人格障碍

躁郁症即双相情感障碍，患者多数有躁狂和抑郁反复循环或交替出现情况，仅有10%-20%患者仅出现躁狂发作，部分患者病程可呈为自限，轻度发作，即使不治疗，可能有一段时间过后会自发缓解。 虽然双相情感障碍的自限性，但如不治疗或治疗不当，复发率仍较高。未治疗的50%患者能够在首次发作一年之内自发缓解，其余在以后时间里缓解不足1/3，因此终生复发患者达95%以上，约有15%患者自杀死亡，40%转为慢性状态。而反复发作往往可导致人格障碍或社会功能受损。过去一般认为几乎所有躁郁症患者都能恢复，但仍然有少数残留轻度情感症状，社会功能亦没有办法完全恢复到病前状态。

这一类人以偏执和猜疑为特点的，具体表现有以下几点： 1、对挫折和拒绝过分敏感，对他人、对自己表现出的忽视极其愤怒，会心怀怨恨、久久不会忘怀，有可能永远不会忘怀，认为你忽视了他； 2、容易长久记仇，永远都不会忘记，有强烈的报复心； 3、猜忌，无端怀疑别人利用、会伤害他，或者家人背叛他； 4、好动，意见较多，在单位里属于很不好管理的人，什么事情都会提出不同的意见，而且会固执己见、绝对不会被说服； 5、病态嫉妒，无根据的怀疑配偶不忠，采取很多极端的措施跟踪、调查，正常人不做的都可以做出来，而且非常有恒心、有毅力，再困难都要做； 6、自负，认为自己很有能力的这类人，对自己评价高，而且一件事情如果有道理，会得理不饶人，把人逼到墙角，没有宽容心。

人格也是性格，是一个人固定的行为模式以及在日常生活中待人接物的习惯性方式。 人格障碍是指有明显偏离正常、却根深蒂固的行为方式。主要包括偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、回避型人格障碍和依赖型人格障碍。 人格障碍是天生就有的，因此在治疗上较为困难，而且发现患者具有人格障碍时，要动员早就医，及时进行行为矫正治疗。

边缘型人格障碍这类人的性格不稳定，情绪行为都不稳定，而且人际关系和自我形象时好时坏，这是他的特点。这类人一般女性多于男性，具体表现有以下几点： 1、情绪上，刚刚交谈甚欢，突然翻脸，听者尚未清除情况，患者马上就一言不发，表现出抑郁、愤怒； 2、人际关系极其不稳定，对人突然非常好，但是下一刻对人又极其刻薄，这类人无法交朋友；但是有一个特点，怕被抛弃了，不喜欢独处、怕孤独； 3、以自我为中心，非常想引起别人的注意，需别人重视，内心自我形象模糊不清，因此常常表现出自尊心不强，感觉这个人没自尊心； 4、行为有时不计后果，很多行为障碍不管类型，往往不计后果，容易冲动。

自恋型人格障碍也是表演型的人格障碍，也叫癔症型人格障碍。主要是过分的感情用事，且行为上很夸张，为了吸引别人的注意力，情绪很不稳定、有暗示性，依赖性非常强，这类病人女性多于男性。主要表现有以下几点： 1、自我表现很戏剧化，做作夸张的行为； 2、在一群人里引人注意他的行为、言谈，有暗示性； 3、容易受到别人的言语或者周围环境的影响，情感反应理解很肤浅、容易感情用事； 4、喜欢追求刺激，不停刺激，为了得到他人赞赏、注目，会有各种各样的言语、行为表现出来； 5、还有些是为了达到别人的注意，有挑逗性的言语、夸张动作，给人以很轻浮的感觉，对自己的容貌很关心，多次打扮、精益求精。常常为了引起别人的注意，会不合时宜的说些乱七八糟的话，即为了引起注意，喜欢引起表扬。

目前人格障碍的主要诊断依据为患者需从童年、少年开始，至十八岁之前，一直存在人格障碍等症状，才可对患者诊断为人格出现问题或人格出现障碍。人格障碍类型较多，包括较为常见的偏执型人格障碍、边缘型人格障碍以及反社会型人格障碍等，表现为人格的不完整、不成熟，反社会型人格障碍甚至表现为对社会不满、脾气暴躁、情绪不稳定等。

人格障碍是人格异常偏离之一，人格是人的情绪和行为的惯常表达模式，受到先天因素，即遗传因素及后天因素共同作用、塑造而成，成年后人格就固定。反社会人格的主要特征，患者应该是以对他人利益的漠视或者侵害为主要特征的人格模式。反社会人格障碍的人在儿童青少年时期往往出现行为偏离或者异常，比如小时候调皮、逃学、撒谎等破坏性行为，也就是指品行障碍，到成年后，可能是个反社会人格，行为也带有一定冲动性、暴躁。 另外，患者不会给自己创造良好的人际环境，可能人际交往的出发点都是以个人利益为核心，不会照顾到他人利益，甚至可能经常出现破坏他人利益、损害他人利益的行为。

强迫型人格是用来描述人格障碍的一种类型，但实际区分起来的界限并不是那么明显，也并不是那么简单。强迫型人格有以下表现： 1、过分追求完美； 2、做事认真，追求细节，和追求完美也是连在一起的，即平常做事情特别注重细节，在细节上希望能达到自己满意状态，或者是表现在对秩序的追求上，比如做事情或者对物品摆放，都要按照自己设定或者预想某种秩序完成，若次序不符合期望或者被打破，就会引起紧张、焦虑的情绪，一要尽快的去修正，才能达到心理上的平静。 总之，强迫型人格是相对比较复杂的，比较典型的表现是对于细节过分认真，追求完美、追求次序。

边缘性人格障碍是人格障碍的一个类型，主要特点或基本特征是人际关系不稳定，自我形象和情感极不稳定，以及行为显著冲动性。患者对自己的形象、目的及内心偏好，包括性偏好，常常模糊不清或扭曲，缺乏持久的自我统一性。主要的临床特征如下： 1、持续的空虚感； 2、人际关系强烈不稳定，时好时坏，与人关系极好或极坏，几乎没有持久的朋友； 3、恐惧被抛弃，当患者感觉到别人的关心时，表现的犹如孤独的弃儿一般；但当患者感到失去别人的关心时，心境会发生戏剧性的改变，往往表现出不适当的强烈愤怒。强烈和不稳定的人际关系，可能会导致连续的情感危机，并可能伴有一连串的自杀，威胁或自伤的行为； 4、人格障碍的患者往往不能认识到自己的缺陷，通常不会主动就诊。 而各种治疗手段效果欠佳，医疗措施也难以奏效，并且再教育效果也很有限。

回避型人格障碍最主要的是评估共病，看患者是不是有其他精神障碍或精神疾病合并发生，比如回避型人格障碍最常见的一个共病是社交恐惧或社交恐怖，患者会回避社交场合等。这时候的重点是治疗共病，共病治疗好了之后，病人的生活质量会获得大大的改善。因此，经过评估之后发现了患者有共病之后，采取相应的心理治疗或药物治疗去治疗共病。当共病的情况治疗好转或治疗痊愈之后，或者是评估了患者并没有其他共病，单纯的是回避型人格障碍，则建议心理治疗。心理治疗可比较大程度上的改善病人的认知、行动、情感、内心痛苦等等。心理治疗时往往并不需要特殊的药物治疗，因为药物治疗也不会有特别好的效果，而长期坚持系统心理治疗可以很大程度的帮助患者摆脱痛苦。