人格障碍

边缘性人格障碍是否会越来越严重其实并不确定。因为人格障碍发病到成年期以后，特点就是保持相对稳定，但如果患者的社会支持比较差，由于边缘性人格障碍患者有情绪不稳定的特点，很难和周围人建立较稳定的人际关系。如果不能充分理解患者，有时和家人及亲人间的关系也很难保持稳定和亲密，社会功能需要不断的和社会接触才能保持比较好的状态。如果在无形之中，患者行为会使自己和社会隔离、脱节，病情会逐渐加重。 如果此时未得到及时的识别和正确的处理，患者和社会的隔绝程度会越来越重，从社会功能而言有一定的加重趋势也可以成立。边缘性人格障碍也可出现其它精神疾病，如可并发抑郁症、双相情感障碍、物质滥用，如酒精滥用或毒品滥用等问题。这些问题也会加重患者病情，出现逐渐加重的情况。

人格障碍的治疗比较复杂。基本的治疗方法与精神科其它疾病的治疗方法相同，即心理治疗、药物治疗及必要时使用物理治疗。心理治疗在人格障碍治疗过程中，尤其有重要的意义，系统心理治疗是人格障碍的基础治疗，但其中也有以下困难： 1、相当一部分人格障碍患者不会主动接受心理治疗。而心理治疗如果没有本人的配合，则很难产生相应的疗效； 2、现实生活中的心理治疗师，特别是受过系统的规范培训的心理治疗师，数量依旧是相对不足的，或不具备治疗的条件。 心理治疗在人格障碍的治疗过程中是基础的治疗手段。如果患者有些明显的情绪问题，或有冲动、攻击性的动作，配合药物治疗，也能够在一定程度上改善症状，减轻患者痛苦。当然，药物本身对思维模式是不起作用的，主要是减轻某一方面的情绪和身体不适的症状。但上述治疗要在有经验的精神科医生观察下实施。而物理治疗同样是在某一阶段，可能会给患者带来一定的益处。

音乐强迫症并不是专业的医疗用语，从专业角度来讲，是强迫症的表现形式。如果患者症状比较轻，只有在听到音乐的时候才触动大脑，不断回忆以前听到的音乐内容。发病之前有一定的诱因，没有性格缺陷，并且症状出现的时间短，对平常生活、学习和工作影响不大。 患者只要不过分关注症状，不刻意控制症状，顺其自然，放松心情，在诱因消除之后，症状一般逐渐消失，但是如果症状比较重，即使没有听到音乐声，脑袋随时像回声机一样播放音乐。患病前本身就有明显的人格障碍，也就是性格问题，症状从童年期就开始有，症状持续时间长，而且很多场合都出现合并其它精神疾病，例如抑郁、社交恐怖、抽动症，还有患者家庭氛围不好，压力大，有上面情况存在的时候，强迫症状往往很难自己好，有的患者可能在压力消失的时候症状减轻，但是很难完全消除，也很容易再重新，面临压力的时候加重的情况下，建议患者到专业机构寻求专业帮助。

精神分裂症与多重人格完全不同，因为精神分裂症与多重人格属于不同类型的疾病。精神分裂症属于一种重性精神障碍，患者一般表现为情感、思维活动的分裂，通常指患者伴有一些不协调的行为，以及思维内容，比如患者可出现幻觉、妄想，甚至会无缘无故地出现发笑、自言自语等怪异行为。多重人格通常指一种严重的人格障碍，多重人格患者于无意识的情况下，可出现多重人格之间的转换，但是患者并不会出现幻觉、妄想等精神病性症状的表现。 相对于多重人格患者而言，精神分裂症患者经过系统、专业的抗精神病治疗之后，其症状可以得到临床缓解，甚至可以恢复到病前的正常状态。但是多重人格患者，其治疗相对比较困难，患者可能无法得到较佳的治疗效果，大部分患者仍会保持原状。

精神分裂和人格分裂的鉴别要点主要是详细了解患者的既往生活和学习经历，甚至会追溯到童年时期，具体区别如下： 1、对于精神分裂症患者，尤其是青少年患者通常病情进展比较缓慢，而且会慢慢表现出性格特征的改变。精神分裂症的病前、病后会有明显的转折点，患者出现疾病时情感和行为都有质的改变，并且患者会有明确的幻觉、妄想等持续存在的重型精神病性症状出现； 2、人格障碍是比较漫长、比较固定的情绪和行为模式，即患者碰到所有事情都会以同样的模式作出反应，通常不会有明显或持续的幻觉、妄想等精神病性症状。只有在遇到生活不顺利的时候才会出现短暂的精神症状，但不会长期存在。通常患者的整个症状是量变的过程，没有确切的发病点和发病时间。

