人格障碍

人格分裂是人格障碍的一种，是从小一贯的对事物的看法和态度，有一定的现实基础，在该基础上，表现为偏激偏爱。人格障碍是从小养成的，与父母的遗传基因有一定关系。精神分裂症病因不明，多起病于青壮年，表现为思维、情感、意志的相对异常，病情多迁延，智力不受影响。表现程度相比人格分裂比较紊乱，症状相对较重，对自身和外界的影响较大。

心理障碍按轻重程度分为轻度心理障碍和严重心理障碍，严重心理障碍患者会出现严重认知或情感问题，如幻觉，妄想，情绪淡漠，情感严重低落，高涨等。按国际疾病分类标准分为脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、情感性精神障碍、生理心理障碍、儿童期心理障碍、人格障碍和精神分裂症等。

人格障碍需要药物治疗和心理治疗相配合。心理治疗包括国内、国外的心理治疗，如精神分析疗法、认知行为疗法、家庭治疗、催眠等。不同的患者适合的方法不同，主张在治疗之前与患者协商，根据患者个人情况，适合接受的治疗方法，再结合治疗师的专长，双方达成一致，可取得较好的治疗效果。

反社会型人格障碍的症状包括：1、对社会规则的对抗，或在现实中挑战规则，甚至是违法行为，具体呈现为物质滥用与反社会人格同时发生；2、激烈的现实人际冲突，处于敌意对抗状态，或者发展成对现实社会环境的破坏性行为，甚至会触犯到治安或司法方面。

反社会型人格障碍的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。行为控制、情绪控制方面需要药物调整，心理治疗是帮助患者进行内在的调整。心理治疗首先是与现实规则一致，即触犯什么，做什么鉴定，做什么处置，承担什么，是必须遵从的现实问题；心理角度需理解患者，即对其状态，行为的内在成因过程进行梳理，发现内在调整的困难部分并提供帮助。

脾气暴躁为个人性格特点，也称人格特点。单凭此症状无法诊断为抑郁症，部分学者提出，内源性抑郁症并不存在，80%-90%的内源性抑郁症患者，会出现躁狂表现。另外，脾气暴躁是外源性抑郁症的表现，即焦虑表现。但脾气暴躁与抑郁症关联性较差。人格障碍、精神分裂症、精神障碍均可出现脾气暴躁的表现，单凭脾气暴躁无法归结于任何一类精神疾病。

老年性痴呆理论上跟寿命没有直接关系，不影响生命。影响寿命的原因主要是照顾是否到位，患者痴呆以后，由于人格障碍，情感障碍，导致家人不理解。患者缺乏应有照顾，长期卧床，引起肺炎、营养不良、褥疮等，这些是致命疾患。但只要护理得当，老年性痴呆能够得到很好改善。老年性痴呆本身对寿命没有多大影响，只要照顾好也可以长寿。

边缘性人格障碍是否会越来越严重其实并不确定。因为人格障碍发病到成年期以后，特点就是保持相对稳定，但如果患者的社会支持比较差，由于边缘性人格障碍患者有情绪不稳定的特点，很难和周围人建立较稳定的人际关系。如果不能充分理解患者，有时和家人及亲人间的关系也很难保持稳定和亲密，社会功能需要不断的和社会接触才能保持比较好的状态。如果在无形之中，患者行为会使自己和社会隔离、脱节，病情会逐渐加重。 如果此时未得到及时的识别和正确的处理，患者和社会的隔绝程度会越来越重，从社会功能而言有一定的加重趋势也可以成立。边缘性人格障碍也可出现其它精神疾病，如可并发抑郁症、双相情感障碍、物质滥用，如酒精滥用或毒品滥用等问题。这些问题也会加重患者病情，出现逐渐加重的情况。

人格障碍的治疗比较复杂。基本的治疗方法与精神科其它疾病的治疗方法相同，即心理治疗、药物治疗及必要时使用物理治疗。心理治疗在人格障碍治疗过程中，尤其有重要的意义，系统心理治疗是人格障碍的基础治疗，但其中也有以下困难： 1、相当一部分人格障碍患者不会主动接受心理治疗。而心理治疗如果没有本人的配合，则很难产生相应的疗效； 2、现实生活中的心理治疗师，特别是受过系统的规范培训的心理治疗师，数量依旧是相对不足的，或不具备治疗的条件。 心理治疗在人格障碍的治疗过程中是基础的治疗手段。如果患者有些明显的情绪问题，或有冲动、攻击性的动作，配合药物治疗，也能够在一定程度上改善症状，减轻患者痛苦。当然，药物本身对思维模式是不起作用的，主要是减轻某一方面的情绪和身体不适的症状。但上述治疗要在有经验的精神科医生观察下实施。而物理治疗同样是在某一阶段，可能会给患者带来一定的益处。

精神分裂症与多重人格完全不同，因为精神分裂症与多重人格属于不同类型的疾病。精神分裂症属于一种重性精神障碍，患者一般表现为情感、思维活动的分裂，通常指患者伴有一些不协调的行为，以及思维内容，比如患者可出现幻觉、妄想，甚至会无缘无故地出现发笑、自言自语等怪异行为。多重人格通常指一种严重的人格障碍，多重人格患者于无意识的情况下，可出现多重人格之间的转换，但是患者并不会出现幻觉、妄想等精神病性症状的表现。 相对于多重人格患者而言，精神分裂症患者经过系统、专业的抗精神病治疗之后，其症状可以得到临床缓解，甚至可以恢复到病前的正常状态。但是多重人格患者，其治疗相对比较困难，患者可能无法得到较佳的治疗效果，大部分患者仍会保持原状。