任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
甲胎蛋白定量的参考值在0-25ng/mL以内。甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物，也是诊断指标之一。 如果甲胎蛋白明显升高>400ng/mL，结合B超、CT或者磁共振发现肝脏占位性病变，可以诊断原发性肝癌。原发性肝癌，如果甲胎蛋白明显升高，结合占位性病变，是可以不需要做病理穿刺活检。 甲胎蛋白在每家医院正常值不一样，总之，甲胎蛋白明显升高，或者是持续升高在200ng/mL，持续两个月以上，也可以诊断原发性肝癌。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
T细胞淋巴瘤的症状主要淋巴结肿大，T细胞淋巴瘤可以累及全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟或者腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地比较软，边界不清楚，部分可以融合成块，还会伴有出汗，也就是盗汗，以及体重减轻、消瘦等临床表现，也就是所谓的淋巴瘤B症状。当然，T细胞淋巴瘤还可以累积软组织，如肺、肝脏、骨，甚至出现椎管里侵犯等情况。如出现肝转移或者肝脏受累可以表现为肝脏多发低密度肿块、肝功能减退、食欲下降等症状，如肺部受累可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
B细胞淋巴瘤严重程度的划分主要是看：1、有没有B细胞淋巴瘤带来的症状，也就是所谓的B症状，如发热、盗汗、消瘦、体重减轻等所谓的症状，有症状比没有症状严重，因为有症状的B细胞淋巴瘤都是需要治疗的。二、看B细胞淋巴瘤的分期，所谓的分期就是根据B细胞淋巴瘤累及的范围决定，如果是累及横隔一侧的单个的淋巴结区，是Ⅰ期的肿瘤，如果是横隔一侧两个肌区的淋巴结肿瘤，就是Ⅱ期的淋巴瘤，横隔两侧的就是Ⅲ期的淋巴瘤，如果侵犯到骨、肝脏、肺等实质脏器，就是Ⅳ期的淋巴瘤，Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴瘤比Ⅰ期、Ⅱ期的淋巴瘤要严重。

脑转移癌的治疗方法包括： 1、手术治疗：适用于转移灶不超过3个、位置表浅且手术能完全切除的患者；转移灶位置较深且原发病灶为得到控制的患者不主张手术治疗； 2、放疗：包括全脑放疗和立体定向放疗； 3、药物治疗：包括化疗药物和分子靶向药物，联合放疗，效果更佳； 4、中医中药治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
对于肺鳞癌患者治疗的最好方法，首先是看肺鳞癌能不能做根治性的手术切除，病人的身体状况如何，能不能耐受根治性的手术切除，常见的情况如下：\n1、根治性的手术切除：如果肺鳞癌病人身体状况好，分期属于早期的情况，可以做根治性的手术切除，然后根据术后的病理决定需不需要做术后的辅助放疗、化疗，甚至是免疫检查点抑制剂治疗。\n2、非手术治疗：如果是晚期肺鳞癌，主要手段就是同步放疗、化疗或者免疫治疗，状况差时，主要是最佳支持治疗、姑息治疗，中医药也有一定的效果。\n总之，肺鳞癌患者治疗的最好方法，要根据病人状况、分期等综合来判断，不能一概而论，早期尽量选择手术治疗，特别是身体状况好，能够耐受手术，而局部晚期或者晚期患者身体状况好，主要是选择同步放疗、化疗，甚至免疫治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肠癌当然会出现肚子痛，肠癌主要的特点之一就是腹痛。当然患者不同部位的肠癌，除了腹痛以外，还有其他的临床表现，比如右半结肠癌，除了腹痛以外还有便血、OB试验阳性、进行性消瘦、不明原因的贫血等。\n左半结肠癌除了腹痛以外，还有大便梗阻、大便不通、大便变细，以及大便带血等临床表现。做肠镜检查，可以发现肠道的占位性病变，对肠道的占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞，从而明确为肠癌。因此肠癌患者可以出现腹痛，当然腹痛往往固定不一，会有进行性的消瘦，压痛比较明显，所以说肠癌可以出现腹痛。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌患者不能做手术的情况下，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看肺癌转移程度、病人身体状况及基因类型等综合来判断，比如小细胞性肺癌，头脑情况下难以做手术，因为小细胞性肺癌往往因为早期出现远处转移，如脑转移、骨转移的情况，所以生存期比较短，特别是不能耐受化疗的情况下。\n如果是局部晚期肺癌，比如合并有纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移的情况，可以尝试运用靶向治疗、免疫治疗或者同步放化疗方法，进一步改善患者的无进展生存时间和总生存时间等。总之，肺癌不能做手术的情况下，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看不同病理类型、治疗方式和接受什么样的药物治疗，还有靶向治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌Ⅳ期属于晚期肺癌，化疗是主要的治疗手段，特别是对于小细胞型肺癌，或者肿瘤负荷比较大的非小细胞型肺癌，化疗可以减轻痛苦，延长寿命，控制肿瘤细胞的生长。小细胞型肺癌通过化疗以后，肿瘤可以完全消失的情况，因此肺癌Ⅳ期化疗在临床上还是有很大的意义，需要根据不同的病理类型采用不同的化疗方案。小细胞型肺癌主要是依托泊甙加顺铂的方案，非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌，有不同的化疗方案，还可以在化疗基础上加上抗肿瘤血管生成的药物。肺癌四期时还需要看病人的身体状况如何，如果病人身体状况能够耐受化疗，化疗是有很大的临床意义。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
甲胎蛋白的正常值是在0-10ng/mL以内，甲胎蛋白是原发性肝癌的诊断特异性的标志物。如果甲胎蛋白>400ng/mL，结合B超、CT或者磁共振发现有肝脏占位性病变，原发性肝癌的诊断明确，不需要做病理诊断。当然，如果甲胎蛋白在正常范围，也不能排除原发性肝癌的诊断，因为也有20%左右的原发性肝癌，甲胎蛋白正常。\n所以对于甲胎蛋白，需要结合临床表现、影像学检查等综合来判断。原发性肝癌有典型的CT或者磁共振的影像学表现，就是快进快出的影像学特点。如果有肝动脉期明显的强化，而门静脉期迅速去强化，就符合原发性肝癌影像学的特点，这个时候AFP可以是正常或者是不升高的情况。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
癌症的中期是可以治愈的，以肺癌或者是乳腺癌为例，如果说是中期的肺癌或者是中期的乳腺癌，同样可以采取根治性的手术切除以及术后的辅助治疗为主，如肺癌根治术后5年生存率在60%-90%以上，而乳腺癌生存期也在60%-90%甚至更高。\n因为癌症的中期做了根治性手术切除以后，还可以采取术后的辅助化疗、放疗或者是靶向治疗等进一步提高患者生存期，所以癌症中期是完全可以治愈的。当然具体要看病理的类型、治疗的方式、身体状况等，是不是能够接受到以手术切除为主的综合治疗手段。