交感神经型颈椎

没力在临床多指乏力，颈椎病伴有头晕、乏力、总想睡觉，要判断症状是否与颈椎病相关，常见分析如下：1、内科疾病：多数中老年患者患有高血压、糖尿病，或其他内科疾病，导致脑供血不足，从而出现头晕、乏力、总想睡觉的状态。患者应就诊内科，比如神经内科、内分泌科，判断脑功能障碍是否由内科疾病导致；2、交感神经型颈椎病：通常交感神经型颈椎病，会出现视物模糊、植物神经受损、头晕、头不清亮感等症状，但症状是否只是由颈椎交感链受刺激引起，目前缺乏客观的判断指标。颈椎病的程度是否严重，可进行症状和影像学判断，比如查体、颈椎核磁、CT检查等，判断颈椎退变的严重程度、脊髓神经根是否受到卡压等。患者头晕、乏力、睡眠不足，建议排除内科疾病，再结合脊柱科的专业医师临床判断，明确是否由颈椎病单独引起。

交感神经型颈椎病是颈椎病病一种类型，由于疾病症状表现的都很不典型，比较不容易诊断。

交感神经型颈椎病患者康复锻炼以稳定颈椎结构为主要目的，需保持颈椎不要受力太大，通过缓解交感神经压力缓解症状。 在日常生活中，患者可通过做米字操或颈肩操缓解颈部肌肉紧张的状态，也可进行适当运动，如打羽毛球、游泳等。卧床的患者可在床上做腰椎的五点支撑锻炼，对关节颈部局部进行热敷，锻炼颈部的肌肉的力量，促进颈椎局部血液循环，缓解颈椎病的症状。

交感神经型颈椎病是在颈椎致压因素，如椎间盘或者其他因素，导致交感神经和椎动脉受到刺激，进一步引起一系列头晕、心慌症状。全身交感引起颈椎病归为交感型颈椎病。 若早期表现为比较严重交感型颈椎病，临床医生认为不适合锻炼，而需要进行药物治疗。另外要佩戴颈托保持颈椎不要有过度活动，来减少压迫因素对交感神经刺激。所以早期不建议做颈部训练。若后期症状明显改善以后，是否需要做颈部锻炼需要根据具体情况进行判断，这些判断需要专业医师指导，需要观察患者有无明显颈椎不稳，如果颈椎不稳就分析是因为不稳引起、椎间盘引起来、继发性还是椎管狭窄引起。以此帮助患者适当做颈部肌肉训练，维持颈椎稳定性。所以交感型颈椎病是否可锻炼，用什么样方式锻炼，建议找专业脊柱外科医生或者康复医师指导训练。 总之，早期交感型颈椎病不建议做过度颈部锻炼。晚期症状缓解后可在指导下做颈部肌肉训练，如轻度左右侧屈运动、前屈后伸肌肉训练来保持肌肉张力，以此维持颈椎生理曲度和稳定性。

交感神经型颈椎病尽管在临床上相对比较少见，在颈椎病中属于小的类型，但是极个别的病人临床表现也是非常明确，非常痛苦。一般认为交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病是一型，也就是说在椎动脉所伴行的交感神经，由于颈椎的部分过度活动，增生压迫导致，病人往往会出现头晕，眩晕，特别是在颈椎获得剧烈活动的时候，会出现明显眩晕。对于椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病的鉴别，一定要明确，只有明确诊断的基础上治疗才有效。对于它的治疗，往往采取保守治疗，保守治疗的办法主要包括： 1、减少颈椎的过度屈伸运动，可以采取引或者是围领制动的办法，减少由于颈椎的过分运动导致的交感神经的刺激和压迫； 2、使用神经营养的药物保证交感神经在受到压迫和刺激的情况下，尽可能延缓神经功能衰退； 3、对于交感神经型颈椎病，还服以减轻肌肉疲劳，减轻颈后不适的药物，比如说乙哌立松等。 对于交感神经型颈椎病，首先采取保守治疗，其中药物治疗和颈部的局部制动是最重要的两个步骤，对于保守治疗无效，病情进一步发展，并且临床上提示有明确的颈椎不稳的病人，可以采取手术治疗。

颈椎病没有中央型的说法，颈椎病通常是指颈椎的椎间盘突出，颈椎同时出现如韧带增厚、骨质增生，压迫颈椎的一些结构，如神经根、脊髓，引起相应的症状。所以颈椎病的分型，最主要的是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，临床最常见的是神经根型和脊髓型颈椎病。如果颈椎盘突出或骨质增生、骨赘形成，压迫了神经根，通常神经根是在椎间孔，这时椎间盘突出、骨赘偏向一侧压迫神经根。大部分可选择保守治疗、缓解症状，生活中注意避免反复发作。还有部分患者是椎盘突出、骨赘形成偏中央，这时压迫了脊髓，称为脊髓型颈椎病，并没有中央型颈椎病这一说法。偏中央压迫脊髓后，引起的脊髓压迫症状，出现持物不稳、走路不稳等情况，建议尽早手术治疗。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
颈椎病分为好几个类型，其中有一类专家学者称之为交感神经型颈椎病。这主要是椎间盘退变，出现了颈椎的不稳，还有增生的骨赘，对周围的交感神经有一些压迫，产生了一系列交感神经症状，它主要表现为头晕、颈部的酸胀、血压的偏高、容易出汗等等交感神经的症状，称之为交感神经型颈椎病。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
交感神经型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎的退变以及颈椎不稳等原因压迫脊髓，刺激交感神经导致的，是颈椎病中比较特殊的类型，主要表现为头晕以及交感神经的症状。具体的症状主要表现为眼部的疼痛、眼花或者视物不清等眼部症状，心悸、心慌等心血管的症状，面部潮红等颜面部的症状，多汗、无力、头昏等全身性症状。　　有的还会表现为口干、眼干、耳鸣、嗅觉减退、睡眠障碍等症状，年轻的女性患者还有可能会导致月经失调。患者的压迫程度不同，症状表现并不完全相同。上述的症状表现也与患者的体位有直接的关系。相对卧位时症状较轻，坐位或者颈部活动时症状比较严重。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
交感神经型颈椎病的症状是什么？交感神经型颈椎病即颈椎病的一种，颈椎病表现为颈椎的退行性改变，即椎体小关节、椎间盘、后纵韧带、前纵韧带、黄韧带产生一种退化表现。颈椎病分为四型，神经根型、脊髓型、椎动脉型，以及血管型。交感神经型颈椎病主要表现为代谢的一种改变，心肌力收缩增强，代谢兴奋异常增快。交感神经型颈椎病表现为双下肢的无力，走起路来像踩棉花的一种感觉。交感神经型颈椎病多采用保守治疗的方案，营养神经针、减轻神经水肿、口服非甾体类止痛药及配合其他药物共同治疗，症状改善还是比较明显的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

颈椎病分为七个类型，通常认为的颈、肩、背疼痛是简单的一型颈椎病，称为颈肩背型颈椎病。同时还有颈神经根型、椎动脉型以及交感神经型颈椎病等。颈神经根型颈椎病主要症状为手麻。椎动脉型颈椎病主要症状为头痛、头晕、失眠、耳鸣、记忆力下降等。针灸是保守治疗手段中疗效较好的治疗方法，颈椎病可通过针灸治疗治好。颈椎病受环境、情志因素等影响容易反复发作。颈椎病发作时先选择保守治疗，再进行电针、拔火罐等，基本能够好转，需早期发现，早期治疗。