一般人格障碍的治疗比较困难，但是目前的治疗手段对行为矫正仍有一定的疗效，具体情况如下： 1、药物治疗：药物治疗很少用于人格障碍的治疗当中，但是当患者出现重大的应激事件、情绪反应或出现短暂精神病性症状，有幻觉、情绪波动的时候可以少量的用药物帮助患者，如苯二氮䓬类药物可以减少患者焦虑。其次，小剂量的抗精神病药可以控制患者的愤怒、敌对以及短暂的幻觉等精神病性症状。另外，抗抑郁药可以帮助改善患者的抑郁焦虑情绪。同时，上述药物也可以减少患者对被拒绝的敏感性； 2、心理治疗：人格障碍的患者一般不会主动求医，常常是在环境变化或社会发生冲突的时候才会被动地前往医院就诊，所以医生需要和患者进行深入接触和耐心的交谈，和患者建立良好关系，帮助患者认识到个性的缺陷并鼓励患者面对现实。

边缘型人格障碍和其他的人格障碍一样，目前没有特殊的检测仪器和检测手段可以测试。评估方法是与医生或者心理治疗师进行互动，由专业人士进行访谈、交流，了解其内心世界之后会作出的一个判断。同时，还需要外围的一些信息，比如旁观者、第三者的报告，如同学、家属、同事对这个人的汇报，才能更完整地了解这个人的情况，而不仅是自己的主诉，自己的说法可能没那么准确，需要三个方面，即本人、专业技术人员、重要知情人的了解，可能还需要信件、儿时重要文书、日记等更客观的信息，才能判断一个人到底有没有人格问题以及是哪一种人格问题。所以，需要的资料比较多、比较广泛，而且很难一次判断，可能需要相对比较长的时间才能得出结论。边缘型人格障碍是对自己的自我价值、自己的目标与人际交往中一种极度摇摆的特点，可能会在两个极端来回变化，比如对人有时候过分热情、亲密、友好，可能突然之间觉得这个人很不好，很贬低、排斥、疏远对方。对自己的目标也一样，可能一段时间内对自己的目标设定为一个方向，突然之间会改变为另外的方向。情绪的波动也是如此，可能一段时间内非常温和，包括自己的情绪也是一样，可能会在两极摇摆，时而特别温和、温顺、有条理，时而很暴躁、易怒、激动，会在两极进行摇摆和变化，这些就是边缘型人格的特点。

人格与性格定义不同。人格指表达自己想法、见解，以及与他人相处的一种行为认知模式，往往是是持续而固定的。有人格障碍的个体思考和行为的方式不同，常倾向于用机械、极端、紧张的方式处理问题，不能用健康的方式对生活改变或要求作出反应，很难处理好人际关系和生活中方方面面的事情。最麻烦的一点，人格障碍的个体往往不能意识到他自己的思考和行为方式不正常，反而认为自己是正确的，常因为自己的过错责备他人，会造成一系列社会问题。 目前医学上对于人格障碍患者几乎没有特别有效的治疗方法，通常只能对症使用稳定情绪的药物，进行心理治疗及社会机构的教育和训练。因此应该从小培养孩子的健全人格，建立良好的行为模式，纠正不良行为习惯。如果我们在工作或者生活中遇见冲动型人格障碍或其他人格障碍患者，应尽量避免发生冲突，根据《中华人民共和国精神卫生法》，如有必要可及时报警，让他们强制就医。

边缘性人格障碍是人格障碍的一种。人格障碍是一个人的心理行为、各个方面偏离常态太多，以致于不能适应社会，这样的人往往自己也是痛苦的。 边缘性人格障碍主要是以不稳定为特征，具体表现如下： 1、情绪非常不稳定，这一秒还兴高采烈，下一秒就勃然大怒； 2、人际关系不稳定，跟一个人关系非常亲密，转眼间就跟这个人断绝关系，所以这种不稳定导致他在工作关系、人际关系、朋友关系、亲属关系方面都产生很大困扰，自己也感到非常痛苦。 边缘性人格障碍的人，他的内心是非常恐惧被抛弃的，所以他对自我的评价也是不稳定的。一会认为自己非常好，一会又自我菲薄，这样的人非常喜欢控制别人，甚至用些自伤、自杀的行为去威胁别人，以达到自己的目的。边缘性人格障碍目前也是可以治疗的。

依赖型人格障碍指这种人可能很难在没有别人支持、建议和依赖的情况下，独立去决策自己的日常生活。需要别人的过度保护与建议，即便是一个很小的事情，但没有别人的帮助和建议，自己很难做出决策，认为自己能力不足、经验不足，不足以去应对自己的生活，需要他人帮助承担自己生活的责任，及决策后的后果。如果没有他人的帮忙，就认为自己不能够承担生活的后果。依赖型的人格障碍的患者，可能一件小事如需不需要买鞋子，需要买什么样的鞋子，都需要别人帮忙提建议和保证，因为其不能够承受因为自己的决策所导致的不良后果，需要别人帮助承受后果。