治疗这些基础疾病，只有这样才能去除导致维生素D缺乏的原因，最终治疗佝偻病。

佝偻病称为维生素D缺乏性佝偻病，是因为体内维生素D不足，引起全身性钙、磷代谢异常，使得钙不能正常沉积在骨骼成长部位，导致骨骼发育畸形。 维生素D缺乏性佝偻病多发生在儿童生长发育期，以婴幼儿期为主。这是因为食物中维生素D含量不足，儿童外出活动较少，此时儿童生长速度较快，所需要的维生素D较多，牛奶等奶制品中的钙、磷比例不如母乳，使得钙吸收不充分，所以乳儿期发生佝偻病可能性更大。 典型佝偻病主要表现为多汗、容易哭闹、晚上夜惊、晚上睡觉时哭闹较多，进而出现囟门较大，闭合较晚，出牙较迟，颅骨软化等。家长可以发现儿童会存在鸡胸、脊柱侧弯，下肢出现X型腿、O型腿等。