产后抑郁

产后皮肤出现斑比较多见，但是斑的类型不一样，处理方法不一样，比如最常见的黄褐斑，老百姓有的叫妊娠斑。治疗注意保持比较好的情绪、充足睡眠、严格防晒，多用润肤霜日常护理。另外，也可以口服药物或者激光治疗，但是注意黄褐斑打激光有相当一部分人不光不好，还会加重，所以要特别小心，根据黄褐斑的类型进行相应处理，如血管型还是色素型。 黄褐斑女性多见，产后或者怀孕之后容易出现，所以跟激素有关系。另外，有人管它叫肝斑，中医里肝主情志，所以有肝郁气滞、情绪不好，在怀孕或者产后又辛苦，容易产后抑郁，熬夜多，容易出现黄褐斑。 除了黄褐斑之外，比如脂溢性角化、色素性疾病怀孕之后也有可能加重，可以做光子嫩肤、强脉冲激光或者其它祛色素激光，都有比较好的改善，所以产后祛斑首先要区分诊断再治疗。

产后抑郁表现为情绪不稳定，如莫名的哭泣、心绪欠佳、紧张、疑虑、内疚、恐惧、常因小事发脾气，个别女性还有绝望，会离家出走、伤害孩子，甚至有自杀的想法或者行动，有无望感、无助感、被抛弃感。 产后抑郁症是妇科常见的心理疾病，产后由于激素、社会角色以及心理变化所导致，起源于产后2周内，产后4-6周症状逐渐明显，50%-75%的女性伴随着婴儿出生出现抑郁。

产后抑郁症是自限性疾病，能够自愈，但自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者预后较好。产后抑郁一般产后1个月内发病，1-6个月期间症状明显，3-6个月症状逐步减轻，多数患者半年内可以自愈。有严重的抑郁情绪或情绪低落表现，可能长期得不到缓解，甚至会产生自伤或伤婴的行为，自愈可能性较小，需要进行药物干预或其它治疗方式。对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。产后抑郁不易产生并发症，但可能会在几年内复发。目前对产后抑郁的治疗应保持积极态度，除药物治疗外，还可通过其它方式进行治疗，如心理辅导等。产后抑郁需控制在萌芽状态，以免抑郁情绪持续过久后导致认知或记忆下降。

产后抑郁症的症状包括： 1、患者出现心烦、精力不够、带孩子吃力、疲惫不堪、明显的睡眠障碍，出现入睡困难、早醒的症状，有时患者出现过分担心、无助感、有情绪低落、还有哭泣等症状； 2、部分患者出现脾气暴躁、出现语言暴力、甚至肢体暴力等表现。也有患者出现犯懒的表现，甚至不带孩子。

如何大家在分娩以后或孕产妇怀孕以后来判断自己的情绪，产后抑郁症或围产期抑郁症，产后和围产都是前期定义。抑郁症的核心症状有两个核心症状，不开心以及兴趣下降或没兴趣，所以这是两个核心症状。自己要客观评估自己，自己究竟有没有不开心，有没有兴趣下降，兴趣下降就是原来自己感兴趣的事情现在不想去干了，原来喜欢饭后看电视和别人聊天，现在不感兴趣了，这就叫兴趣下降，原来很喜欢去人多的地方，现在不想见人、不想出门，这是兴趣下降。 此外，因为随着体内神经递质的变化，神经系统支配着全身各个部分，所以一定会有全身其它症状，如疲乏、疼痛、便秘等其它症状。因此在判断自己有没有不开心时，应抓住不开心的核心症状，观察有没有神经系统以外的其它躯体表现，包括睡眠、食欲、与人交流、体重、疼痛、便秘、生理周期，这些都很重要，都可来加以判断。但当自己认为判断困难时，应该积极就诊，找专业人士来判断。

由于在怀孕、生产过程中，干扰了内分泌系统，尤其是大脑的神经递质5-羟色胺的代谢出现问题，使产妇产生抑郁情绪，主要表现为孤独、寂寞、情绪低落，甚至出现哭泣、悲观情绪。 对于这样的病人，应该在妇科、产科、心理科、神经内科等各科医生的联合指导之下，制定良好的治疗方案。家庭环境，尤其是家属的关爱、温暖，对患者具有促进和帮助作用，同时由医师制定合理有针对性的治疗方案，才能取得临床上很好的效果。产后抑郁不是太严重的问题，经过治疗预后很好，但是应该早发现、早治疗，它是一个联合治疗的过程，尤其是家属的关爱、关心、温暖、鼓励非常重要。

产后抑郁是妇产科的产妇经常遇到的问题。由于产妇在怀孕、生产过程当中引起内分泌改变，牵扯到大脑5-羟色胺神经递质的改变，所以会出现临床上抑郁的表现，如情绪低落、悲观、哭泣、情绪不稳等。 对于产后抑郁，应该在专业医师、产科医师的合作之下，给予病人指导，正确诊断之后，给予合理的有针对性的治疗，临床上效果较好。另外，还需要家属和产妇的配合，家属在产妇生产过程中的安慰、照顾、探视，对产妇都是很大的安慰和促进。所以，产后抑郁需要家属和专业医师的合作、心理疏导，化学药物治疗、物理疗法等，临床效果较好。

产后抑郁症是一个疾病，具有物质学基础。通常说内分泌和脑神经内分泌功能紊乱导致上述疾病，有物质学基础，就有相应所谓药物治疗。 产后抑郁症首先需要正规医院进行正规治疗，目前药物治疗是首选，心理治疗也是一个很重要辅助手段和方法，两者结合起来可能效果更好。也可采用物理治疗，但效果有限，通常主张首选药物治疗，其次是心理治疗也可以作为辅助。同时家庭氛围、家庭成员关系对孕妇、产妇康复也至关重要，所以会有一种特殊治疗方式，包括家庭婚姻治疗或家庭治疗，对于产后抑郁也会有较大帮助。

产后抑郁症和女性在怀孕以及产后神经内分泌功能异常、免疫功能异常、个体遗传素质和心理社会因素密切相关，但是具体病因以及发病机制尚不清楚。据统计，我国约有50%-70%的女性会在生产后出现抑郁倾向。原因如下： 1、从心理学角度分析，女孩变成妈妈会经历身体、心理和生活状态骤变，多数女性来不及准备就完成角色转换，难免会产生焦虑； 2、女性担心自己奶水不足、宝宝哭闹、照顾不好宝宝等，因此出现焦虑，逐渐诱发抑郁； 3、部分女性家庭功能不稳定，怀孕期间或者产后出现不良生活事件，如离异、被忽视、暴力或者虐待，都会导致罹患抑郁症； 4、有的女性本身悲观、自卑、过分担心，也容易诱发抑郁； 5、孕期患躯体疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等也会导致抑郁发生。

产后抑郁症除严重抑郁需要服药以及电休克治疗之外，其它首选心理治疗或者结合物理治疗，如经颅磁刺激治疗。最佳调理方案为心理调适，患者最好将自己的情况告知家人，如果得到家人的理解和帮助，则更容易度过抑郁症这段时期。 照顾宝宝是妈妈天然会做的事情，而且做起来得心应手，最美妙的不需要妈妈多聪明，甚至不愿意多想时就可以不去想，顺应天性即可。做一个过得去的妈妈比做超人妈妈快乐，即使女人可以保持最好的状态，做妈妈的过程也注定要犯错误，敢于体验其过程，才能体会到陪伴孩子的快乐。