何峰

若精索静脉曲张的患者不进行手术治疗，通常不能够恢复。但在临床中，精索静脉曲张是否需要采取手术治疗，取决于曲张的程度及患者的症状，常见如下：1、轻度精索静脉曲张：患者可能无症状，且曲张程度以及血液反流程度均较轻，对睾丸影响较小，甚至无明显影响。此时患者可不进行治疗，而是观察。若出现睾丸疼痛、不适，患者可使用迈之灵等药物进行治疗；2、重度精索静脉曲张：如精索静脉高位结扎等，患者只能采取手术治疗，通过手术阻断血液反流，从而减少对睾丸的损害。

包皮上长疙瘩的原因不同，可分为如下类型： 1、包皮上出现红点小的颗粒状东西，最常见的是包皮炎，除了出现小疙瘩，可能还会出现包皮发痒或者包皮疼痛的感觉； 2、包皮上的疙瘩，如果看上去是硬硬的疙瘩，可能是皮肤毛囊角化的病变，这个时候应该到皮肤科做进一步检查来确诊； 3、如果包皮上的疙瘩有些特殊的特征，比如看上去像菜花样表现，这时候需高度警惕是否为尖锐湿疣，尖锐湿疣属于一种性病，应该到医院进行确诊，确诊以后尽快进行治疗。

红霉素软膏可以治疗包皮炎，但只能治疗由细菌引起的包皮炎。红霉素软膏可用于治疗普通细菌引起的炎症，对于真菌、病毒、滴虫，以及支原体、衣原体等，效果并不明显。若属于普通细菌引起的包皮炎，患者会出现包皮红肿、疼痛，且龟头出现红点、红斑以及疼痛等症状。此时患者可使用红霉素软膏进行涂抹，1周左右即可得到较好疗效。若属于真菌引起的包皮炎，患者会表现为包皮发痒、发红，且包皮表面出现稀薄的灰白色分泌物，进行清洗后，分泌物还会较快出现。此时，患者使用红霉素软膏治疗无效，需使用酮康唑软膏等药物进行治疗。

包皮炎的治疗，需要根据病因选择，包皮炎可以由细菌或者真菌引起，具体治疗方法如下：1、细菌：如果是细菌引起的包皮炎，称为细菌性包皮炎，可以选择抗生素药物治疗，一般选择有抗菌作用的外用药膏涂抹或用洗液清洗等；2、真菌：如果是真菌引起来的包皮炎，需要使用抗真菌药物治疗，包括洗液、药膏，选择能治疗脚气或其他体癣药物即可。如果诊断为包皮炎，应该到医院里进一步检查致病菌，建议不要盲目用药，避免治疗效果不好或产生其他并发症。

慢性尿道炎治疗主要以抗生素消炎治疗为主，通常反复发作且症状较轻，出现严重症状即急性发作，具体情况如下：1、慢性尿道炎：若慢性尿道炎出现间隔期，且症状较轻或不明显，尽量不要服用药物；2、其他：患者出现明显尿痛、尿频、尿急，可以服用消炎药，如左氧氟沙星、头孢类抗生素。若患者尿频症状较严重，可以服用减轻尿频药物，如酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新片等，还可以配合中成药进行辅助治疗。

淋球菌性尿道炎好转的迹象，主要包括以下几点：1、不适症状消失：如尿痛、尿频、尿急、尿不尽以及血尿等现象消失；2、体温恢复正常：患者在病情发作时，有发热等全身表现，而在病情好转时，体温则可恢复至正常；3、其他迹象：尿道分泌物消失。上述表现是淋球菌性尿道炎好转的迹象，通常出现淋球菌性尿道炎时，患者会出现尿痛、尿频、尿急以及尿道有脓性分泌物的典型表现，而且分泌物的量比较多。如果病情严重，患者还会引起发烧等全身性表现，此时应该及时进行治疗，尽快控制炎症，否则变成慢性炎症时治疗较为困难。经过及时有效的治疗后，病情会在3-7天得到明显的改善。

睾丸扭转大多发生在小孩身上，睾丸从胚胎发育到出生有一个过程。连接睾丸的叫做精索，正常情况下，睾丸的大小、精索的长度在适中的范围之内。有的小孩由于发育异常，出现精索长度过长，然后精索、睾丸跟周围关系过于疏松，有可能出现睾丸扭转。往往在某种因素情况下，睾丸出现一定程度旋转，造成精索绞索状改变，精索里面的动静脉、血管会出现缺血，导致供应睾丸的血供中断，出现睾丸损伤。当睾丸出现扭转的时候，最常出现的症状是突发睾丸疼痛，局部阴囊也会肿胀等或者患儿表现出焦躁不安、哭闹表现，这时候应该及时到医院就医。如果拖的时间过长会造成睾丸坏死。

肾盂癌指肿瘤发生在肾脏集合系统里面，包括肾盂、肾盏。由于肾盂、肾盏是管腔，肾盂跟输尿管相痛，然后往下是膀胱、尿道。肾盂发生肿瘤以后，通过尿液排泄，肿瘤细胞会到达输尿管，进入到膀胱，然后甚至达到尿道。所以出现肾盂癌时候，需要进行手术治疗，保守药物治疗不管用。手术范围会比较大，比单纯肾癌手术范围要大。单纯肾癌只把肾脏切除就行，而肾盂癌需要切除肾脏、输尿管和连接输尿管部分膀胱，才能够最大限度去除肾盂癌肿瘤细胞，达到根治目的。

对于6mm膀胱结石能否排出，只能说有排出的概率，概率比较大，但是具体能不能排出，可能受其它因素的影响。 首先从大小来看，6mm结石自行排出概率较大，可以考虑保守治疗方法，通过服用排石药物，多喝水，多运动，勤排尿等方法让其排出。 另外，还得考虑其它因素，比如结石表面比较光滑，6mm结石排出可能性大。如果结石形状不规则，表面有棱有角，比较粗糙，此种情况下即使是6mm结石，甚至更小，也有可能排不出来，此时应选择微创手术方法，将其击碎以后再取出。 另外，6mm结石能不能排出，还取决于膀胱有没有正常收缩力，还有尿道是不是正常的宽度，有没有狭窄等因素。如果尿道有狭窄，比如以前尿道受过损伤，有尿道狭窄的情况下，结石也不能排出，此时可以选择手术方法，将其取出即可。

老年人膀胱结石绝大多数可以通过手术方法取出，具体手术需根据病人身体状况怎么样而定，具体如下： 1、老年人伴有内科疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病等无法进行麻醉；或患者平日服用抗凝药物，像阿司匹林、波立维等，需至少停用药物一周，暂时不可进行手术； 2、如由于疾病因素不能进行全麻，可选择局麻方法取出结石。对于老年人来说，往往可能伴随有内科疾病，都有可能。