何峰

男性性功能随着年龄增长，性功能有所减退是很正常的。一般来说，男性在二十多岁时性功能是最强的，到三十岁以后性功能会逐步有所降低。 当然，每个人个体表现不一样，有的人可能七八十岁性功能还不错也有可能。但总体规律就是会逐步下降，表现为阴茎勃起不够硬，可能出现早泄等情况。 到五十岁时性功能多数情况不如二十多岁男人。当然，有些方面也可进行提高，首先需要查有没有器质性原因，比如有没有糖尿病、高血压等全身性疾病导致的性功能下降。如果没有器质性原因，而是功能性的性功能下降，可以通过治疗来增强性功能，可以服用中药来补肾壮阳，也有一定作用。另外，可以服用增加勃起的西药，比如西地那非、他达那非等药物来增强勃起，也可以达到增强性功能，使性生活质量提高。

男性出现性功能障碍的表现有以下几个方面：1、阳痿：阳痿也叫阴茎勃起功能障碍，阳痿表现为阴茎不能勃起，也就是在有性刺激的情况下，阴茎不能变大、变硬，或者阴茎有勃起，但硬度不够；2、早泄：早泄指男性阴茎勃起功能正常，但是射精过快，有的患者表现为阴茎没有进入到阴道，就在体外射精。

对于男孩割包皮的时间，并无绝对的年龄限制，如果包皮存在异常，随时可以进行手术治疗，主要包括以下几种情况：1、包茎：男孩在出生后，包皮较长是生理现象，但如果出现包茎，则需要尽早进行相关处理。包茎指包皮口较小，无法向后翻包皮，阴茎头无法露出，此时需要通过包皮口扩张等方式，治疗相关的问题；2、包皮过长：包皮过长指包皮生长过长，容易向上翻而露出龟头，此时并不需要尽快进行手术治疗，可以等到男孩青春发育期后，再检查是否仍然存在相关问题。若已恢复至正常状态，则无需进行手术。

早泄患者是否可以使女性受孕，分为以下两种情况：1、患者的阴茎进入阴道内，在阴道里内持续时间不长射精，患者性生活时间不长，射精过快，可能会使女性受孕；2、患者的阴茎未进入阴道内，在体外射精，则无法使女性受孕。早泄是射精问题，不会直接影响生育，男性精子与女性卵子结合可以生育，与性生活时间长短无直接关系。

原发性早泄指男性开始进行性生活时，即有早泄的现象，同时在以后每次与女性同房时，均出现射精过早的症状。通常原发性早泄的病因不易查明，主要由于神经过于敏感、射精潜伏期较短所致。原发性早泄患者的阴茎头较为敏感，进行性行为时，在接触到女性阴道的初期，即可出现射精的情况。同时男性阴茎头进入女性阴道内时间较短，稍微活动即可射精，属于原发性早泄的典型表现。部分患者会出现与原发性早泄混淆的情况，如长时间未进行性生活、男性初次同房，均可能会出现射精较快，此后如果可以逐渐恢复正常，则属于正常生理现象。

一般正常人两周出现一次遗精，一个月可能出现2-3次，都是正常生理过程，不用有心理负担，但部分情况下可能是病理现象，如频繁遗精甚至天天都有遗精，可能存在男性生殖系统炎症疾病，应到医院里面做进一步检查，查明病因。 遗精在青年当中比较多见，分为梦遗和滑精。梦遗指睡觉过程当中发生精液溢出现象，而滑精是白天正常活动过程当中出现精液溢出现象，精液溢出是发生在非性生活过程当中，一般是青年精液分泌比较多，精液满了以后会自然溢出，是生理现象，不会对身体造成伤害。

晚上经常遗精有以下原因：1、生理现象：遗精常见于性成熟的男性或者青年男性，青春期精液分泌比较多，精满则溢，这是一个正常现象。因此年轻人出现梦遗不用担心，如果次数不频繁，对第二天的生活、工作没有影响，通常是正常现象；2、疾病因素：频繁梦遗可能是某些疾病导致，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎，炎症刺激到支配阴茎性反应的神经，患者出现射精反射，这种现象需要到医院检查、治疗。

男性精液正常状态下是淡白色或者灰白色，有时候可能为比较淡黄色，上述颜色是正常颜色，但是有时候在生理状态下精液颜色可能也会有所变化，如男性长期禁欲、没有性生活，这时候精液也会出现浓缩现象，有性生活时精液颜色可能会比较黄、浓稠，是正常生理现象，不用有心理负担。 有时候精液颜色发生变化是病理状态引起，如精液深黄色、有凝块。另外，精液出现别的颜色，如红色、咖啡色、棕色等，一般可能是男性生殖系统出现问题，最常见生殖系统炎症，如前列腺炎、精囊炎等。如果男性精液出现不正常颜色，应到医院里面做进一步检查，排除是否存在病理性改变。

男人性疾病包含的疾病种类比较多，可以分为两大类，男性功能疾病和男性性传播疾病。男性功能方面疾病包括男性勃起功能障碍、早泄、不射精或者逆行射精。 勃起功能障碍俗称阳痿，阴茎不能勃起或者勃起硬度不够，不足以完成性性生活。早泄是在性生活过程当中同房时间过短。不射精指整个性生活过程当中，无论是否达到性高潮都不能射精。逆行射精是在性生活过程当中达到性高潮并射精，但是没有见到精液流出到体外，精液射到膀胱里。性传播疾病包括梅毒、艾滋、淋病等，现在常见淋病或者非淋病性尿道炎等。淋病最常见的症状是尿道流脓等，其他症状目前不多见。

男性体检需要检查项目包括两大类型，具体如下： 1、通用检查项目包括全身各个器官系统，像心血管系统、脑血管系统、消化系统等。血压、心率等都必须查，其他可能做血常规，均属于常规项目。40岁以上的男性需要查PSA，中文名称叫前列腺特异性抗原，用来查是否有前列腺癌的肿瘤指标； 2、需要查男性生殖系统，可以通过查体，检查生殖系统外观，然后触摸睾丸、精索、附睾等检查有没有相应病变。还可以彩超检查，进一步确定睾丸、附睾有没有精索静脉曲张等疾病。通过彩超还可以查前列腺大小，是中老年男性必查项目。