人工授精

目前人工授精怀孕率在15%-25%左右，因为人工授精只是对精液进行比较温和的处理，除了精子进入女方体内方式和自然同房不一样以外，其它方面没有进行干预，所以不像试管婴儿成功率高。精子进入体内后，由于影响其与卵子相遇、结合、着床等因素均在女方体内，且无法干预，故导致怀孕的概率只有15%-25%左右。 对于选取助孕方式，不仅需要考虑成功率，还应关注患者适应症，比如性功能障碍患者，如果采取人工授精的助孕方式，能极大提高怀孕率。另外，对于精液有轻微异常患者而言，在经过精液优化处理之后，大大提高了前向运动的精子数，从而提高受孕率。但对于严重少弱精子症的患者，通过人工授精的助孕方式可能无法达到满意的效果。

无论是人工授精还是试管婴儿，成功后有反应说明已经怀孕，怀孕以后人的反应跟自己自然怀孕一样，就是怀孕以后女性激素水平会发生变化，会对身体产生反应，比如恶心、呕吐、妊娠反应。所以人工授精试管婴儿怀孕后的注意事项跟自然怀孕一样，要到产科定期做产检，做B超了解怀孕基本情况，并不是做人工试管以后就不管孩子，怀孕以后要定期进行检查。 所以试管婴儿人工授精怀孕以后跟自然怀孕一样，要到产科做基本检查看胎儿发育情况，是否需要产科干预保胎。

人工授精为助孕方式，人工授精指将男方精液处理后注入女方体内的过程，以帮助患者解决妊娠问题。人工授精首先要监测排卵，患者可能会多次到医院就诊，会增加患者负担。 人工授精对精液进行处理后，需注入女性体内，建议患者注意休息，毕竟人工授精属于手术。虽然精液经过处理，但仍属于异物，难免会出现排斥反应，所以人工授精后，建议患者注意休息。手术后医生需强调注意事项，同时让患者克服恐惧心理。人工授精技术已较成熟，整个操作时间较短，患者无需有较大压力。

人工授精指男方精液排到体外，经处理后，注入女方体内的过程。人工授精适应症主要围绕男方精液异常进行，女方可能会有部分原因，如性生活不和谐、性交痛，或本身对性生活排斥，这种情况需考虑人工授精帮解决生育问题。 人工授精的成功率总体是25%-30%，但需结合患者自身的条件。如患者结婚时间较短，月经规律，仅由于性生活原因导致不孕，人工授精成功率相对较高。如果丈夫精子质量较差，做人工授精仅为判断精液处理后能否帮患者解决怀孕问题，人工授精成功率较低。所以对于做人工授精的成功率，一定要结合患者的自身情况。

实际上人工授精对孩子没有危害。因为人工授精对于辅助生殖技术里是最简单、最人性化的助孕方式。只是把精子优化，其它完全和夫妻双方自然妊娠没有太大区别。 至于弊端可能是黄体功能不良患者，在自然怀孕的情况下可能有时一直到怀孕才能知道是否怀孕，而做人工授精做完当月，只要是排完卵会人工加用黄体支持药物。包括口服黄体酮、黄体酮胶丸或是阴道塞黄体酮。预防黄体功能不良，也可能比和在家夫妻双方自然要孩子，支持力度更大。对孩子影响也可能是药物影响，而现在的药物相对安全。 总而言之，人工授精是最简单、最人性化、最接近自然的助孕方式。如果夫妻双方条件允许，女方输卵管通畅，排卵正常，只是男方精子液化有问题、轻微少弱精子症、夫妻双方过度紧张、性功能有问题或性生活困难，完全可借助人工授精助孕。

人工授精后没有特别的注意事项，和自然怀孕相同。多数人做完人工授精担心流产、精子流出，一定要在床上躺着。其实大可不必，因为其和自然怀孕一样，具体注意事项如下： 1、保持自然平和状态、正常工作生活； 2、一定要考虑这次可能会怀孕，千万不要因为人工授精本身怀孕率较低，就不在乎甚至乱吃东西、乱吃药；万一怀孕，就会后悔莫及，所以患者一定要注意。正常健康的生活，放松就可以争取最大的成功率。

其实人工授精手术以后没有特别多特殊注意事项。只是需要把自己当做一个要准备怀孕女性就可以。人工授精期间，不要随便用药，不要去接触有毒、有害物质，包括不要去染发、染指甲油。如果自己工作环境中确实有有毒有害物质，比如特殊工种，需要尽可能更换工作。还有人可能说想要孩子这段时间装修，当然也要避免。另外就是叶酸补充，其实人工授精像平时计划妊娠一样，建议在人工授精期间最好提前开始补充叶酸，其它没有太多注意事项。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
人工授精后一般跟正常一样，人工授精很快，因为它只是简单的把男方的精子注射到女方的子宫腔里头，注射以后一般很快就可以下地活动，可以正常地去生活，比如上班、学习这些应该都不影响。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
一般在做人工授精之前，要把男方女方做一些相应体格的检查。如果男方或者女方有那些可能不适合怀孕的情况，尤其是女方，有一些疾病，不能承受怀孕，也就不能考虑给她做人工授精，这是一般双方的体格检查。另外要检查的首先是精子的情况，精子到底是有多少，它的成活率和精子的浓度是多少？因为如果精子太差了，可能就不适合做人工授精。另外女方需要看她有没有排卵，或者她虽然没有排卵，可以考虑用促排卵的药物，使她能有成熟的卵泡发育，能排卵，这样也可以。还有女方需要有通畅的输卵管，如果输卵管不通，至少要有一侧输卵管是通的，如果双侧输卵管都不通，不适合做人工授精。

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
人工授精是一种助孕方式，简单来说，就是将男方处理好的精液，由医生以导管的形式注射到女方宫腔内的助孕方式。此时精子是到达宫腔内，而卵子依然在输卵管，精卵还没有相遇。 所以，人工授精有个前提，就是需要女方的输卵管，至少一侧输卵管是通畅的才可以。接受人工授精助孕流程：首先，夫妻来进行筛查，尤其强调女方要进行输卵管造影检查，看输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，其他条件符合，可以做人工授精。 其次，要根据女方提供卵子方式不同，分为自然周期人工受精和促排周期人工授精。女方如果月经规则，可以做自然周期人工授精。 月经见红第10天左右，进行卵泡监测，发现优势卵泡后追踪优势卵泡直到成熟，长到18-20mm左右时，根据激素或者是尿LH水平来预测排卵时间，根据预测排卵时间来安排人工授精助孕。 促排周期人工授精，常用于月经不规则，没有自发性优势卵泡发育以及排卵的女性。一般是月经见红第2-5天，先吃5天促排卵药物，然后根据卵泡发育情况，来决定是否继续接受促排卵针的治疗。 同样也是进行卵泡监测，直到优势卵泡长到18-20mm的时候打促排针，隔天进行人工授精助孕。 根据精子的来源不同，可以分为夫精人工授精和供精人工授精。助孕当天使用的精子，如果来源于自己的丈夫称夫精人工授精；如果来源于精子库称供精人工授精。 不管是夫精人工授精还是供精人工授精，所得到的精液都要交由胚胎实验室，有胚胎实验室工作人员进行精液的优化处理，然后再交由临床医生以导管形式注射到女方宫腔内，从而达到助孕的结果。