产前检查

唐氏一期筛查、唐氏二期筛查、NT筛查、无创基因检测、部分生化检查等可检测出导致胎儿出生缺陷的疾病，进行此类筛查，孕妇饮食与否对结果影响不大，无需空腹即可进行筛查。若产前需对母体部分疾病进行筛查，如孕妇进行肝功能、甲状腺疾病等广义产前筛查时，应保持空腹。孕妇进行产前筛查如需空腹，医生开具产前检查单时应提前告知提醒孕妇。

孕妇妊娠早期可进行1-2次产检，妊娠中期产检频率为4周/次，妊娠晚期产检频率为1-2周/次，各次产检的内容及要求均不相同。产前检查项目结果显示时间与项目本身密切相关。一般产检项目，如B超、心电图等，当天即显示结果。部分产检项目，如无创基因检测、糖耐量检查、地中海贫血筛查需5-10天方可显示结果。如检查项目为脐带血筛查或羊水培养约4周可显示结果。

产前检查费用个人差别较大，无任何高危因素的孕妇可进行正常产检，通常12周左右开始监测产检。产检主要包括B超检查、NT检查、唐氏筛查，以及其他身体检查及一系列传染病，7个月前1个月产检1次，约20-24周进行四维彩超，7个月后两星期检查1次，36周后每星期检查1次。医生可根据孕妇具体情况，进行胎心监测或B超检查，总体费用约为2000-3000元。

孕期产检内容具体如下： 1、怀孕6-8周行B超检查，确定是否为宫内妊娠； 2、12-14周：进行生化检查，包括血常规、肝肾功能、尿常规、血微量元素、艾梅乙丙，及孕妇特有围产四项、地贫初筛等检查；NT彩超及心电图检查； 3、16-20周：唐氏筛查； 4、20-24周：胎儿系统B超检查； 5、第五次产检：妊娠期糖尿病筛查、复查血尿常规； 6、30-32周：复查胎儿彩超、血尿常规； 7、32-34周：胎心监护、深化复查、血常规、尿常规、肝肾功能、微量元素； 8、36周：血常规、尿常规、B超、心电图检查； 9、37周后：每周进行胎心监护。

产前检查可明确胎儿智力，孕妇常规进行唐氏筛查，若胎儿存在染色体异常，如唐氏儿21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征，多数存在畸形、智力障碍、生活能力低下等异常。进行染色体筛查可筛查出胎儿智力异常，但准确率并非100%，经过筛查发现胎儿染色体无异常者，无法保证出生后胎儿智力正常，因为智力发育与遗传、环境、后天培养等因素均有关。

如果母亲不是O型或RH阴性，发生溶血的可能性较小。如果母亲是O型，父亲是A型、B型或AB型，小孩可能是A型或B型，此时要积极处理，尤其是母亲产前检查的抗体滴度较高时。RH阴性的母亲，如果父亲是RH阳性，则可能生RH阳性的小孩。血型是O型、RH阴性的妈妈要做好准备，使用药物把抗体滴度降低，则可避免溶血或降低溶血的临床表现。

孕妇产前检查的时间如下： 1、妊娠6-8周：进行彩超检查，明确宫内孕或宫外孕，同时进行甲状腺功能的筛查； 2、妊娠12周：就医建卡，进行NT及相关的实验室检查； 3、妊娠16-20周：如无高危因素，进行中期血清学筛查； 4、妊娠20-24周：进行系统的彩超检查，即四维彩超； 5、妊娠20-28周：进行OGTT检查，即糖尿病筛查； 6、妊娠28-32周：每2周进行心脏彩超及二级系统彩超的检查； 7、妊娠32-36周：每2周进行胎监检查； 8、妊娠36-40周：每周进行彩超及胎监检查。

儿童肾积水常见发现途径是产前检查，产前检查时多在胚胎时期即可发现；部分患儿因腹痛就诊，进行超声检查时可发现肾积水。常见临床表现是血尿、泌尿系感染、腹部疼痛、腹部包块，少数患者可伴有高血压。部分患者因意外摔伤可导致肾盂破碎，出现腹水或腹膜外积水。肾积水以往治疗是采用开放式手术，随医学发展，目前主要采用腹腔镜手术治疗。

胸腹裂孔疝是由于横膈局部缺损或薄弱，腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝。胸腹裂孔疝一般发生在横膈后外侧，是最常见的一种膈疝，好发于新生儿和婴幼儿中。胸腹裂孔疝可以通过产前检查来诊断。其最严重的危害是对肺的影响，造成胎儿肺部发育不良，出生后呼吸困难。另外还会造成持续的胎儿肺动脉高压。先天性胸腹裂孔疝的治疗除外科手术以外，综合治疗及护理也很重要。

三维超声是利用容积探头获取一连串不同切面的二维数据之后，经过计算器的后处理获得的一个立体的图像。三维超声目前在产前检查中应用广泛，通过三维超声可获取二维超声不能获得的切面，可提供更多的诊断信息，如胎儿颅脑的冠状切面，二维超声很难得到，因此三维超声可以筛查部分二维超声无法准确判断的畸形，如胼胝体缺失、Dandy-Walker畸形等。