任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌肺转移属于晚期食道癌的情况，五年生存率在10%以内。具体还要看食道癌本身的情况以及肺转移的多少、程度、以及病人的身体状况、能够耐受什么样的治疗等综合判断。如果食道癌做了根治性的手术切除，而肺转移是单发，可以针对单发的肺转移做根治性的手术切除，术后五年生存率还是可以达到50%。如果是多发的肺转移，食道癌又是晚期不可切除，五年生存几乎是不可能的。所以食管肺转移的生存率，要看食道癌本身的情况以及肺转移的程度、多少等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌的食谱主要是以新鲜、营养丰富、全面，以及流质饮食为主，特别是没有做根治性手术切除的情况下。因为这个时候往往有食道狭窄，主要采用流质饮食为主，可以将食物粉碎性制成流质饮食，让病人方便服用，比如蔬菜、水果、米饭等，尽量用榨汁机榨成米糊状以后才能让病人食用。\n如果食道癌来做根治性手术切除，才用少量多餐的原则保证蛋白质、脂肪、碳水化物等摄入，比如牛奶、牛肉等，碎末以后让病人进食，防止食道梗阻或者呛咳的发生。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌晚期临死前的症状，主要是进行性消瘦、营养状态差、梗阻、消化道出血，甚至大出血的情况。食道癌晚期往往容易因为食道癌肿块导致进食明显的梗阻，同时营养状况差、机体进行消瘦。肿块对食道周围组织侵犯，导致大出血、失血性休克，从而导致患者死亡。\n当然食道癌晚期，还可以出现远处转移，如肝转移、肝功能衰竭，导致患者危及生命，甚至出现肺的多发转移、胸腔积液、呼吸困难，也危及到患者生命，或者脑水肿、颅内压增高，导致心跳呼吸骤停，从而导致患者死亡。因此，食道癌晚期的临死性的症状，可以是很多临床表现，可以是局部的表现，也可是远处转移的表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌晚期病人合并头晕可能与以下几个因素有关：第一、是否合并脑转移，特别是小脑转移或者枕叶转移，这时影响前庭平衡功能障碍，所以导致患者头晕。第二、有没有合并贫血，如果有贫血、脑供血不足也可以出现头晕伴有乏力等。总之肺癌晚期病人头晕要从多个方面综合考虑，需要排除转移的可能，也有可能是贫血或者营养不良的因素在里面，进一步检查可以做血常规、磁共振等检查明确。如果发现磁共振有占位性病变，特别是小脑和枕叶占位性病就可以确诊是不是有转移，而如果血色素明显降低，可能是贫血所致，输血加强营养有助于改善头晕。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴癌复发以后同样还是可以积极治疗的，要看淋巴癌复发的类型，如果还是以前淋巴瘤的同类型可以采用化疗，如果有免疫治疗的指征可以加上免疫治疗，如利妥昔单抗等靶向药物。还要看复发的部位，如果是局部复发能够做放疗可以加上放疗，有助于缓解淋巴癌的压迫症状。还可以做异基因干细胞移植，也是复发解救的治疗手段之一，异基因干细胞移植通过超大剂量化疗加上移植物抗宿主肿瘤作用，可以起到对淋巴癌挽救治疗的作用，总之淋巴癌复发以后还是可以积极的治疗。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴癌是临床上引起长期发热的常见原因，淋巴癌早期的发热在38.5℃以内：第一个，不伴有明显的畏寒及寒战。第二个，盗汗，在夜晚睡着以后出汗。第三个，消瘦，体重减轻，体重减轻10%左右。如果淋巴癌早期合并细菌感染，也会出现高热，伴有畏寒、寒战等情况，这时候体温往往大于38.5℃以上，伴有明显的寒战，发热可以到39℃以上。所以淋巴癌早期发热，要看有没有合并细菌感染，如果没有合并性感染在38.5℃以内，合并细菌感染在38.5℃以上，同时合并有畏寒及寒战。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
腹腔淋巴瘤的症状，主要表现为腹痛、腹部包块、腹水，甚至肠梗阻等临床表现。如侵犯到腹膜可以导致腹腔大量积液，患者表现为腹胀，甚至腹痛，影响到肝脏可以出现肝脏的多发淋巴瘤占位性病变，做CT或者磁共振检查可以发现多发的软组织肿块。如果出现在腹膜后，主要表现为背痛、纳差。如果肠道受累可以导致患者出现间歇性腹痛、血便，甚至出现肠梗阻等临床表现。如果出现在胰腺的头部可以导致胰头占位性病变、梗阻性黄疸，甚至糖尿病等临床表现，总之，腹腔淋巴瘤的症状、表现需要根据淋巴瘤受累的具体脏器来综合判断。

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就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤脑转移的概念不准确，主要是因为淋巴瘤很少发生脑转移，只有原发的中枢神经系统淋巴瘤。因为脑组织中是没有淋巴细胞，所以淋巴瘤转移到脑的情况几乎不存在。原发的中枢神经系统淋巴瘤比较多见，主要表现为中线附近的占位性病变，经过立体定向穿刺活检或者手术切除，证实是淋巴瘤。此类淋巴瘤的病理类型绝大部分是弥漫大B细胞淋巴瘤，主要采用以化疗为主的治疗方式，必要时可以配合放疗以及利妥昔单抗的治疗。手术难以做到根治性切除，即使手术后也需要配合全身治疗。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
儿童伯基特淋巴瘤症状和成年人一样主要是：\n第一、发热，因为伯基特淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤主要症状就是发热，同时伴有明显的盗汗、消瘦等临床表现，盗汗是指夜晚睡觉出汗，时间长达一个月以上，同时伴有消瘦、体重减轻，体重较原来体重下降10%以上。\n第二、全身多发的淋巴结肿大，甚至肝脾肿大，主要见于颈部、腋窝，以及腹股沟等淋巴结肿大，甚至伴有肝脾肿大的情况，为淋巴结肿大做穿刺活检或者切除活检可以找到淋巴瘤细胞，以及伴有染色体和基因异常，做骨髓穿刺往往有骨髓受累的表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤患者可以吃的水果是香蕉、梨子、苹果、火龙果、柑橘、甘蔗等等，只要患者能够正常进食，大部分水果都可以吃。水果有丰富的营养，含有粗纤维素等，有助于改善患者食欲，提高患者抗病能力，以及帮助消化，并满足淋巴瘤患者放疗、化疗，以后对于营养的需求。\n淋巴瘤患者化疗以后有便秘的情况，进食水果有助于改善患者肠道功能，防止大便秘结等情况的发生。所以说淋巴瘤患者只要是能够正常进食水果，尽量保证丰富的营养，以及少量多餐。同时尽可能的满足机体对于营养的需求的前提下，几乎所有的水果都可以正常进食，无需特别选择或者是挑食。