何峰

支原体感染有可能复发，支原体可引起尿道炎、前列腺炎等疾病。引起尿道炎后，需进行规范足够疗程治疗。通常疗程为约2周，1个疗程未治愈，可增加疗程。治愈后症状消失，化验未发现支原体，以及尿常规为阴性等。以上情况并不说明体内不存在支原体，由于尿道黏膜下可能存在少量支原体，人体抵抗力降低时，支原体产生繁殖、增生，达一定程度可再次出现感染。因此支原体感染有可能复发，治疗较彻底可保证长时间不复发。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院泌尿外科
想戒掉手淫，首先得自己有意愿、有决心去戒掉手淫。自己也要意识到手淫的危害性是什么，因为过度的手淫，过于频繁的手淫可以导致性功能的伤害，比如出现早泄、阳痿等等或者出现注意力不集中，甚至神经衰弱等现象。\n戒掉手淫最好就培养自己兴趣爱好，兴趣爱好多了以后不会老想着去手淫，平常多活动，多做体育运动锻炼。睡觉前不要过多的去看与性有关的图片、视频、文字等等，减少不必要的性刺激，睡觉的时候不要盖太厚的被子，以免造成以生殖器的摩擦，造成生理反应，所以总之要能做到以上方面，相信能戒掉手淫。

对于睾丸疼痛，常见的有几种病因： 1、精索静脉曲张：出现精索静脉曲张的时候，睾丸开始可以出现隐隐的疼痛，疼痛程度不是太重，在长时间站立的情况下，疼痛会加重，坐下或者躺下休息的时候疼痛会减轻或者消失。前往医院进行B超检查，可以确诊是否患有精索静脉曲张； 2、炎症：睾丸炎、附睾炎会出现睾丸隐隐作痛，尤其在炎症不重情况下会出现这种情况。在查体过程中，触摸患者睾丸时，患者有剧烈疼痛感，或者可摸到患者附睾有明显肿大的肿块，可以前往医院进行消炎治疗。 除了上述两种常见病因外，其它情况需要相应的进一步检查，如B超、核磁等，鉴别具体原因。

精不液化在男性生育过程中比较常见，正常精液射出到体外大概在10-30分钟之内会凝结，液化成液体状态。如果超过30分钟还没有液化，说明液化存在问题，如果超过1小时还没液化属于不液化症。精液不液化会妨碍精子活动，影响精子跟卵子结合，影响受孕概率。精液不液化原因比较多，归纳起来跟泌尿生殖系统炎症、精神心理状态、营养成分等有关。如前列腺炎，缺锌、缺镁、精神过度的焦虑、紧张等都可能造成精液不液化。

尿隐血化验值一般出现在尿常规化验中，发现红细胞数目比正常值有所增高，2+意味着红细胞数目增高的比较多一点，此种情况不能掉以轻心，有可能是有些疾病引起的。 造成尿隐血2+原因较多，可能的原因有： 1、内科疾病：如肾病、肾炎； 2、外科疾病：如泌尿系炎症、肿瘤、结石等； 3、部分原因未知，为特发性血尿。尿隐血2+，应及早入院进一步检查，以排除泌尿系统严重疾病。 因为毕竟尿中红细胞数目增加较多，通过各方面检查来排除泌尿系统有没有严重疾病。

尿隐血指的是在尿常规化验中，红细胞数量比正常值高。尿隐血1+，也就是比正常值稍微高一点。造成尿隐血1+原因较多，可能的原因有： 1、内科疾病：如肾病、肾炎； 2、外科疾病：如泌尿系统炎症、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石等； 3、部分原因未知，为特发性血尿。 所以如果发现尿隐血1+，建议做进一步检查排除有没有泌尿系统相应疾病或者其它病变。如果通过检查，比如B超、红细胞形态检查等，如果没有发现异常情况，就可以观察，定期做化验检查，看看尿隐血值的变化即可。

精索静脉曲张不治疗的后果不能一概而论，需根据精索静脉曲张病情严重程度以及患者症状判断。具体如下：1、如果患者无任何自觉症状，且精索静脉曲张程度是轻度，则可以予以保守治疗，无需做手术和服药，只是单纯进行观察即可。观察治疗即每年予以B超检查，查看精索静脉曲张程度是否加重；2、如果患者有伴随症状，如睾丸疼痛、长时间站立会难受等，精索静脉曲张属于重度，可表现为曲张静脉明显扩张、迂曲，且有血液的反流。此时若不进行治疗，会损害睾丸，导致精子质量下降，严重时会导致睾丸萎缩，使睾丸丧失功能，因此建议予以积极治疗。

睾丸鞘膜积液指睾丸外周围一层膜包着睾丸叫鞘膜。正常情况，鞘膜和睾丸之间为密闭空间，里面有少量液体，起润滑和营养作用。当液体多时，液体慢慢增加，但生成多，吸收少，此时液体会越来越多，多到一定程度形成睾丸鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液时，普通的保守方法，药物治疗效果不好，需要手术方法治疗。手术为中小型手术，手术不大，相对较简单。但如果做手术，则需住院，期间术前有常规化验检查，手术中有手术费用，术后会适当用一些消炎药进行抗炎治疗等。费用由几部分累加，各个医院和地方费用会有所差别。本医院，做此手术，应该不超过1万元，大概几千元。

尿道损伤，顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位，可以分成几种类型。从性别上来说，男性尿道最容易受到损伤，因为男性尿道长，而且弯曲。女性尿道受伤的概率很低，因为女性尿道比较短，而且直，而且部位比较隐蔽，不太容易受损伤。男性尿道损伤分为前尿道损伤和后尿道损伤，跟受伤机制有关系。 如果是骑跨的伤，比如男性骑在一个东西上面，比如骑在钢管上面，造成的损伤是前尿道损伤。如果是由骨盆骨折引起的尿道损伤，部位在后尿道，属于后尿道损伤。比如工地施工的时候被压在下面，造成骨盆骨折，或者车祸造成骨盆挤压造成尿道损伤，这是后尿道损伤。不同尿道损伤治疗方法有区别，所以出现尿道损伤的时候，需要在医院做进一步检查，明确部位、损伤程度等决定治疗方案。

尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤性尿道狭窄。临床上常见有先天性尿道狭窄，如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等；炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染；外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。