何方方

正常情况月经天数是25-35天，所以月经天数在25-35天范围内都属于正常。 如月经周期逐渐缩短，有可能是卵巢功能逐渐下降，常见于接近更年期患者。卵巢功能在逐渐下降过程中卵泡提前发育可导致卵泡期缩短，最终整个月经周期缩短。如果有2次月经周期延长或者缩短大于7天以上，可能预示开始更年期，这需要看女性年龄。部分患者卵巢排卵调节功能异常也可导致月经期缩短或排卵不正常。 要根据具体情况判断病因。如果碰到月经期缩短情况，可以到医院去做相应检查，要根据每个人具体情况来决定是否需要治疗。

如月经量突然变少，要看患者月经周期是不是正常；如月经周期正常，只是突然月经量少，要看患者是否存在宫腔操作历史，比如做完刮宫或者做完宫腔镜检查以后有可能月经量会变少；如果没有宫腔操作历史，只是单纯月经量少，月经周期正常，可不予治疗，部分患者可能因精神因素或者紧张导致月经量少。 通常一次月经周期中月经量＜5ml为月经过少，＞80ml为月经过多，月经量在5-80ml间都是正常的现象。每个月月经量可能会不太一样，有时候会多，有时候会少，这种波动属于正常现象，月经量稍多或稍少是没有问题的，因为每个月出血量不一定一样。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
人工授精后一般跟正常一样，人工授精很快，因为它只是简单的把男方的精子注射到女方的子宫腔里头，注射以后一般很快就可以下地活动，可以正常地去生活，比如上班、学习这些应该都不影响。

月经周期指该次月经的第一天到下次月经的第一天，不是指两次月经的间隔。正常的月经周期是25-35天，所以26天来一次月经属于正常的范围。 如果月经周期小于25天，比如为18天属于月经频发，属于不正常的情况。如果月经周期大于35天，一般称为月经稀发。如果时间很长，超过40天不来月经，则应到医院进行治疗。如果月经周期正常，大部分都会有排卵，但如果月经周期正常，却一直不能怀孕，则需到医院确认是否真正有排卵。

一、如果白带出现棕褐色，有以下几种情况： 1、可能有少量出血问题。因为出血少、时间长，有可能变成褐色，混在白带里就有可能形成白带棕褐色的现象，这是不规则的阴道出血问题； 2、有可能是宫颈的某些炎症、宫颈息肉或者是阴道的不规则出血，少量出血导致的这种状况。所以如果出现上述状况，还需要进一步去医院做相关检查，检查出血原因。 二、解决方法如下： 1、如果是因为息肉导致出血，可能需要把宫颈息肉摘除； 2、如果是因为子宫内膜不正常，可能还需要做诊刮解决子宫内膜问题； 3、如果是内分泌导致排卵不正常，可能还需要定期用孕激素控制月经周期，解决阴道少量出血的问题。

卵巢囊肿其实是一种统称，所谓卵巢囊肿即卵巢上长了囊性包块，其中有些生理性囊肿，也有些所谓的病理性囊肿，具体有以下几点： 1、生理性囊肿就是排卵以后残存的黄体形成的囊肿，或者卵泡没有排出形成的囊肿。生理性囊肿特点是不会太大，2-3cm左右，不是持续的存在，也许这个月有囊肿，下个月可能就没有。所以有时B超显示左边有囊肿，有时B超显示右边有囊肿，这种情况下，时有时无都属于生理性囊肿； 2、病理性囊肿是持续存在，持续3个月以上，而且检查几次都存在。病理性囊肿可能就需要到医院检查，也可能需要做手术。手术以后送病理的结果，判断其到底属于什么疾病，比如病理结果诊断巧克力囊肿或者单纯囊肿等，最后的诊断还是要靠病理证实。

女性更年期的表现主要有以下几种： 1、出现潮热、出汗的症状。即血管舒缩症状，在正常情况下，患者忽然觉得从下往上一阵发热，一直到脸上，出现出汗、脸红等，这种状况叫潮热出汗。有些人可能比较轻，稍有一点感觉，但有的人会非常严重，比如有人夜间睡觉因为出汗醒了，影响睡眠； 2、由于雌激素作用，还有其它更年期症状，比如睡眠、情绪等症状问题； 3、还有某些泌尿生殖道萎缩的症状。所谓泌尿生殖道萎缩，是由于雌激素水平降低以后，阴道黏膜、尿道黏膜都变薄，容易感染，所以就会出现泌尿系感染症状或者阴道炎等症状； 4、还有一些不明显的，可能没有感觉的症状，如雌激素下降以后会引起骨量丢失加快，严重者出现骨质疏松、容易骨折等，但在早期时没有明显症状。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
不孕不育只是一种现象，夫妇双方同居没有避孕，有正常的性生活，一年没有怀孕，叫不孕不育。不孕和不育有什么区别？在国外都叫不育，它所分的是原发不育和继发不育。原发不育是指夫妇双方在一起正常性生活一年，从来没有怀过孕，叫原发不育。继发不育是指夫妇双方以前有过孩子，但是由于各种原因，比如以前流产、宫外孕或者葡萄胎以后又一年没有怀孕，这叫继发不育。在国内不孕和不育的区别，不孕是以前从来没有怀过孕，而不育是指以前怀过孕，但是到现在没有活孩子，叫不育。这是指不孕不育的定义。

闭经不分年龄，可能发生在任何年龄段，闭经可有以下两种情况： 1、原发闭经：即从未有过月经来潮，正常情况下，8岁乳房发育，10岁出现月经来潮都属于正常情况，如果超过16岁还没有月经来潮，则称为原发闭经； 2、继发闭经：指曾有过月经来潮，无论来过多长时间、来过几次，但是后期超过半年以上或3个月经周期不来月经，则称为继发闭经，可以发生在任何年龄段。 而40-50岁后卵巢储备功能下降，也可能不来月经，此类情况称为绝经，而不是闭经。

女性不孕的原因包括： 1、排卵障碍：包括卵巢性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、激素异常等； 2、输卵管：输卵管是精子与卵子相遇、受精的通道，输卵管堵塞或通而不畅，可能导致精卵不能相遇结合及受精卵运输障碍； 3、子宫内膜：子宫内膜的厚薄程度直接决定胚胎能否着床。子宫内膜过薄或有炎症，均不能使胚胎正常着床。