人格障碍

躁郁症即双相情感障碍，患者多数有躁狂和抑郁反复循环或交替出现情况，仅有10%-20%患者仅出现躁狂发作，部分患者病程可呈为自限，轻度发作，即使不治疗，可能有一段时间过后会自发缓解。 虽然双相情感障碍的自限性，但如不治疗或治疗不当，复发率仍较高。未治疗的50%患者能够在首次发作一年之内自发缓解，其余在以后时间里缓解不足1/3，因此终生复发患者达95%以上，约有15%患者自杀死亡，40%转为慢性状态。而反复发作往往可导致人格障碍或社会功能受损。过去一般认为几乎所有躁郁症患者都能恢复，但仍然有少数残留轻度情感症状，社会功能亦没有办法完全恢复到病前状态。

精神病学本身范围广泛，其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准，可从儿童到老年各个人群涉及，如最早的神经发育障碍，到精神分裂症，到双相情感、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、人格障碍、控制障碍，到后期老年痴呆，是神经退行性病或神经认知障碍，涉及的范围非常广泛。 但是在其中，如果以自制力完整不完整，或以自制力受损的严重程度来分析，通常所说的精神病主要是指重型精神疾病，或自己不承认自己有病的一类精神疾病，作为典型精神病。如典型的严重精神病都没有自制力或自制力缺失，患者不会主动就医。所以重型精神病或精神病，主要是指重型具有自制力损伤的不承认自己有病，具有毁损自己或给社会带来伤害的一类精神疾病，主要是精神分裂症和双相情感障碍，或者具有冲动打人攻击的躁狂症，这是典型的重型精神疾病。

一般人格障碍的治疗比较困难，但是目前的治疗手段对行为矫正仍有一定的疗效，具体情况如下： 1、药物治疗：药物治疗很少用于人格障碍的治疗当中，但是当患者出现重大的应激事件、情绪反应或出现短暂精神病性症状，有幻觉、情绪波动的时候可以少量的用药物帮助患者，如苯二氮䓬类药物可以减少患者焦虑。其次，小剂量的抗精神病药可以控制患者的愤怒、敌对以及短暂的幻觉等精神病性症状。另外，抗抑郁药可以帮助改善患者的抑郁焦虑情绪。同时，上述药物也可以减少患者对被拒绝的敏感性； 2、心理治疗：人格障碍的患者一般不会主动求医，常常是在环境变化或社会发生冲突的时候才会被动地前往医院就诊，所以医生需要和患者进行深入接触和耐心的交谈，和患者建立良好关系，帮助患者认识到个性的缺陷并鼓励患者面对现实。

偏执型人格障碍患者主要表现为看待问题、认识问题较为偏激，以自己的认识与态度去判断事情的发展走向，且不接受、不采纳他人的解释或看法等，治疗方法包括： 1、心理治疗：对患者进行心理疏导，提高患者对本身人格的认识，意识到自己看待问题不全面、偏激等情况； 2、药物治疗：若患者出现态度偏激，包括情绪不稳定、容易生气等情况，可适当使用具有抗焦虑、抗抑郁等作用的药物，待患者情绪稳定后，逐步进行治疗。

这一类人以偏执和猜疑为特点的，具体表现有以下几点： 1、对挫折和拒绝过分敏感，对他人、对自己表现出的忽视极其愤怒，会心怀怨恨、久久不会忘怀，有可能永远不会忘怀，认为你忽视了他； 2、容易长久记仇，永远都不会忘记，有强烈的报复心； 3、猜忌，无端怀疑别人利用、会伤害他，或者家人背叛他； 4、好动，意见较多，在单位里属于很不好管理的人，什么事情都会提出不同的意见，而且会固执己见、绝对不会被说服； 5、病态嫉妒，无根据的怀疑配偶不忠，采取很多极端的措施跟踪、调查，正常人不做的都可以做出来，而且非常有恒心、有毅力，再困难都要做； 6、自负，认为自己很有能力的这类人，对自己评价高，而且一件事情如果有道理，会得理不饶人，把人逼到墙角，没有宽容心。

