任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤患者可以吃的水果是香蕉、梨子、苹果、火龙果、柑橘、甘蔗等等，只要患者能够正常进食，大部分水果都可以吃。水果有丰富的营养，含有粗纤维素等，有助于改善患者食欲，提高患者抗病能力，以及帮助消化，并满足淋巴瘤患者放疗、化疗，以后对于营养的需求。\n淋巴瘤患者化疗以后有便秘的情况，进食水果有助于改善患者肠道功能，防止大便秘结等情况的发生。所以说淋巴瘤患者只要是能够正常进食水果，尽量保证丰富的营养，以及少量多餐。同时尽可能的满足机体对于营养的需求的前提下，几乎所有的水果都可以正常进食，无需特别选择或者是挑食。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤噬血综合征是淋巴瘤一个常见的并发症，主要表现为全血细胞减少、发热、肝脾肿大，迅速衰竭，容易导致病人死亡的情况。对于淋巴瘤输血综合征，诊断首先要提高警惕，也就是当淋巴瘤一旦出现全血细胞减少、发热、高热的时候，需要想到是不是合并噬血综合症的可能，及时做骨髓穿刺检查，找到噬血细胞或者是噬血现象，然后抽血检查，发现NK细胞减少，sCD125明显升高的情况，就可以诊断为淋巴瘤合并噬血综合征。淋巴瘤噬血综合症以后，主要治疗手段就是化疗，可以挽救淋巴瘤的预后。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
惰性的非霍奇金淋巴瘤的症状，有两个方面：\n第一、非霍奇金淋巴瘤导致的淋巴结肿大，肿大淋巴结质地比较硬，活动度比较差，与肿瘤周边的正常组织分界不清楚。同时可以累及到全身各个地方的淋巴结，如颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟甚至是腹膜后淋巴结引起相应临床表现，如腋窝可以出现淋巴结肿大，腹膜后淋巴结肿大可以导致腹痛甚至腹泻。腹股沟淋巴结肿大可引起腹股沟的包块以及双下肢肿、胀等情况。\n第二、除了局部淋巴结肿大以外，还可出现全身的症状，全身症状主要是发热，淋巴瘤引起的发热往往热势不高，不伴有明显的畏寒、寒战的情况。同时伴有盗汗、体重减轻，体重减轻就是半年之内体重较原来体重下降10%以上。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤化疗最好的药一个疗程是一周左右，淋巴瘤化疗要根据具体的病理类型以及病人的身体状况等综合判断。淋巴瘤还需要使用到靶向药物，如CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤，需要使用到利妥昔单抗，而如果是CD30阳性，可以使用BV这个药物，而T细胞淋巴瘤是靶向药物，这种使用不是主要的。但是淋巴瘤化疗最好的药物通常是化疗加上靶向药物的合理使用，一个疗程一般在一周左右，淋巴瘤化疗主要是血液学毒性导致白细胞、血小板和血红蛋白下降。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
T细胞淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，也是癌症，T细胞淋巴瘤和实体瘤，也就所谓的癌症还是有一定的区别的。T细胞淋巴瘤要分不同的病理类型做相应的治疗，不同的病理类型预后也是不一样的，有的病理类型是可以长期生存，从而达到治愈的。少数的病理类型，如NKT细胞淋巴瘤或者是血管免疫母T细胞淋巴瘤预后比较差。因此，T细胞淋巴瘤是癌症，但是和实体瘤也有一定的区别，治疗方法完全不一样，预后也不一样。诊断为T细胞淋巴瘤以后，还是可以做积极治疗，并争取做干细胞移植，从而达到治愈的，在治疗过程中会引起血氧下降等情况，对症处理会获得好转。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌胸骨后痛的位置在食管和胸骨之间，也就是胸骨的正后方。胸骨后疼痛主要与食管癌发生的部位有密切关系，如颈部的食道癌主要是颈段的胸骨后疼痛，而胸中段或胸下段的食管癌，主要表现为食管中下段或者胸骨中下段部位的疼痛，同时伴有纳差、梗阻、吞咽不顺等情况。还有进行性消瘦，严重时还可以出现便血，以及呕血等上消化道出血的表现。所以食道癌胸痛的位置就在胸骨正后方、食管的前方与食道癌发生的部位密切相关。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌肺转移属于晚期食道癌的情况，五年生存率在10%以内。具体还要看食道癌本身的情况以及肺转移的多少、程度、以及病人的身体状况、能够耐受什么样的治疗等综合判断。如果食道癌做了根治性的手术切除，而肺转移是单发，可以针对单发的肺转移做根治性的手术切除，术后五年生存率还是可以达到50%。如果是多发的肺转移，食道癌又是晚期不可切除，五年生存几乎是不可能的。所以食管肺转移的生存率，要看食道癌本身的情况以及肺转移的程度、多少等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胰腺癌的饮食清淡比较好，胰腺癌容易合并胰腺炎，或者因为胰头有肿瘤，导致胰的淀粉酶排泄不畅的情况，容易继发胰腺炎。如果进食高热量、高脂肪的饮食，增加胰腺分泌的负担，从而容易诱发胰腺炎的情况发生。\n如果是胰腺癌已经做了根治性的手术切除，还是要加强营养，保证机体康复的需求，特别是如果要实施化疗或者放疗，对机体营养的需求量比较大，只有补充蛋白质、脂肪，或者新鲜蔬菜、水果等，加强机体营养的补充，才能够满足病人康复的需求。所以胰腺癌吃的饮食需要根据不同的病情分期、能量需求，以及身体状况等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胰腺癌患者做化疗一般是4-6个周期，特别是手术以后的辅助化疗，4-6个周期以后可以查询观察以及定期随访的策略，也就是说每1-3个月复查一次，腹部CT平扫、增强、肿瘤标志物等检查，发现有没有局部复发和远处转移情况。\n如果出现肺转移、肝转移或者肿瘤标志物明显升高的情况，要注意是发生了远处转移和局部复发等情况，这个时候需要重新采取化疗策略，也就是根据晚期胰腺癌的治疗，采用化疗加上免疫或者抗肿瘤血管生成等治疗手段进行化疗，根据病情状况、疗效的判断以及耐受性等综合考虑，每两个周期评价疗效，两个周期以后病情稳定可以继续化疗，直到患者不能耐受或者病情进展。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌晚期抽积液可以管用3-6个月的时间，肺癌合并胸腔积液属于Ⅳ期肺癌或者晚期肺癌，生存期在0.5-3年左右的时间不等。\n肺癌晚期合并胸腔积液是肺癌常见的合并症，虽然出现胸腔积液，但仍然可以做积极治疗。如果是肺腺癌，有基因突变，可以使用靶向药物，如果没有基因突变，可以使用免疫检查点抑制剂联合化疗的手段来治疗，同时还可以在胸腔里面灌注化疗药物，如顺铂或者博来霉素，联合抗肿瘤血管生成的药物，如血管内皮素等，有助于减少术后胸腔积液复发。当然，对于肺癌晚期合并胸腔积液，抽吸后还可以配合全身治疗，如化疗、免疫检查抑制剂以及靶向药物等综合治疗。