何峰

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院泌尿外科
尿道炎指的是在尿道部位出现炎症，多数是由普通的细菌感染造成。尿道炎能不能自愈，跟细菌的毒力大小、细菌数量，还有人体的抵抗力都有关。如果细菌本身毒力不大，数量也不多，病人的体格也比较强，抵抗力比较强，则可以自愈，通过多喝水、多排尿，对尿道起冲刷作用，可以自然缓解。\n如果尿道炎症比较重，这种情况下还是建议进行药物治疗，不要耽误，到医院进行进一步的检查，确诊尿道炎症后，用相应的药物进行消炎治疗。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院/泌尿外科
非淋菌尿道炎一般指非淋菌性尿道炎，该病可以根治。非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外的病原体感染引起的，常见的病原体有沙眼衣原体、解脲支原体、生殖道支原体等，这些病原体

肾上腺肿瘤切除以后是否存在后遗症跟肿瘤性质有关系，跟左、右侧其实关系不大。如果肾上腺肿瘤是腺瘤，本身是良性病变，而且没有功能，术后没有后遗症。 如果术前肾上腺肿瘤是嗜铬细胞瘤，是功能性肿瘤，对血压影响非常大，会导致恶性高血压，切除以后会导致血压极度降低或者快速降低，术后会达到血压极低状态，可能威胁到病人生命，需要通过激素治疗维持基本血压，后遗症可能会比较明显。醛固酮增多症、皮质增生等也都有类似情况，术后会出现低血压或者电解质紊乱，如血钾过高或过低等现象。所以针对肾上腺肿瘤病理类型、肿瘤的性质，才能决定术后是否有并发症或者并发症类型。

需要做手术肾上腺肿瘤类型一般指功能性肿瘤，如嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，可以引起血压增高。手术会把肿瘤切除或切除部分肾上腺组织，术后血压会逐步下降。但如果血压长期不下降，可能得找原因，原因如下： 1、肿瘤组织切除不够彻底； 2、切除一侧肿瘤以后，对侧肾上腺还含异常肿瘤细胞； 3、肿瘤可能在别部位还有存在，肾上腺肿瘤有时候会有异位肿瘤情况，其他器官里面存在肾上腺肿瘤。 因此，肾上腺肿瘤切除术后血压长期不能下降，需要进一步检查。

当女性得了膀胱炎时会出现相应症状，女性膀胱炎的症状有： 1、膀胱刺激症状：如尿痛、尿频、尿急、排尿不尽、排尿不畅； 2、炎症较重：出现血尿，可表现为肉眼血尿。 对于女性来说，由于生理解剖特点，容易得尿道炎或者膀胱炎，因为女性尿道短、直，细菌容易通过尿道外口逆行进入到尿道，还有膀胱。当确诊为膀胱炎时应该规范使用消炎药，争取彻底治愈膀胱炎，以免炎症反复发作造成慢性膀胱炎。

肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只是将肾囊肿内的液体排出，而肾囊肿的病因并未解除。肾囊肿内的液体，主要由肾囊肿囊壁分泌产生，因此将内部液体抽出后，肾囊肿囊壁仍然可以不断分泌液体。所以经过一段时间后，囊肿可以恢复至先前状态，造成囊肿复发。但是因为囊肿穿刺抽液的损伤较少，简单而安全，因此部分患者也是常选择定期进行肾囊肿的穿刺抽液，如1次/年即可。

阴性结石是放射学术语，从放射学讲泌尿系结石分为阴性结石和阳性结石，阴性结石指不透X光的结石，在X光片上看不到结石的影子，与结石面成分有关系。一般结石成分含钙量越高，X光片上面显示结石影越清楚，如果钙含钙量很低则显示不清楚。 另外，部分结石没有钙元素，比如纯尿酸结石或者纯胱氨酸结石，在X光片完全不显影，称为阴性结石。发现阴性结石以后，从X片上面看不到，但是可以进行别的影像学检查，如B超和CT检查，确诊是否在存泌尿系统阴性结石。

在进行精索静脉曲张手术后，患者可以开始工作的时间，需要依据手术方式与工作性质而定，不可一概而论。通常手术方式包括腹腔镜手术、开放性手术等，而工作性质包括坐办公室办公以及重体力劳动等，上述因素均可影响患者术后恢复工作的时间。若对患者进行微创手术治疗，即腹腔镜下精索静脉高位结扎术，通常切口较小且数量较少，伤口在术后7天可以愈合。对于不从事重体力劳动，平时走动不多的患者，术后1周则可以开始工作。而对于坐办公室办公的人群，在术后2-3天即可恢复工作。

精索静脉曲张患者口服药物只能改善或者减轻症状，不能达到根治的目的，没有特效药可以治疗，精索静脉曲张指精索静脉里结构缺陷。人体血液循环是从心脏泵出血液泵，再把人体周边的血液吸回来，所以静脉里血液是单向流动。精索静脉里的血液向心脏方向流动，瓣膜会防止血液逆流，如果瓣膜功能缺陷，血液会倒流，淤积在睾丸里，导致睾丸淤血，这时候通过药物治疗可以改善睾丸血运，促进睾丸血液循环回流，减轻症状，对睾丸有一定保护作用，但是不会解决根本问题。所以如果精索静脉曲张比较严重，应该选择手术治疗。

精索静脉曲张不治疗的后果不能一概而论，需根据精索静脉曲张病情严重程度以及患者症状判断。具体如下：1、如果患者无任何自觉症状，且精索静脉曲张程度是轻度，则可以予以保守治疗，无需做手术和服药，只是单纯进行观察即可。观察治疗即每年予以B超检查，查看精索静脉曲张程度是否加重；2、如果患者有伴随症状，如睾丸疼痛、长时间站立会难受等，精索静脉曲张属于重度，可表现为曲张静脉明显扩张、迂曲，且有血液的反流。此时若不进行治疗，会损害睾丸，导致精子质量下降，严重时会导致睾丸萎缩，使睾丸丧失功能，因此建议予以积极治疗。