人格障碍的治疗较困难，一般药物治疗没有办法改变一个人的性格。人格结构没有办法改变，但是在特定时，药物治疗和干预治疗对行为矫正可以起到非常重要的作用。比如在以下几个方面进行治疗都可以有很好的结果： 1、药物治疗：当患者出现异常反应，幻觉、妄想，少量的针对这些精神症状，给针对性的精神科药物，苯二氮卓类的药物、β受体阻滞剂和抗癫痫的药物都有很好的作用； 2、心理治疗：人格障碍患者不会主动求医的，因为人格障碍使他在社会上格格不入，心理会很受打击、比较愤怒，表现出抑郁、激惹、失眠，这种情况下会感到痛苦、会就医，可以通过就医进行认知治疗、行为矫正治疗、心理治疗以及家庭治疗，都是很好的治疗方法； 3、教育训练：很多人格障碍会有反社会性，会不顾后果，可以酿成不良后果，是社会上的很大风险，可以对正常人和社会形成危害，把这些患者收容到工读学校、劳动教养机构，对患者的行为有约束，对异常行为有矫正作用。

人格也是性格，是一个人固定的行为模式以及在日常生活中待人接物的习惯性方式。 人格障碍是指有明显偏离正常、却根深蒂固的行为方式。主要包括偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、回避型人格障碍和依赖型人格障碍。 人格障碍是天生就有的，因此在治疗上较为困难，而且发现患者具有人格障碍时，要动员早就医，及时进行行为矫正治疗。

边缘型人格障碍这类人的性格不稳定，情绪行为都不稳定，而且人际关系和自我形象时好时坏，这是他的特点。这类人一般女性多于男性，具体表现有以下几点： 1、情绪上，刚刚交谈甚欢，突然翻脸，听者尚未清除情况，患者马上就一言不发，表现出抑郁、愤怒； 2、人际关系极其不稳定，对人突然非常好，但是下一刻对人又极其刻薄，这类人无法交朋友；但是有一个特点，怕被抛弃了，不喜欢独处、怕孤独； 3、以自我为中心，非常想引起别人的注意，需别人重视，内心自我形象模糊不清，因此常常表现出自尊心不强，感觉这个人没自尊心； 4、行为有时不计后果，很多行为障碍不管类型，往往不计后果，容易冲动。

人格与性格定义不同。人格指表达自己想法、见解，以及与他人相处的一种行为认知模式，往往是是持续而固定的。有人格障碍的个体思考和行为的方式不同，常倾向于用机械、极端、紧张的方式处理问题，不能用健康的方式对生活改变或要求作出反应，很难处理好人际关系和生活中方方面面的事情。最麻烦的一点，人格障碍的个体往往不能意识到他自己的思考和行为方式不正常，反而认为自己是正确的，常因为自己的过错责备他人，会造成一系列社会问题。 目前医学上对于人格障碍患者几乎没有特别有效的治疗方法，通常只能对症使用稳定情绪的药物，进行心理治疗及社会机构的教育和训练。因此应该从小培养孩子的健全人格，建立良好的行为模式，纠正不良行为习惯。如果我们在工作或者生活中遇见冲动型人格障碍或其他人格障碍患者，应尽量避免发生冲突，根据《中华人民共和国精神卫生法》，如有必要可及时报警，让他们强制就医。

边缘性人格障碍是人格障碍的一种。人格障碍是一个人的心理行为、各个方面偏离常态太多，以致于不能适应社会，这样的人往往自己也是痛苦的。 边缘性人格障碍主要是以不稳定为特征，具体表现如下： 1、情绪非常不稳定，这一秒还兴高采烈，下一秒就勃然大怒； 2、人际关系不稳定，跟一个人关系非常亲密，转眼间就跟这个人断绝关系，所以这种不稳定导致他在工作关系、人际关系、朋友关系、亲属关系方面都产生很大困扰，自己也感到非常痛苦。 边缘性人格障碍的人，他的内心是非常恐惧被抛弃的，所以他对自我的评价也是不稳定的。一会认为自己非常好，一会又自我菲薄，这样的人非常喜欢控制别人，甚至用些自伤、自杀的行为去威胁别人，以达到自己的目的。边缘性人格障碍目前也是可以治疗的。